Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Основы физической реабилитации и физиотерапии. Учебное пособие
.pdf
Группы рекомендуется комплектовать по классам. С учениками 1-го класса следует проводить занятия по 20–25 минут два раза
в неделю. С учениками 2–4-х классов занятия проводятся в соответствии с общим учебным планом в течение 45 минут.
В особо сложных случаях проводятся индивидуальные занятия. Для детей с хроническими заболеваниями внутренних органов
(печени, желудка, дыхательных путей и пр.) рекомендуется организовывать занятия в группе ЛФК с учетом рекомендаций врача-специалиста и врача ЛФК.
Содержание занятий. На занятиях лечебной физкультурой
используются общеразвивающие и корригирующие упражнения,
подвижные игры, прикладные упражнения. Ориентиром может
служить программа по физкультуре для соответствующего класса
специальной школы. Основным видом занятий являются специальные упражнения с целью избирательного коррекционного воздействия.
Для детей с деформациями позвоночника (сколиозами, кифозами, кифосколиозами) и другими значительными нарушениями осанки рекомендуются приведенные ниже виды специальных упражнений, выполняющиеся из различных исходных положений.
1. Упражнения в исходном положении стоя, способствующие
выпрямлению позвоночника и расширению грудной клетки. Например, наклоны и повороты туловища в положении «руки за голову»;
упражнения с гимнастической палкой; упражнения возле гимнастической стенки (стоя спиной к гимнастической стенке на расстоянии
шага от нее, поднять руки вверх назад и взяться за рейку стенки,
подняться на носки и прогнуться в верхней части туловища) и др.
2. Упражнения для развития мышц туловища, которые укрепляют мышечный корсет, и упражнения для увеличения подвижности позвоночника (наклоны и повороты туловища, разнообразные движения руками, упражнения с набивными мячами и др.).
С этой же целью следует использовать и упражнения в балансировании с набивным мячом (вес до 1 кг) или с кубиком на голове
в положении стоя, при ходьбе, выполняя повороты, полуприседания, приседания.
211
3. Упражнения в исходном положении сидя на гимнастической скамейке. Например, из исходного положения сидя на скамейке, ноги вытянуты, ступни зафиксированы, руки вдоль туловища
(в дальнейшем используется вариант – руки за голову) наклонить
туловище назад, приблизить затылок к полу. Постепенно это упражнение усложняется поворотами туловища влево и вправо в положении наклон назад. Такие задания требуют, однако, строгой индивидуальной дозировки.
4. Упражнения в исходном положении стоя на коленях и в положении лежа, разгружающие позвоночник. Стоя на коленях, поднять левую руку вверх вперед, правую ногу вверх назад, прогнуться; потом сделать то же другой рукой и ногой. Лежа на спине (руки
согнуты в локтях), поднять туловище, опираясь на локти, прогнуть
спину. Лежа на животе, поднять голову вверх, развести руки в стороны и свести лопатки, прогнуться и слегка приподнять грудь от пола.
5. Упражнения в висе на гимнастической стенке. Эти упражнения способствуют вытягиванию позвоночника, увеличивают его
гибкость и укрепляют мышцы плечевого пояса и туловища. Применяются: вис спиной к стенке, поочередное поднимание ног (согнутых, прямых), поднимание двух ног согнутых, а потом прямых.
На занятиях с учащимися, имеющими грубые нарушения моторики (сглаженные парезы, нарушения пространственной и временной регуляции движений и регуляции мышечных усилий, недоразвитие движений кистей и пальцев рук и др.), упражнения
применяются с учетом характера нарушений. При сглаженных парезах предлагаются упражнения, способствующие развитию элементарных движений: упражнения в сгибании и разгибании, вращения, круговые движения. Следует использовать также сложные
упражнения, включающие движения пораженных мышечных
групп. Результативными являются упражнения с предметами (малыми, средними и большими мячами, гимнастическими палками,
набивными мячами), специально подобранные игры.
Для совершенствования регуляции направления, амплитуды,
быстроты мышечного усилия движений применяются упражнения,
требующие точной дозировки этих составляющих и демонстри-
212
рующие учащимся очевидную связь между характером и результатом движения. Такими упражнениями являются бросание и ловля
мячей, метания в цель, упражнения на равновесие, подвижные игры
«Прыжки по кочкам», «Охотники и утки», «Мяч – среднему» и др.
Развитию регуляции движений способствует также повторное
использование общеразвивающих упражнений с соблюдением
одинаковой амплитуды, направления, быстроты мышечного усилия и выполнение данных упражнений с изменением какой-либо
из этих характеристик (например, в медленном, среднем и быстром
темпе; свободно или с мышечным напряжением; плавно или прерывисто; с изменением амплитуды и направления). Такая вариативность приводит к более глубокому чувственному познанию
детьми своих движений, а это повышает четкость их регуляции.
С целью развития движений пальцев рук и кистей применяется их сжимание и разжимание; одновременное сжимание кисти
в кулак на одной руке и разжимание на другой; то же с разведением и сведением пальцев; последовательное сгибание пальцев (указательного, среднего, безымянного, мизинца) и разгибание в таком
же порядке (вначале это упражнение выполняется правой рукой,
потом левой, а позже одновременно двумя руками). Эффективно
способствуют развитию движений кистей и пальцев рук упражнения с предметами (малыми и средними мячами, малыми обручами, флажками). К тому же эти упражнения совершенствуют взаимодействие функций рук и глаз.
Методика проведения занятий. Коррекционный эффект лечебной физкультуры зависит не только от подбора упражнений, но
и от правильности их выполнения.
На первом занятии следует рассказать детям о важности ЛФК
для их здоровья и физического развития и аргументировать необходимость добросовестного и правильного выполнения упражнений.
Структура занятий лечебной физкультурой с учащимися имеет свои особенности. Подготовительная часть каждого занятия
длится 15–20 минут и состоит из общеразвивающих и корригирующих ранее изученных упражнений. Движения осуществляются
в медленном и среднем темпе, в различных исходных положениях
213
(стоя, сидя, лежа). Основная часть занимает 20–25 минут. Она посвящается изучению новых упражнений, а также усложненному
выполнению ранее усвоенных. Завершать основную часть занятия
следует специально подобранными играми. На заключительную
часть отводится 5 минут (ходьба, выполнение дыхательных упражнений, упражнений на расслабление мышц).
На занятиях нужно делать 2–3 перерыва по 1–2 минуты для отдыха детей. Наибольший эффект дает отдых в положении сидя
или лежа при расслабленных мышцах.
В процессе проведения занятий следует уделять особое внимание овладению детьми правильными навыками дыхания. С этой
целью применяются дыхательные упражнения, а также упражнения
для выработки умения согласовывать дыхание с различными движениями рук, наклонами и поворотами туловища при ходьбе и т. п.
Для стимуляции познавательных процессов следует побуждать
учащихся анализировать свои результаты, точно регулировать их
по направлению, быстроте, усилию, сочетать выполнение простых
движений по показу и словесному объяснению. Осознанное выполнение упражнений способствует формированию у детей умения
планировать движения, осуществлять их анализ и коррекцию, давать конечную оценку двигательному действию.
Эффективность ЛФК во многом зависит от интереса учащихся
к проводимым занятиям. Интерес обеспечивается посильностью,
привлекательностью и разнообразием упражнений, правильной
индивидуальной дозировкой физической нагрузки. Необходимо
своевременно и тактично оказывать детям помощь, вселять в них
уверенность в собственных силах и возможностях, добиваться
у них положительного эмоционального состояния, побуждать их
к волевым, умственным и физическим усилиям.
Положительный эмоциональный климат на занятиях способствует формированию доброжелательных отношений между учащимися, атмосферы взаимопомощи, моральной поддержки. Особого внимания в этом вопросе требуют дети, отличающиеся
повышенной возбудимостью, и дети с психопатоподобными
проявлениями.
214
Индивидуальный и дифференцированный подход к уче-
никам в процессе занятий ЛФК. Учет индивидуальных особен-
ностей физического развития и моторики, а также уровня интеллектуального развития детей позволяет более целенаправленно и
эффективно корригировать имеющиеся у них нарушения. В одной
и той же группе часто оказываются дети, которым требуются разные физические упражнения. В таких случаях внутри группы следует формировать микрогруппы или подгруппы детей с аналогичными проблемами.
Индивидуальный и дифференцированный подход должен осуществляться с учетом состояния здоровья детей. Так, например,
дети, имеющие соматические отклонения, должны выполнять
упражнения небольшими, но частыми, дробными дозами.
Специалист, ведущий занятия по ЛФК, должен постоянно обращаться к индивидуальным картам медицинского освидетельствования детей и на основе их данных планировать объем и интенсивность упражнений для каждого ребенка.
При реализации индивидуального и дифференцированного
подхода следует помнить, что коррекция имеющихся у детей грубых нарушений физического развития и моторики должна сочетаться с общим всесторонним физическим развитием, иначе узконаправленное воздействие физических упражнений не принесет
желаемых результатов.
Необходимо также выявить сохранные двигательные возможности каждого ученика, с учетом которых и проводить коррекционную работу.
К примеру, у ребенка сохранены подвижность в суставах, сила,
быстрота, но имеются нарушения осанки. В этом случае следует
применять упражнения на силу, быстроту, подвижность в суставах, но с направленностью на преодоление нарушений в осанке
(быстрый бег на короткие дистанции с сохранением правильной
осанки; упражнения на развитие силы мышц спины, живота, ног,
плечевого пояса с сохранением правильной осанки). Упражнения
для коррекции осанки следует чередовать с упражнениями, на-
215
правленными на общее физическое развитие, формирование движений и развитие тонкой моторики.
Педагогический контроль за коррекцией нарушений. Критериями коррекционной работы по преодолению недостатков двигательной сферы ребенка являются уровень его физического развития, двигательных способностей, а также степень восстановления
нарушенных функций. Это определяет необходимость для специалиста по ЛФК овладения методикой систематического контроля за физическим развитием и двигательными возможностями
учеников.
С этой целью на каждого ученика заводится карта контроля
его физического развития и моторики. По существу, это своеобразный учительский журнал, состоящий из отдельных карт на каждого ребенка. Данные контроля отражаются в карте в течение всего
периода занятий учащегося в группе ЛФК.
В конце каждой четверти в карте фиксируются данные о результативности коррекционной работы, отмечаются и оцениваются продвижения в физическом развитии и моторике. В течение
учебного года (не реже 1 раза в четверть) рекомендуется проводить педагогический консилиум с участием классных руководителей, специалиста по ЛФК, воспитателей, на котором дается оценка
динамики психофизического развития ребенка и обращается особое внимание на степень сформированности его движений в учебной и трудовой деятельности. На этом же консилиуме намечаются
дальнейшие формы и виды работ по исправлению нарушенных
функций. Специалист, ведущий занятия ЛФК, должен давать консультации другим учителям относительно использования в учебном процессе определенных коррекционных упражнений, способствующих преодолению у учащихся двигательных нарушений.
Параметры физического развития и двигательных способностей оценивает специалист по ЛФК. Определенную сложность в этой
работе представляет оценка состояния осанки и стопы, сделать это
профессионально может только хирург или врач ЛФК. Поэтому
для контроля за динамикой коррекции у детей деформаций тела
необходимо приглашать профильных сотрудников из врачебно-
216
физкультурного диспансера или других учреждений с целью получения консультаций по этим вопросом. Специалист же по ЛФК
в карте отмечает, улучшается или нет состояние осанки или стопы.
В карте приводится перечень основных показателей физического развития и двигательных способностей, по которым следует
оценивать результативность коррекционной работы.
Сила правой кисти измеряется детским динамометром, рассчитанным на максимальное усилие в 30 кг. Скорость бега определяется на отрезке 30 м с высокого старта.
Метание набивного мяча весом 1 кг осуществляется в положении сидя вперед из-за головы; на дальность. Прыжок в длину с места проводится путем отталкивания двумя ногами со взмахом руками. Изолированные движения пальцами рук выполняются попеременно на каждой руке с открытыми и закрытыми глазами.
Если ученики не смогут выполнить некоторые контрольные
упражнения в силу имеющихся у них грубых нарушений в психофизическом развитии, в графу данного показателя ставится
прочерк. Отмечаются грубые нарушения физического развития,
моторики.
Тесты на измерение уровня развития двигательных способностей детей дают возможность оценивать не только их физические качества (силу, быстроту, скоростно-силовые показатели), но
и, самое главное, степень координации движений, мышечных усилий, способность управлять пространственно-временными параметрами движений.
Улучшение показателей физического развития и двигательных
способностей детей является свидетельством методически правильно построенных занятий лечебной физкультурой.
Обеспечение взаимосвязи занятий ЛФК с другими формами физического воспитания. Занятия лечебной физкульту-
рой являются одной из составляющих общей системы воспитания
и образования школьников.
Содержание всех форм занятий ЛФК следует согласовывать
с учебной программой по физической культуре, а также с общеобразовательной программой данного учреждения.
217
Необходимо согласование коррекционно-воспитательных задач, средств и методов обучения и развития, применяющихся на занятиях ЛФК и уроках физкультуры, а также на физкультурно-оздоровительных мероприятиях в режиме учебного дня (утренняя гигиеническая гимнастика, физкультминутки, игры и физические
упражнения на больших переменах, ежедневные физкультурные
занятия в группах под руководством воспитателя).
Специалист по ЛФК устанавливает взаимосвязь по этому вопросу с воспитателями, учителями физкультуры и другими учителями. Он сообщает им, кто из их подопечных посещает занятия
ЛФК, какие нарушения имеет, как эти нарушения следует учитывать и как можно оказать коррекционное влияние на них в процессе проведения уроков и внеклассной работы.
Например, требуется следить за позой детей с деформациями
позвоночника; дифференцировать задания на уроках труда для детей с недостаточно развитыми движениями пальцев рук; следить,
чтобы дети с искривлением позвоночника не переносили тяжелые предметы. Во внеурочное время следует проводить с учащимися подвижные игры и следить за тем, чтобы дети выполняли
упражнения, способствующие исправлению выявленных у них
нарушений.
Необходимо дать советы родителям, какие упражнения должны
выполнять дети дома (особенно во время каникул) и каких видов
физической нагрузки, а также каких поз ребенку следует избегать.
Контрольные вопросы и задания
1. По каким принципам комплектуются группы ЛФК в специальной
(коррекционной) школе VIII вида?
2. Раскройте содержание коррекционных занятий с учащимися.
3. В чем состоят методические особенности этих занятий?
4. Как осуществляется контроль за коррекцией у детей физического
развития и моторики?
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЕ ССЫЛКИ
Бадалян Л. О. Детская неврология. М. : Медицина, 1984. 576 с.
Добровольский В. К. Физическая культура и здоровье. М. : Медици-
на, 1972. 280 с.
Крестовников А. Н. Очерки по физиологии физических упражне-
ний : учеб. пособие. М. : Физкультура и спорт, 1951. 532 с.
Мошков В. Н. Лечебная физическая культура в клинике нервных
болезней. М. : Медицина, 1982. 224 с.
Попов С. Н. Физическая реабилитация. Ростов н/Д : Феникс, 1999.
612 с.
Развитие личности ребенка : [пер. с англ.] / под общ. ред. А. М. Фо-
нарева. М. : Прогресс, 1987. 272 с.
Страковская В. Л. 300 подвижных игр для оздоровления детей
от 1 года до 14 лет. М. : Новая школа, 1994. 288 с.
Тихвинский С. Б. Роль физического воспитания в здоровье под-
ростка. Л. : Педагогика. Ленингр. отд-ние, 1987. 138 с.
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА
Агаджанян Н. А. Адаптация и резервы организма / Н. А. Агаджанян. – М. : Медицина, 1983. – 188 с.
Апанасенко Г. Л. Физическое развитие детей и подростков / Г. Л. Апанасенко. – Киев : Здоров’я, 1985. – 188 с.
Аршавский И. А. Очерки по возрастной физиологии / И. А. Аршавский. – М. : Медицина, 1967. – 182 с.
Бальсевич В. К. Физическая культура для всех и для каждого / В. К. Баль-
севич. – М. : Физкультура и спорт, 1988. – 208 с.
Булич Э. Г. Физическое воспитание в специальных медицинских
группах : учеб. пособие для техникумов / Э. Г. Булич. – М. : Высш. шк.,
1986. – 255 с.
Велитченко В. К. Физкультура для ослабленных детей / В. К. Велитченко. – М. : Физкультура и спорт, 1986. – 80 с.
Дембо А. Г. Причины и профилактика отклонений в состоянии здоровья спортсменов / А. Г. Дембо. – М. : Физкультура и спорт, 1981. – 98 с.
Детская спортивная медицина : рук. для врачей / под ред. С. Б. Тихвинского, С. В. Хрущева. – 2-е изд. – М. : Медицина, 1991. – 560 с.
Дубровский В. И. Лечебная физическая культура (кинезотерапия) :
учебник / В. И. Дубровский. – 3-е изд., испр. и доп. – М. : ВЛАДОС,
2008. – 624 с.
Епифанов В. А. Лечебная физическая культура и спортивная медицина / В. А. Епифанов. – М., 1999. – 228 с.
Здоровый ребенок – в здоровом социуме. Научно-практический
сборник инновационного опыта. – М. : Илекса ; Ставрополь : Ставропольсервисшкола, 1999. – 320 с.
Лечебная физкультура и врачебный контроль : учебник / под ред.
В. А. Епифанова, Г. Л. Апанасенко. – М. : Медицина, 1990. – 360 с.
Милнер Е. Г. Формула жизни: медико-биологические основы оздоровительной физической культуры / Е. Г. Милнер. – М. : Физкультура
и спорт, 1991. – 112 с.
Мотылянская Р. Е. Врачебный контроль при массовой физкультурно-оздоровительной работе / Р. Е. Мотылянская, Л. А. Ерусалимский. –
М. : Физкультура и спорт, 1980. – 96 с.
220
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]