Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Болезни ног и варикозное расширение вен. Лечение и профилактика
.pdf
21
рилляции суставных поверхностей. К группе
дегенеративных артритов относятся следу
ющие заболевания: остеоартрит, травмати
ческий, эндокринопатический, острый гной
ный артрит и артрит у детей.
Артрит детский
Детский артрит принято подразделять
на острый и хронический. Острый артрит
возникает в большинстве случаев вследствие
инфекционных заболеваний: пневмонии,
менингита, сепсиса и др. Основные симпто
мы заболевания такие же, как и у взрослых:
боли в суставах при движении, отечность,
небольшая лихорадка и озноб. К хрониче
скому детскому артриту относятся такие ви
ды, как туберкулезный и бруцеллезный арт
рит, а также болезнь Стилла.
Артрит у ребенка может привести к серь
езным осложнениям. Нередко он становится
причиной нарушения роста конечности.
Очень важно вовремя провести соответству
ющий курс лечения. После устранения ин
фекционного заболевания, как правило, бо
лезненные симптомы исчезают.
Артрит острый гнойный
Это острый воспалительный процесс в су
ставе, вызванный гноеродной микробной
флорой. Данная форма заболевания считает
ся самой тяжелой среди гнойных инфекций
местной локализации. Самое тяжелое тече
ние болезни проходит в крупных суставах.
Наиболее опасным считается артрит с пора
жением костей и мягких тканей, окружа
ющих сустав.
Различают первичный и вторичный
острый гнойный артрит. Первичное инфи
цирование происходит при повреждении
сустава. При вторичном инфицировании па
тогенная гноеродная микрофлора попадает
в сустав гематогенным путем из отдаленных
гнойных очагов или при гнойном воспале
нии тканей, окружающих сустав.
Заболевание в большинстве случаев вы
зывается стафилококками. В зависимости от
характера воспаления (гнойное, фибриноз
ное, серозное, гнилостное) в суставе происхо
дят различные изменения. Немаловажным
является и распространенность процесса.
22
Клинические проявления острого гной
ного артрита: острое начало, острые и но
ющие боли и ограничение подвижности
сустава, напряжение, инфильтрация и гипе
ремия кожных покровов, отечность мягких
тканей, окружающих сустав, деформация
сустава. Также наблюдаются общие клини
ческие симптомы: высокая температура тела,
слабость, недомогание, озноб, потливость,
угнетение сознания, прогрессирующая ане
мия и т. д.
Нередко заболевание требует хирурги
ческого вмешательства. Воспалительные
процессы в коленном или тазобедренном
суставе могут привести к ампутации конеч
ности и даже к летальному исходу. Во избе
жание этого необходимо оперативно выяв
лять форму заболевания и предпринимать
соответствующие меры.
Грязелечение является незаменимым средством
в лечении заболеваний опорнодвигательного
аппарата.
23
24
Наиболее частой причиной возникнове
ния гнойного артрита является поврежде
ние суставов, особенно огнестрельное.
Артрит травматический
Этот тип артрита возникает вследствие
ушиба сустава или иной травмы. Чаще всего
поражаются крупные суставы: коленный,
локтевой, плечевой и голеностопный. Симп
томы: боль, припухлость, часто отмечается
кровоизлияние в полость сустава. При аспи
рации суставного выпота сгустки крови обна
руживаются очень редко и только при очень
тяжелых повреждениях суставных поверх
ностей. Если жидкость накапливается на
протяжении длительного времени (24 часа),
она не содержит видимой крови.
Лечение травматического артрита зави
сит от степени и характера повреждения.
Прекрасным лекарством для больных
суставов станет гимнастика и целебная грязь
Мертвого моря.
Артрит эндокринопатический
Этому заболеванию подвержены в ос
новном женщины в период климакса, а так
же лица, страдающие заболеваниями щито
видной железы или ожирением. Болезнь
характеризуется теми же признаками, что
и легкая степень деформирующего остеоарт
рита. Необходимо получить своевременную
консультацию у врача, пройти соответству
ющее обследование и лечение.
Остеоартрит
Это хроническое заболевание суставов,
при котором в первую очередь поражается
суставной хрящ, покрывающий поверхности
костей, образующих сустав. Остеоартрит
также называют деформирующим остеоарт
ритом. Заболевание чаще всего начинается
вследствие нарушения обмена веществ
в хряще. Он теряет свою эластичность, ста
новится шероховатым и начинает постепен
но разрушаться. Этот процесс приводит
к ухудшению скольжения суставных поверх
ностей, нарушению амортизации ударов,
25
что в здоровом виде смягчается суставным
хрящом. Остеоартрит чаще всего поражает
тазобедренные и коленные суставы, а также
мелкие суставы кистей рук.
Считается, что развитие остеоартрита
может происходить по двум основным при
чинам:
— повреждение нормального хряща
в суставе чрезмерными нагрузками (травмы,
постоянные небольшие повреждения);
— наследственная слабость хряща при
нормальных нагрузках (эта причина встре
чается гораздо реже).
В результате первоначального повреж
дения в суставе начинаются процессы, кото
рые приводят к постепенному разрушению
хряща.
Далее в результате образования по кра
ям суставных поверхностей костных разрас
таний (остеофитов) происходит перераспре
деление нагрузки на сустав, вследствие чего
отдельные его части травмируются и разру
шаются быстрее. Разрастания на рентгено
граммах имеют вид шипов (иначе их называ
ют отложениями солей).
26
Остеоартрит, хотя и не приводит к смер
тельному исходу, является одной из основ
ных причин инвалидности людей старшего
возраста. Нередко изза этого заболевания
приходится протезировать коленные и тазо
бедренные суставы.
Ученые выяснили, что увеличение продолжитель
ности жизни населения приведет к тому, что
к 2020 году остеоартрит станет 4й по частоте
причиной инвалидности. Уже в наши дни эта
болезнь является наиболее частой причиной инва
лидности пожилых людей в Великобритании.
Развитие болезни характеризуется на
растанием на суставных поверхностях кост
ной ткани (экзостоз), изза чего сустав зна
чительно деформируется. Поражение мяг
кой ткани сустава экзостозом ведет к реак
тивному воспалению.
Первые признаки заболевания: неболь
шие боли, которые ощущаются при физиче
ской нагрузке или в конце дня, но проходят
после отдыха. Со временем болезнь прогрес
27
сирует, и боль приобретает систематический
характер, постепенно нарастая. Резкие дви
жения вызывают острую боль. Это происхо
дит изза защемления свободных внутрису
ставных тел. Постепенно суставы деформи
руются, их функциональность нарушается.
Другие воспалительные процессы и выра
женная атрофия мышц не наблюдаются. Ла
бораторные показатели в норме (кровь), тем
пература тела не изменяется.
В большинстве случаев остеоартрит ло
кализуется на суставах концевых фаланг
пальцев кисти, тазобедренных и коленных
суставах, иногда поражает суставы позво
ночника. Количество пораженных суставов
обычно ограничивается определенным чис
лом, без дальнейшего привлечения с момен
та заболевания новых очагов.
Данные рентгенографии показывают
сужение суставной щели, уплощение сустав
ных поверхностей и костные разрастания.
Артрит инфекционный
Инфекционный артрит возникает после
травмы в результате непосредственного по
28
падания в ткани сустава возбудителей ин
фекции в связи с их лимфо или гематоген
ным заносом при септическом состоянии
или изза образования и отложения в тканях
сустава иммунных комплексов, вызыва
ющих воспаление.
Инфекционный артрит также называют
септическим или пиогенным артритом. Это
очень серьезная инфекционная болезнь су
ставов, которая при первых же симптомах
требует срочного обращения к специалисту.
Симптомы инфекционного артрита:
покраснение и отек одного или нескольких
суставов, потеря подвижности пораженных
суставов, ощущение боли при надавлива
нии, повышенная температура тела, озноб,
ломота во всем теле.
При первых же симптомах инфекционного
артрита следует немедленно обратиться
к врачу, поскольку это тяжелое заболевание
при отсутствии правильного лечения может
привести к быстрому разрушению суставов.
29
Инфекционные виды артрита делятся на
гонококковый и негонококковый. У взрос
лых негонококковый артрит развивается пре
имущественно на фоне предшествующего за
болевания сустава или нарушения иммуни
тета. Гонококковый инфекционный артрит
встречается в 50% всех случаев инфекций
суставов у молодых сексуально активных лю
дей без сопутствующих заболеваний.
По статистике, гонококковым инфекционным
артритом страдают 0,6–3,0% женщин
и 0,1–0,7% мужчин, болеющих гонореей. Несери
альный инфекционный артрит чаще возникает
у людей в возрасте 15–40 лет. У детей до 14 лет
выявляют микроорганизмы рода haemophilus
и другие грамотрицательные микроорганизмы.
У детей старше 15 лет — стрептококки и ста
филококки. При этом коленные суставы поража
ются в 39% случаев, тазобедренные — в 26%,
голеностопные — в 13% случаев.
Лечение инфекционного артрита прово
дят только в стационаре.
30
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]