Организация и методика проведения занятий в специальной медицинской группе. Учебное пособие

Медицинская группа

основная

подготови-

специальная

специальная

тельная

«А»

«Б»

Сердечно-сосудистая система:

благоприят-

пробу с до-

ной реакции

зированной

на пробу с

физической

дозированной

нагрузкой и

физической

ортостатиче-

нагрузкой и

ской пробы

ортостатиче-

ской пробы

Нарушения

Умеренная

Выраженная

Функцио-

Функцио-

сердечного

синусовая

синусовая

нальные

нальные

ритма и прово-

аритмия, та-

аритмия,

нарушения

нарушения

димости функ-

хикардия,

тахикардия,

ритма и про-

ритма и про-

ционального

брадикардия,

брадикардия

водимости

водимости

генеза (синусо-

функциональ-

при отсут-

при отсут-

при отсут-

вая аритмия,

ные наруше-

ствии забо-

ствии забо-

ствии забо-

тахикардия,

ния проводи-

леваний

леваний

леваний

брадикардия,

мости при

сердца и бла-

сердца, удо-

сердца, но

вагусная AV-

отсутствии

гоприятной

влетвори-

отрицатель-

блокада I сте-

заболеваний

реакции на

тельной

ными резуль-

пени, неполная

сердца и бла-

пробу с до-

реакции на

татами проб

блокада правой

гоприятной

зированной

дозирован-

с задержкой

ножки пучка

реакции на

физической

ную физиче-

дыхания и

Гиса, единич-

пробу с дози-

нагрузкой

скую

ортостатиче-

ная желудочко-

рованной

нагрузку и

ской пробы

вая или узловая

физической

положи-

экстрасисто-

нагрузкой

тельных

лия)

результатах

проб с за-

держкой

дыхания и

ортостати-

ческой про-

бы

Медицинская группа

основная

подготови-

специальная

специальная

тельная

«А»

«Б»

Сердечно-сосудистая система:

Стойкие нару-

Строго ин-

Строго инди-

шения ритма и

дивидуально

видуально

проводимости

при отсут-

при кар-

сердца (арит-

ствии недо-

диогемо–

мии, требую-

статочности

динамиче-

щие антиарит-

коронарного

ских нару-

мической тера-

и общего

шениях

пии, синдром

кровообра-

WPW, посто-

щения

янные или ин-

термитирую-

щие формы

AV-блокады I и

II степени,

полные блока-

ды ножек пучка

Гиса, синдром

слабости сину-

сового узла,

политопная

желудочковая

экстрасисто-

лия)

Малое сердце

При благо-

При поло-

(гипоэволю-

приятной

жительных

тивная форма

реакции на

результатах

сердца)

пробу с до-

ортостати-

зированной

ческой про-

физической

бы

нагрузкой

Медицинская группа

основная

подготови-

специальная

специальная

тельная

«А»

«Б»

Органы дыхания

Хронический

Строго инди-

При ремис-

В течение 1–

бронхит, про-

видуально

сии не менее

2 месяцев

стой, слизисто-

3-х месяцев

после окон-

гнойный, об-

и отсутствии

чания

структивный,

клинических

обострения

эмфизематоз-

и функцио-

при наличии

ный неуточ-

нальных

мало выра-

ненный

изменений

женных кли-

со стороны

нических и

органов ды-

функцио-

хания и дру-

нальных из-

гих систем

менений со

организма

стороны ор-

ганов дыха-

ния и других

систем орга-

низма

Астма бронхи-

Через 2 года

Не раньше

При отсут-

При вторич-

альная

после послед-

чем через 1

ствии явле-

ных измене-

него присту-

год после

ний дыха-

ниях в лег-

па, при благо-

последнего

тельной

ких, при яв-

приятной

приступа,

недостаточ-

лениях дыха-

реакции на

при отсут-

ности в по-

тельной или

пробы с дози-

ствии вто-

кое, если

сердечно–

рованной

ричных из-

приступы

сосудистой

физической

менений в

протекают

недостаточ-

нагрузкой

легких и яв-

нетяжело и

ности, при

(кроме астмы

лений дыха-

бывают не

тяжелом те-

физического

тельной не-

чаще 1–2

чении

напряжения)

достаточно-

раза в год

сти в покое и

при физиче-

ских нагруз-

ках, при бла-

гоприятной

Медицинская группа

основная

подготови-

специальная

специальная

тельная

«А»

«Б»

Органы дыхания

реакции на

пробу с до-

зированной

физической

нагрузкой

(кроме астмы

физического

напряжения)

Гипертрофия

При неболь-

При аденои-

При аденои-

аденоидов

ших аденоид-

дах II степе-

дах III степе-

ных вегетаци-

ни (хоаны

ни и невоз-

ях слегка при-

прикрыты

можности

крывающих

наполовину)

дышать но-

верхний край

и III степени

сом

хоан и не пре-

(хоаны при-

пятствующих

крыты пол-

носовому

ностью), но

дыханию,

при возмож-

благоприят-

ности ды-

ной реакции

шать носом

на пробу с

днем и удо-

дозированной

влетвори-

физической

тельной

нагрузкой.

реакции на

Избегать

пробу с до-

охлаждения

зированной

(плавание,

физической

лыжи и др.)

нагрузкой

Гипертрофия

При гипер-

При гипер-

При неблаго-

миндалин

трофии II

трофии III

приятной

степени

степени

реакции на

(миндалины

(миндалины

пробу с до-

заполняют

соприкаса-

зированной

две трети

ются между

физической

пространства

собой) и

нагрузкой

Медицинская группа

основная

подготови-

специальная

специальная

тельная

«А»

«Б»

Органы дыхания

между неб-

удовлетво-

ными дужка-

рительной

ми и языч-

реакции на

ком) при

пробу с до-

благоприят-

зированной

ной реакции

физической

на пробу с

нагрузкой

дозирован-

ной физиче-

ской нагруз-

кой

Тонзиллит

При деком-

При неблаго-

хронический

пенсирован-

приятной

ной или

реакции на

токсико-

пробу с до-

аллергиче-

зированной

ской форме

физической

при удовле-

нагрузкой

творитель-

ных резуль-

татах пробы

с дозирован-

ной физиче-

ской нагруз-

кой

Частые респи-

При полном

При полном

При оконча-

раторные забо-

выздоровле-

выздоровле-

нии острого

левания (не

нии не ранее

нии не ранее

периода по-

менее 4-х раз в

3–4 недель

3–4 недель

сле выписки

течение учеб-

после выпис-

после вы-

в образова-

ного года)

ки в образо-

писки в об-

тельное

вательное

разователь-

учреждение,

учреждение,

ное учре-

при некото-

при отсут-

ждение, при

рых жалобах

ствии

отсутствии

астенического

Медицинская группа

основная

подготови-

специальная

специальная

тельная

«А»

«Б»

Органы дыхания

хронических

хронических

характера,

очагов ин-

очагов ин-

при наруше-

фекции и

фекции и

ниях носово-

жалоб асте-

жалоб асте-

го дыхания

нического

нического

при неблаго-

характера,

характера,

приятной

отсутствии

при умерен-

реакции на

существен-

ных нару-

пробу с до-

ных наруше-

шениях но-

зированной

ний носового

сового ды-

физической

дыхания и

хания и удо-

нагрузкой.

благоприят-

влетвори-

Допускаются

ной реакции

тельной

занятия в

на пробу с

реакции на

домашних

дозирован-

пробу с до-

условиях по

ной физиче-

зированной

комплексам

ской нагруз-

физической

упражнений,

кой

нагрузкой

выданных

врачом ЛФК

Хронический

При полной

При непол-

При непол-

ларингит

ремиссии и

ной ремис-

ной ремиссии

благоприят-

сии и благо-

и удовлетво-

ной реакции

приятной

рительной

на пробу с

реакции на

реакции на

дозирован-

пробу с до-

пробу с до-

ной физиче-

зированной

зированной

ской нагруз-

физической

физической

кой. Избегать

нагрузкой

нагрузкой

охлаждения

(лыжи, пла-

вание и др.)

Медицинская группа

основная

подготови-

специальная

специальная

тельная

«А»

«Б»

Органы дыхания

Искривление

При отсут-

При отсут-

При затруд-

При неблаго-

носовой пере-

ствии нару-

ствии нару-

нении носо-

приятной

городки

шений носо-

шений носо-

вого дыха-

реакции на

вого дыхания

вого дыхания

ния и удо-

пробу с до-

и благоприят-

и удовлетво-

влетвори-

зированной

ной реакции

рительной

тельной

физической

на пробу с

реакции на

реакции на

нагрузкой

дозированной

пробу с до-

пробу с до-

физической

зированной

зированной

нагрузкой

физической

физической

нагрузкой

нагрузкой

Хронический

При стойкой

При непол-

При непол-

ринит, назофа-

ремиссии,

ной ремис-

ной ремис-

рингит, хрони-

благоприят-

сии, благо-

сии, удовле-

ческий фарин-

ной реакции

приятной

творительной

гит

на пробу с

реакции на

реакции на

дозирован-

пробу с до-

пробу с до-

ной физиче-

зированной

зированной

ской нагруз-

физической

физической

кой

нагрузкой

нагрузкой

Ринит хрониче-

При отсут-

При непол-

При неблаго-

ский

ствии нару-

ной ремис-

приятной

шений носо-

сии и за-

реакции на

вого дыхания

трудненном

пробу с до-

и аллергиче-

носовом

зированной

ских прояв-

дыхании,

физической

лений, при

удовлетво-

нагрузкой

благоприят-

рительной

ной реакции

реакции на

на пробу с

пробу с до-

дозирован-

зированной

ной физиче-

физической

ской нагруз-

нагрузкой

кой

Медицинская группа

основная

подготови-

специальная

специальная

тельная

«А»

«Б»

Органы дыхания

Тугоухость

При одно-

При одно-

При двусто-

сторонней I

сторонней II

ронней II и

степени (вос-

степени

III степени

приятие ше-

(восприятие

потной речи

шепотной

от 1 до 5

речи до 1

метров) и

метра) и

благоприят-

односторон-

ной реакции

ней III сте-

на пробу с

пени (ше-

дозирован-

потная речь

ной физиче-

не воспри-

ской нагруз-

нимается) и

кой

при удовле-

творитель-

ной реакции

на пробу с

дозирован-

ной физиче-

ской нагруз-

кой

Отит хрониче-

При полной

При непол-

При непол-

ский

ремиссии и

ной ремис-

ной ремис-

благоприят-

сии и благо-

сии, удовле-

ной реакции

приятной

творительной

на пробу с

реакции на

реакции на

дозирован-

пробу с до-

пробу с до-

ной физиче-

зированной

зированной

ской нагруз-

физической

физической

кой

нагрузкой и

нагрузкой и

пробу на

пробу на

вестибуляр-

вестибуляр-

ную устой-

ную устой-

чивость

чивость

Медицинская группа

основная

подготови-

специальная

специальная

тельная

«А»

«Б»

Орган зрения

Миопия, ги-

При миопии

При миопии

При миопии

При прогрес-

перметропия,

или гипер-

или гипер-

или гипер-

сирующей

астигматизм

метропии

метропии

метропии

миопии лю-

слабой степе-

средней сте-

высокой

бой степени

ни, простом

пени, слож-

степени,

без осложне-

астигматизме:

ном астигма-

смешанном

ний, при

при остроте

тизме: при

астигматиз-

удовлетвори-

зрения не

остроте зре-

ме, при сте-

тельной ре-

менее 0,9 (с

ния 0,5 и

пени анома-

акции на

коррекцией) и

выше (с кор-

лии рефрак-

пробу с до-

степени ано-

рекцией) и

ции +/– 7,0

зированной

малии ре-

степени ано-

D и более и

физической

фракции ме-

малии ре-

независимо

нагрузкой,

нее +/– 3,0 D

фракции

от остроты

при регуляр-

при благопри-

менее +/– 3,0

зрения при

ном офталь-

ятной реакции

D и незави-

удовлетво-

мологиче-

на пробу с

симо от

рительной

ском контро-

дозированной

остроты зре-

реакции на

ле и на фоне

физической

ния при сте-

пробу с до-

лечения

нагрузкой

пени анома-

зированной

лии рефрак-

физической

ции от 4,0 до

нагрузкой.

6,0 D при

При наличии

благоприят-

изменений

ной реакции

глазного дна

на пробу с

независимо

дозирован-

от степени

ной физиче-

снижения

ской нагруз-

остроты

кой

зрения и

аномалии

рефракции

вопрос о

допуске к

занятиям

основная

подготови-

специальная

специальная

тельная

«А»

«Б»

Косоглазие

При аккомо-

При неакко-

дационном

модационном

косоглазии

косоглазии с

без амблио-

амблиопией

пии при

при остроте

остроте зре-

зрения с кор-

ния с коррек-

рекцией не

цией на оба

менее 0,7 с

глаза не менее

нарушением

1,0 без нару-

бинокуляр-

шения бино-

ного зрения и

кулярного

при благо-

зрения и при

приятной

благоприят-

реакции на

ной реакции

пробу с до-

на пробу с

зированной

дозированной

физической

физической

нагрузкой.

нагрузкой