Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Болезни органов пищеварения у детей
.pdf
бычьего цепня исчисляется многими годами, весьма вероятно,
десятками лет.
Бычий цепень потребляет большое количество питательных
веществ хозяина, всасывая пищевую массу всей поверхностью
своего тела. Вследствие этого у зараженного ребенка может
наступить относительное голодание со снижением массы тела
при употреблении им нормального либо даже чрезмерного
количества пищи.
ПРОЯВЛЕНИЯ
У большинства зараженных отмечают снижение аппетита,
тошноту, реже рвоту, слюнотечение, понос. Появляются головные боли, головокружения, раздражительность или апатия,
иногда судороги.
Ярко выраженным симптомом тениаринхоза является активное выползание зрелых члеников цепня из заднепроходного отверстия, вызывающее у зараженного человека весьма
неприятные ощущения.
Тениоз
Возбудитель тениоза — ленточный гельминт цепень свиной,
или вооруженный. Длина гельминта 1,5—2 м. Головка паразита
имеет 4 присоски и 2 ряда крючьев (отсюда название «вооруженный цепень»).
БИОЛОГИЯ ПАРАЗИТА
В стадии половой зрелости свиной цепень паразитирует
только у человека, в тонкой кишке которого иногда находится
до 100 экземпляров гельминтов. Основным промежуточным
хозяином этого цепня является свинья, в организме которой
он паразитирует в стадии личинки (финны).
От момента проглатывания человеком финны до появления первых зрелых члеников в экскрементах проходит 67—
72 дня.
ПРОЯВЛЕНИЯ
При заражении личинки цепня оказывают механическое
и токсическое воздействие на различные органы и ткани.
Часто наблюдаются понижение или отсутствие аппетита,
тошнота, реже рвота, боли в подложечной области, нередко
неоформленный, а иногда учащенный стул или, наоборот, запор, слабость, головокружение, головные боли, апатия, раздражительность и др.
141
ЛЕЧЕНИЕ
; Лечение больных, зараженных крупными ленточными
гельминтами, проводится эфирным экстрактом из корневища
мужского папоротника, филиксаном (c двух лет), акрихином.
Лечение гельминтозов
; Новым препаратом против различных глистов является
альбендазол (у детей до 6 лет безопасность не определена),
который уничтожает личинки, яйца и взрослых паразитов,
что дает возможность использовать его с лечебной и профилактической целью.
Современные химические средства лечения паразитарных болезней достаточно эффективны, однако при их использовании нередко развиваются побочные реакции. Причина:
к отравлению организма ребенка токсическими продуктами
жизнедеятельности и распада гельминтов добавляется собственная токсичность применяемого препарата.
При лечении детей лучше пользоваться средствами природного происхождения!
Если не известно, какие именно глисты имеются, но есть
косвенные признаки присутствия их в организме, то можно
провести пробную щадящую терапию, используя не только
эффективные, но и безвредные для организма ребенка растительные средства.
Лечебное питание
Для подготовки кишечника к изгнанию гельминтов ребенка
переводят на разгрузочно-диетическую терапию, используя
преимущественно термически обработанные фрукты и овощи,
в том числе мякоть тыквы. Для улучшения усвоения, усиления
секреции пищеварительных соков, растворения кишечной слизи в этот период широко используют пряные растения (хрен,
чеснок, горчицу, редьку). Их применение делает находящихся
на стенках кишечника гельминтов более чувствительными к
специфической терапии. Активизация секреции пищеварительных соков механически смывает часть паразитов и их
токсины в просвет кишечника. Ежедневно утром меняют нательное и постельное белье, принимают гигиенический душ.
; За неделю до приема противоглистных средств, во время
их приема и после окончания специфического лечения для
142
уменьшения выраженности эндогенной интоксикации, улучшения функционального состояния печени и ускорения выздоровления можно использовать энтеросорбент энтеросгель.
Его разводят кипяченой водой и дают ребенку по 1—2 ч. л.
на прием в больших интервалах между приемами пищи за
40—60 минут до еды в течение 2—3 недель.
В течение дня следует принимать достаточное количество
жидкости. Аналогично можно использовать и другие энтеросорбенты (детоксан, фитоклин, литовит Б, двойную целлю-
лозу, МКЦ (микрокристаллическую целлюлозу) и т. п.).
;
При проведении противоглистной терапии через каждые
5—7 дней за 1—1,5 часа перед сном следует давать ребенку
солевые слабительные (магнезия, карловарская соль и др.).
Их принимают из расчета 2 г на 1 год жизни ребенка, предварительно растворив в 50—70 мл воды. Они усиливают секрецию жидкости в просвет кишечника, способствуют удалению токсинов из крови в кишечник, механически смывают
со стенок кишечника погибших паразитов, особенно мелких,
находящихся между ворсинками.
Фитотерапия
D
После такой предварительной подготовки становится возможным непосредственное влияние на паразитофауну кишечника.
;
Для борьбы с гельминтами рекомендуют следующие про-
стые средства (по выбору):
f утром натощак дают ребенку до 200—300 г сырой све-
женатертой моркови со сметаной несколько дней подряд;
поят морковным соком (100—200 мл), обязательно добавляя
небольшое количество любого жира;
f укрепляет организм, улучшает работу почек и изгоня-
ет глистов настой березовых почек: 1 ст. л. заливают 200 мл
кипятка, кипятят 10 минут на малом огне, настаивают 2 часа.
Дают ребенку до
в течение одной недели;
f сок спелой дыни (до 200 мл) дают ребенку натощак.
; Одно из надежных и нетоксичных средств при лечении
гельминтозов — семена тыквы.
1. Очищают 100—200 г семян от наружной плотной кожицы
(не повреждая зеленоватую), измельчают в кашицу, добавляя
1
/2 стакана за 15 минут до еды 2 раза в день
143
50—70 мл молока, воды, свежего кефира или простокваши.
Дают ребенку за один прием утром. Для ускорения перемещения смеси из желудка в кишечник ребенку можно дать
1 дес. л. или 1 ст. л. меда либо любимого варенья.
2. Через 2 часа либо после того, как несколько раз была
отрыжка, ребенку дают солевое слабительное (магнезию в возрастной дозе), переводящее паразитов из тонкой кишки в толстую. Отражением этого является усиление урчания в животе.
3. Еще через 2—3 часа либо при появлении у ребенка по-
зыва ставят очистительную клизму, вымывающую паразитов
из кишечника.
Только после полного опорожнения кишечника завтракают, так как при приеме пищи тормозится перистальтика
кишечника.
Процедуры проводят ежедневно в течение 3—4 дней. При
необходимости после 3—5-дневного перерыва курс лечения
повторяют (до полного очищения кишечника от гельминтов,
исчезновения специфических проявлений). Можно использовать и измельченные семена тыквы с кожицей, которая при
изгнании паразитов будет выполнять роль дополнительного
сорбента и активатора перистальтики кишечника.
;
Более мягким лечебно-профилактическим действием об-
ладает следующий способ применения семян тыквы: измельченные семена дают ребенку по 1 дес. л. или 1 ст. л. 3—4 раза
в день с едой курсами по 2 недели с перерывами на 3—5 дней.
В этом случае нет обострений дискинезии желчного пузыря,
регулируется состав микрофлоры кишечника (лечение дисбактериоза кишечника), предупреждается повторное заражение паразитами при низком уровне гигиенических навыков
у ребенка.
Семена тыквы, хотя и обладают широким спектром про-
тивогельминтного действия, эффективны лишь при заражении круглыми и ленточными паразитами.
Обнаружение глистов или их обрывков в каловых массах
требует целенаправленного исследования и лечения гельминтоза.
144
;
Хорошее противогельминтное средство — порошок кор-
невища девясила высокого (по 2 г на прием) или его настой
(заливают 2 ч. л. тонко измельченного порошка 300 мл воды,
выдерживают на кипящей водяной бане 15 минут, настаивают
45 минут и дают ребенку по 50 мл 4 раза в день за 15 минут до
еды). Детям младшего возраста дозу уменьшают. Принимать
курсами по 2 недели после полнолуния.
;
Оказывает антипаразитарное действие широкого спектра,
вызывает гибель различных микроорганизмов, одновременно является иммуностимулятором препарат «Пара-уолнат-
плас» (с 7 лет). Это высокоэффективное средство на основе
лекарственных растений и пищеварительных ферментов.
Каждая капсула содержит 250 мг скорлупы черного ореха,
90 мг экстракта скорлупы черного ореха, 90 мг чеснока, 20 мг
полыни обыкновенной, 20 мг коры дуба белого, 16 мг семени
тыквы, 2 мг семени пижмы, ферменты — 50 мг бромелаин,
45 мг папаин, фицин. Дают ребенку по 1 капсуле 2 раза в день
до еды, запивая водой. Максимальная доза для детей старшего
возраста — до 4 капсул в сутки в 2 приема. Принимать после
полнолуния курсами по 10—12 дней. При необходимости прием повторяют через 2 недели.
С осторожностью используют при почечной недостаточ-
ности и атонии желудочно-кишечного тракта.
Лечение необходимо проводить под наблюдением врача!
; Специфическое средство для изгнания аскарид и ост-
риц — цитварное семя (полынь цитварная). К порошку цве-
точных корзинок добавляют мед и дают ребенку 3 раза в день
за 1,5 часа до еды в таких дозах: детям до 1 года по 0,15 г, с
1 года до 3 лет 0,25—0,75 г, с 4 до 6 лет 1—1,25 г, с 7 до 9 лет
1,75—2,25 г, с 10 до 17 лет 2,5—3,5 г.
На ночь назначают слабительное. Курс лечения 3 дня. Со
2-го дня от начала приема препарата дают по 1 ч. л. или 1 ст. л.
сока репки желтой в течение 3 дней для очищения слепой кишки и аппендикса. В течение дня ставят 2 клизмы температуры
20—22 °С. Ежедневно на ночь делают возбуждающее обертывание живота и икр температуры 22—25 °С.
; При лечении от аскарид и остриц примерно на одну не-
делю назначают диету, состоящую исключительно из хлеба,
овощей, желтой репки, фруктов, ячменной каши. Исключают
145
на некоторое время сливочное и растительное масло, сметану,
мясо, рыбу. Через 3 дня после начала применения диеты ис-
пользуют следующий сбор лекарственных растений:
соцветия ромашки лекарственной 25 г,
корень горечавки желтой 25 г,
соцветия пижмы обыкновенной 25 г,
трава полыни горькой 25 г,
кора крушины ломкой 25 г.
Заливают 1 ст. л. смеси 200 мл кипятка, выдерживают 15 минут на водяной бане, настаивают 45 минут, процеживают, отжимают. Дают ребенку по 1 стакану настоя 3 дня подряд утром
и вечером. Детям младшего возраста назначают по 1/4 стакана.
; При острицах для клизм используют до 50 мл чесночного
настоя (1:10). Клизму ставят 1 раз в день перед сном в течение
7 дней, но обычно бывает достаточно 2—3 клизм для уничтожения остриц в конечных отделах толстой кишки. Перед сном
в течение одной недели дают ребенку по 40 мл настоя чеснока (детям младшего возраста — меньше): 10 г измельченного
чеснока заливают 100 мл кипяченой воды, настаивают 24 часа,
процеживают. Также в течение одной недели 1—2 раза в день
делают туловищные ванны температуры 27—30 °С. Продолжительность ванны 10 минут.
Однако поскольку острицы локализуются почти на всем
протяжении тонкой кишки и в любом участке толстой кишки,
чесночные клизмы входят в соприкосновение только с острицами нижнего участка толстой кишки и носят больше профилактический характер — устраняют выползание паразитов и
рассеивание ими яиц, облегчают неприятные ощущения зуда,
щекотания и пр.
; При обилии слизи на кишечной стенке острицы могут
быть защищены ею от вымывания. Для растворения слизи
можно к клизме добавить питьевой соды из расчета 1/2 ч. л. на
1 стакан воды. Щелочной раствор способствует растворению
слизи и тем самым более тщательному вымыванию паразитов.
При вялости кишечника с целью усиления его перистальтики
в воду для клизмы можно добавить 1—2 ст. л. порошка корня
алтея либо семян льна, которые как слабительное способствуют
очищению кишечника на большем протяжении.
; Для выведения аскарид и власоглавов используют сбор:
трава золототысячника малого 1 ст. л.,
соцветия бессмертника песчаного 1 ст. л.,
146
листья вахты трехлистной 1 ч. л.,
корень горечавки желтой 1 ч. л.
Смесь заливают 600 мл воды, доводят до кипения, кипятят
3—5 минут на малом огне при плотно накрытой крышке и добавляют 1 ст. л. соцветий пижмы обыкновенной. Настаивают
в течение ночи в тепле. В 6 часов утра дают первую порцию
настоя, в 7 часов — вторую, в 8 часов — третью. В 9 часов
дают слабительное (2 г порошка сернокислой магнезии на 1 кг
массы тела ребенка). В 10 часов — завтрак (каша с небольшим
количеством масла, чай). Дозировка зависит от возраста (от
1
/4 до 1 стакана настоя детям старше 15 лет). Лечение повторяют через 2—3 недели. Настой очень горький, поэтому после
приема ребенку дают воду, можно дать конфету.
;
Для удаления из организма ленточных глистов использу-
ют один из следующих комплексов мероприятий.
f I способ
1. В течение нескольких дней употребляют преимуще-
ственно растительную пищу (пшеничный хлеб с отрубями,
овощи, редьку, чеснок; необходимо есть больше черники и
брусники). Данная пища легко и быстро переваривается. Не
находя для себя благоприятных условий, ленточные глисты
открепляются от стенок и выходят.
2. В дни лечения ежедневно ставят клизмы из воды тем-
пературы 30 °С.
3. На ночь на живот ставят возбуждающий компресс тем-
пературы 18—20 °С.
4. Ежедневно принимают 1—2 сидячие ванны, в ванне
делают массаж живота. Эти меры способствуют выходу глистов.
f ІІ способ
1. В течение трех дней в рацион ребенка включают хрен и
кислую капусту, чтобы растворить кишечную слизь, немного
хлеба с отрубями и ячменную кашу. Перед ужином съедают
1—2 стакана земляники или брусники. Такая диета очищает
кишечник, что действует на глистов неблагоприятно.
2. На ночь накладывают на живот возбуждающий компресс
температуры 18—20 °С и делают возбуждающее обертывание
икроножной области температуры 16 °С.
3. На 4-й день натощак дают ребенку 1—3 ст. л. касторово-
го масла, смешанного с 200 мл настоя травы мяты перечной.
После этого при появлении позывов ребенка сажают на ноч-
147
ной горшок, наполненный на 1/2 горячим молоком, или через
2—3 часа после приема масла ставят клизму из свежего теплого
молока, после чего обычно следует стул.
Ни в коем случае нельзя вытягивать выходящего червя!
Сущность метода заключается в том, что с помощью указанной 3-дневной диеты пищеварительный тракт очищается,
что действует на глистов неблагоприятно. Введение в желудок масла, которое глисты не переносят, а в прямую кишку
молока, являющегося любимой пищей глистов, побуждает их
опуститься вниз и выйти.
f ІІІ способ
1. В течение 1—2 дней применяют ранее указанную диету
из II способа.
2. На 3-й день вечером дают ребенку селедку с луком и
пшеничным хлебом.
3. На 4-й день толкут в ступке семена тыквы, предваритель-
но очищенные от шелухи: детям от 3 до 4 лет — 50 г, от 5 до
6 лет — 100 г, от 7 до 9 лет — 150 г, от 10 лет и старше — 200 г.
Истолченные семена смешивают с брусничным соком до получения кашицы. В 7 часов утра дают ребенку натощак 1/2 всей
кашицы, в 8 часов — остальную. В 10 часов дают 1—2 ст. л.
касторового масла, а при появлении позыва ставят очистительную клизму. При необходимости процедуру повторяют
через 2 дня.
4. На ночь делают возбуждающий компресс на живот.
f ІV способ
Сильным средством против лентеца является корневище
папоротника мужского. Назначают детям старше 12 лет.
1. В течение трех дней придерживаются ранее указанной
диеты из II способа.
2. На 3-й день перед сном дают ребенку селедку с луком.
3. На 4-й день натощак через каждые 5 минут в течение
часа принимают 10 пилюль, которые необходимо изготовить по
следующему рецепту: 10 г корневища папоротника мужского
заливают 200 мл воды, уваривают на малом огне до 1/2 первоначального объема. Это количество отвара замешивают мукой
и делят на 10 порций (пилюль). После приема пилюль ничего
не едят, а через 5 часов принимают 1—2 ст. л. касторового
масла. Ребенка сажают на горшок с горячим молоком. При
148
дефекации стараются натуживаться. Таким образом удается
изгнать солитера вместе с головкой.
Нельзя вытягивать гельминта, так как может остаться
головка!
f V способ
Изгнание ленточных гельминтов экстрактом папорот-
ника проводят только после консультации с врачом!
1. За 1—2 дня до начала лечения ребенку назначают пита-
тельную, легко усвояемую, бедную жирами диету (белый хлеб,
сухари, крупяные супы, молоко, кефир, простоквашу, творог,
жидкие молочные каши, паровые котлеты, свежую отварную
рыбу, кисели, кофе или чай с сахаром).
2. Вечером накануне лечения ребенок вместо ужина вы-
пивает стакан чая или кофе с сухарем и принимает солевое
слабительное. Утром ставят клизму.
3. Эфирный экстракт папоротника дают ребенку нато-
щак в желатиновых капсулах или в смеси с медом, повидлом,
вареньем, манной кашей. Всю дозу препарата принимают в
течение 30—40 минут, запивая водой. Через 1 час дают ребенку солевое слабительное, а спустя 1,5—2 часа — легкий
завтрак. Если через 3 часа после приема слабительного нет
стула, ставят клизму. При выделении гельминта без головки
клизму повторяют.
Дозы эфирного экстракта папоротника: при наличии бычье-
го цепня — до 5 г, лентеца широкого — не выше 4 г, кишечной
формы свиного цепня — 3 г. При наличии лентеца широкого
у 70 % больных выход паразитов с головкой наступает даже
при дозе препарата 1,5 г.
При приеме экстракта папоротника иногда возникает
рвота. В таких случаях ребенку рекомендуют полный покой,
грелку на живот, валидол, глотание кусочков льда. При падении
сердечно-сосудистой деятельности с обмороком назначают
сердечно-сосудистые средства, грелки, горячее питье, вдыхание нашатырного спирта, вводят глюкозу.
Филиксан — сухой экстракт из корневища мужского папоротника в виде таблеток. Методика лечения, как и при назначении эфирного экстракта папоротника.
149
Противопоказания лечения мужским папоротником:
хроническая сердечная недостаточность, анемия, активный
туберкулез, язвенная болезнь желудка, острые желудочнокишечные и лихорадочные заболевания, заболевания печени
и почек, менструальный период, истощение.
; Для изгнания солитера используют отвар коры граната:
30 г заливают 400 мл воды, настаивают 6 часов, уваривают
на малом огне до 1/2 первоначального объема, процеживают
горячим. Натощак постепенно в течение часа дают ребенку
выпить всю порцию. Через 2—3 часа дают слабительное — от
15 до 30 г глауберовой соли или 1—3 ст. л. касторового масла.
Препарат коры граната можно использовать для лечения детей
старше 10 лет.
;
Выраженное противоэписторхозное действие проявляет
экорсол. Препарат содержит комплекс биологически активных
веществ коры осины обыкновенной и травы солянки холмовой.
В качестве наполнителя используется глюкоза. Детям в возрасте от 3 до 6 лет назначают по 2 г, от 6 до 12 лет — по 4 г 3 раза
в день через 30—40 минут после еды. Курс лечения 7 дней.
Экорсол, в отличие от хлоксила, празиквантела, бильтрицида,
не токсичен. Кроме антигельминтного, обладает желчегонным, противовоспалительным, гепатозащитным действием.
При использовании препарата гельминты погибают и происходит постепенное выведение токсинов, образующихся при
освобождении организма от глистов, что предотвращает их
негативное влияние на организм ребенка.
Лечение не должно быть опаснее самого заболевания!
Прием любых противогельминтных препаратов дол-
жен проводиться под наблюдением врача на фоне средств,
связывающих и выводящих токсины жизнедеятельности
гельминтов. Важно начать их прием за несколько недель
до противогельминтной терапии, чтобы вывести ранее накопленные токсические вещества.
; Как уже говорилось, после специфического лечения для
уменьшения эндогенной интоксикации, улучшения функционального состояния печени и ускорения выздоровления
энтеросорбент энтеросгель разводят кипяченой водой и дают
150
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]