Организация и методика проведения занятий в специальной медицинской группе. Учебное пособие

основная

подготови-

специальная

специальная

тельная

«А»

«Б»

Орган зрения

Противопо-

казаны

упражнения,

связанные с

точным

определени-

ем расстоя-

ния до спор-

тивного

предмета

(игра с мя-

чом) или

снаряда

(прыжок с

разбега через

«козла», «ко-

ня»)

Органы пищеварения

Функциональ-

При отсут-

При отсут-

ные расстрой-

ствии эндо-

ствии эндо-

ства желудка

скопических

скопических

признаков

признаков

хронического

хронического

процесса,

процесса, при

отсутствии

удовлетвори-

жалоб и при

тельной ре-

благоприят-

акции на

ной реакции

пробу с до-

на пробу с

зированной

дозированной

физической

физической

нагрузкой

нагрузкой

Медицинская группа

основная

подготови-

специальная

специальная

тельная

«А»

«Б»

Органы пищеварения

Функциональ-

При отсут-

При отсут-

ные кишечные

ствии призна-

ствии при-

нарушения

ков хрониче-

знаков хро-

ского процес-

нического

са, отсутствии

процесса, при

жалоб и при

удовлетвори-

благоприят-

тельной ре-

ной реакции

акции на

на пробу с

пробу с до-

дозированной

зированной

физической

физической

нагрузкой

нагрузкой

Хронический

При стойкой

При полной

При полной

При непол-

гастрит, га-

ремиссии не

ремиссии в

ремиссии в

ной ремиссии

стродуоденит,

менее 2-х лет

течение 1

течение 2-х

или неблаго-

энтероколит,

и благоприят-

года и благо-

месяцев и

приятной

колит

ной реакции

приятной

удовлетво-

реакции на

на пробу с

реакции на

рительной

пробу с до-

дозированной

пробу с до-

реакции на

зированной

физической

зированной

пробу с до-

физической

нагрузкой

физической

зированной

нагрузкой

нагрузкой

физической

нагрузкой

Эрозивный

При стойкой

При полной

При непол-

гастродуоде-

ремиссии

ремиссии че-

ной ремиссии

нит, язвенная

через 1 год

рез 6 месяцев

или неблаго-

болезнь желуд-

после окон-

после окон-

приятной

ка и двенадца-

чания лече-

чания лече-

реакции на

типерстной

ния, и благо-

ния и удов-

пробу с до-

кишки

приятной

летворитель-

зированной

реакции на

ной реакции

физической

пробу с до-

на пробу с

нагрузкой

зированной

дозированной

физической

физической

нагрузкой

нагрузкой

Медицинская группа

основная

подготови-

специальная

специальная

тельная

«А»

«Б»

Органы пищеварения

Хронический

При стойкой

При полной

При полной

При непол-

холецистит

ремиссии не

ремиссии в

ремиссии в

ной ремиссии

менее 2-х лет

течение 1

течение 2-х

или неблаго-

и благоприят-

года и благо-

месяцев и

приятной

ной реакции

приятной

удовлетво-

реакции на

на пробу с

реакции на

рительной

пробу с до-

дозированной

пробу с до-

реакции на

зированной

физической

зированной

пробу с до-

физической

нагрузкой

физической

зированной

нагрузкой

нагрузкой

физической

нагрузкой

Дискинезия

При стойкой

При полной

При непол-

желчного пу-

ремиссии и

ремиссии и

ной ремис-

зыря и пузыр-

благоприят-

благоприят-

сии в тече-

ного протока

ной реакции

ной реакции

ние 1 года и

на пробу с

на пробу с

благоприят-

дозированной

дозирован-

ной реакции

физической

ной физиче-

на пробу с

нагрузкой

ской нагруз-

дозирован-

кой

ной физиче-

ской нагруз-

кой

Органы мочеполовой системы

Доброкаче-

При отсут-

При отсут-

ственная про-

ствии жалоб,

ствии жалоб,

теинурия при

сохранении

сохранении

отсутствии

функции

функции

заболеваний

почек, благо-

почек, удо-

почек (физио-

приятной

влетвори-

логическая,

реакции на

тельной

ортостатиче-

пробу с до-

реакции на

ская)

зированной

пробу с до-

физической

зированной

нагрузкой

физической

нагрузкой

Медицинская группа

основная

подготови-

специальная

специальная

тельная

«А»

«Б»

Органы мочеполовой системы

Гломерулярные

Через 1 год

При непол-

болезни (гло-

после обост-

ной ремис-

мерулонефрит)

рения при

сии, неблаго-

сохраненной

приятной

функции по-

реакции на

чек, отсут-

пробу с до-

ствии жалоб,

зированной

пастозности,

физической

благоприят-

нагрузкой

ной реакции

на пробу с

дозирован-

ной физиче-

ской нагруз-

кой, адек-

ватной реак-

ции на вы-

полнение

комплекса

ЛФК, ис-

ключаются

упражнения

со значи-

тельным

повышением

внутрибрюш-

ного давле-

ния, вызы-

вающие

сильные сот-

рясения тела

(прыжки,

подскоки,

кувырки) и

быстрый бег

Медицинская группа

основная

подготови-

специальная

специальная

тельная

«А»

«Б»

Органы мочеполовой системы

Туболоинтер-

При стойкой

При компен-

При непол-

стициальные

и полной

сированной

ной клиниче-

болезни (пие-

ремиссии,

почечной

ской ремис-

лонефрит хро-

сохранении

функции

сии и ком-

нический –

почечной

через 1 год

пенсаторной

первичный,

функции,

после пери-

почечной

вторичный,

благоприят-

ода обостре-

функции, вне

интерстици-

ной реакции

ния, при

периода

альный нефрит

на пробу с

отсутствии

обострения

обменного

дозирован-

изменений в

генеза и др.)

ной физиче-

состоянии

ской нагруз-

сердечно-

кой

сосудистой

системы

Врожденные

При отсут-

При сохра-

При хрони-

пороки разви-

ствии моче-

нении функ-

ческой по-

тия почек и

вого синдро-

ции почек

чечной недо-

мочевыводя-

ма, сохране-

наличие

статочности

щих путей (ро-

нии функции

мочевого

– строго ин-

тация почек,

почек, благо-

синдрома,

дивидуально

дистопия по-

приятной

удовлетво-

чек, небольшая

реакции на

рительной

пиелоэктазия,

пробу с до-

реакции на

подвижность

зированной

пробу с до-

почек)

физической

зированной

нагрузкой

физической

нагрузкой

Нарушения

При отсут-

При отсут-

менструально-

ствии воспа-

ствии воспа-

го цикла в пе-

лительных

лительных

риод становле-

процессов,

процессов,

ния менстру-

органических

органиче-

альной функ-

заболеваний

ских заболе-

ции (ювениль-

матки, дефек-

ваний матки,

ные маточные

тов гемостаза,

дефектов

Медицинская группа

основная

подготови-

специальная

специальная

тельная

«А»

«Б»

Органы мочеполовой системы

кровотечения,

очагов хро-

гемостаза,

аменорея и др.)

нической

очагов хро-

инфекции,

нической

жалоб асте-

инфекции,

нического

наличии

характера,

жалоб асте-

благоприят-

нического

ной реакции

характера,

на пробу с

удовлетво-

дозирован-

рительной

ной физиче-

реакции на

ской нагруз-

пробу с до-

кой. В пери-

зированной

од менструа-

физической

ции занятия

нагрузкой. В

не рекомен-

период мен-

дуются

струации

занятия не

разрешаются

Дисменорея

При отсут-

ствии ней-

ровегетатив-

ных и пси-

хосоматиче-

ских симп-

томов, исте-

рических ре-

акций, вос-

палительно-

го процесса

и избыточ-

ного переги-

ба матки,

удовлетво-

рительной

Медицинская группа

основная

подготови-

специальная

специальная

тельная

«А»

«Б»

Органы мочеполовой системы

реакции на

пробу с до-

зированной

физической

нагрузкой.

Рекоменду-

ется вклю-

чение рит-

мической

гимнастики,

танцев, эле-

ментов спор-

тивных игр

Эндокринная система, расстройства питания

Увеличение

Увеличение I–

Увеличение

Увеличение

Увеличение

щитовидной

II степени без

III–IV степе-

I–IV степени

I–IV степени

железы

нарушения

ни без нару-

с нарушени-

с нарушени-

функции при

шения функ-

ем функции

ем функции

благоприят-

ции при бла-

в стадии

(гипо– или

ной реакции

гоприятной

компенса-

гипертиреоз)

на пробу с

реакции на

ции, при

в стадии суб-

дозированной

пробу с до-

удовлетво-

компенсации

физической

зированной

рительной

нагрузкой

физической

реакции на

нагрузкой

пробу с до-

зированной

физической

нагрузкой

Избыточная

При отсутст-

При благо-

При удовле-

При выра-

масса тела за

вии измене-

приятной

творитель-

женных

счет повышен-

ний со сторо-

реакции на

ной реакции

нарушениях

ного жироот-

ны сердечно-

пробу с до-

на пробу с

со стороны

ложения (пре-

сосудистой,

зированной

дозированной

сердечно-

вышение массы

нервной и

физической

физической

сосудистой,

тела на 10–19

других систем

нагрузкой

нагрузкой

нервной и

Медицинская группа

основная

подготови-

специальная

специальная

тельная

«А»

«Б»

Эндокринная система, расстройства питания

%), при значе-

организма при

других си-

нии индекса

благоприят-

стем орга-

Кетле, соответ-

ной реакции

низма

ствующее 25–

на пробу с

29 кг/м2 для

дозированной

возраста и пола

физической

нагрузкой

Ожирение эк-

Решается

При отсут-

При отсут-

При наличии

зогенно-

индивидуаль-

ствии эндо-

ствии эндо-

изменений со

конституцио-

но

кринных

кринных

стороны сер-

нальное I–IV

нарушений,

нарушений,

дечно-

степени (пре-

изменений со

изменений

сосудис той,

вышение массы

стороны сер-

со стороны

нервной и

тела за счет

дечно-

сердечно-

других си-

жироотложе-

сосудистой,

сосудистой

стем орга-

ния на 20 % и

нервной и

системы,

низма

более) при зна-

других си-

при жалобах

чении индекса

стем орга-

астениче-

Кетле, соответ-

низма, при

ского харак-

ствующее 30

отсутствии

тера при

кг/м2 и более

жалоб и бла-

удовлетво-

для возраста и

гоприятной

рительной

пола

реакции на

реакции на

пробу с до-

пробу с до-

зированной

зированной

физической

физической

нагрузкой

нагрузкой

Физические упражнения

Потенциально опасное воздействие

на организм ребенка

Избыточное давление на шейный отдел по-

Кувырки через голову вперед

звоночника: компрессия межпозвонковых

дисков, нервов и сосудов шеи; повышение

и назад

внутричерепного давления. Высокий риск

травмы шейного отдела позвоночника

Переразгибание в шейном и поясничном

отделе позвоночника с патологическим раз-

Упражнение «мостик»

дражением рецепторов; повышение внутри-

черепного давления. Высокий риск компрес-

сии корешков спинномозговых нервов и со-

судистых нарушений

Стойка на голове, на руках.

Избыточная нагрузка на связочно-мышечный

Упражнение «березка», «плуг»

аппарат позвоночника, повышение артери-

– из исходного положения

ального и внутричерепного давления. Риск

(далее – и.п.) лежа на спине

нарушения кровообращения, травмы шейно-

поднимание выпрямленных

го отдела позвоночника и возникновения

ног и опускание их за голову

грыжи

Высокоамплитудные и (или)

Переразгибание в шейном отделе позвоноч-

ника с патологическим раздражением рецеп-

резкие движения головой:

торов. Высокий риск компрессии корешков

круговые движения, повороты

спинномозговых нервов и сосудов шеи с

в стороны, наклоны, особенно

последующими неврологическими и сосуди-

запрокидывание головы назад

стыми нарушениями

Продолжение приложения 2

Физические упражнения

Потенциально опасное воздействие

на организм ребенка

Высокоамплитудные и (или)

Избыточная нагрузка на связочно-мышечный

резкие движения туловища

аппарат позвоночника, повышение внутри-

(круговые, наклоны), особенно

брюшного давления, особенно при резком

с отягощением (утяжеленный

глубоком наклоне вперед с выпрямленными

мяч, гантели)

ногами. Риск смещения межпозвонковых

дисков и возникновения грыжи

Глубокий прогиб туловища

Разгибательная перегрузка шейного и пояс-

назад, в том числе из и.п. лежа

ничного отдела позвоночника, компрессия

на животе: упражнения «ка-

корешков спинномозговых нервов. Риск

чалка», «лодочка», «лук».

травмы связочно-мышечного аппарата по-

звоночника, возникновения неврологических

и сосудистых нарушений

Висы без опоры, подтягивание

Избыточная нагрузка на связочно-мышечный

на перекладине и др. спортив-

аппарат позвоночника и верхних конечно-

ных снарядах. Лазанье по ка-

стей, повышение внутрибрюшного давления,

нату

большая нагрузка на сердечно-сосудистую

систему. Риск травмы плеча, возникновения

грыжи, опущения внутренних органов

Высокоамплитудные и (или)

Избыточная нагрузка на поясничный отдел

резкие маховые движения

позвоночника: значительное растяжение

ногой, особенно махи назад с

связочно-мышечного аппарата позвоночника,

прогибом туловища из и.п.

сдавливание межпозвонковых дисков; повы-

сидя с опорой на голени и

шение внутрибрюшного давления. Риск

кисти

травмы связочно-мышечного аппарата по-

звоночника, возникновения грыжи

Многократно повторяющееся

Избыточная нагрузка на связочно-мышечный

в быстром темпе одновремен-

аппарат нижней половины туловища и ниж-

ное поднимание выпрямлен-

них конечностей, повышение внутрибрюш-

ных ног из и.п. лежа на спине

ного давления. Риск возникновения грыжи и

патологической подвижности почек