Организация и методика проведения занятий в специальной медицинской группе. Учебное пособие

Медицинская группа

основная

подготови-

специальная

специальная

тельная

«А»

«Б»

Сердечно-сосудистая система:

Врожденные

Строго ин-

Строго инди-

пороки сердца

дивидуально

видуально

без признаков

при отсут-

при наличии

недостаточно-

ствии при-

признаков

сти кровооб-

знаков пере-

перегрузки

ращения

грузки пра-

правого же-

вого желу-

лудочка и

дочка и ге-

гемодинами-

модинами-

ческих рас-

ческих рас-

стройств

стройств,

при благо-

приятной

реакции на

пробу с до-

зированной

физической

нагрузкой

Медицинская группа

основная

подготови-

специальная

специальная

тельная

«А»

«Б»

Сердечно-сосудистая система:

Послеопераци-

Строго инди-

В до- и по-

онный период

видуально

слеопераци-

после хирурги-

при условии

онном пери-

ческих вмеша-

предшеству-

оде в течение

тельств по по-

ющих

1 года после

воду порока

успешных

операции

сердца

занятий не

менее 1 года

ЛФК и бла-

гоприятной

реакции на

пробы с до-

зированной

физической

нагрузкой

Реконвалес-

Через 2 года

Не ранее чем

Не ранее чем

В первые

ценция после

после перене-

через 1 год

через 8–10

месяцы после

перенесенного

сенного забо-

после пере-

месяцев по-

перенесенно-

ревматического

левания при

несенного

сле перене-

го заболева-

миокардита

достаточном

заболевания

сенного за-

ния при от-

уровне ФП и

при отсут-

болевания

сутствии

отсутствии

ствии клини-

при отсут-

признаков

ЭКГ измене-

ческих при-

ствии при-

активности

ний, при бла-

знаков пора-

знаков актив-

процесса и

гоприятной

жения серд-

ности про-

нарушений

реакции на

ца, суставов

цесса и недо-

компенсации

пробу с дози-

при благо-

статочности

рованной

приятной

кровообра-

физической

реакции на

щения, при

нагрузкой

пробу с до-

положитель-

зированной

ных резуль-

физической

татах проб с

нагрузкой

задержкой

дыхания и

ортостати-

ческой

Медицинская группа

основная

подготови-

специальная

специальная

тельная

«А»

«Б»

Сердечно-сосудистая система:

Митральная

Не ранее 2-х

Не ранее 1-

В первые

(клапанная)

лет после

го года по-

месяцы после

недостаточ-

стихания

сле оконча-

острого пе-

ность

процесса при

ния острого

риода и до

полной кли-

и подострого

исчезновения

нической

эндокардита,

недостаточ-

ремиссии,

при непол-

ности крово-

благоприят-

ной клини-

обращения и

ной реакции

ческой ре-

всех призна-

на пробу с

миссии, но

ков активно-

дозирован-

при отсут-

сти процесса

ной физиче-

ствии недо-

ской нагруз-

статочности

кой, с хоро-

кровообра-

шей перено-

щения

симостью

физической

нагрузки на

занятиях в

специальной

группе

Митральный

Строго инди-

Строго ин-

Строго инди-

стеноз, пора-

видуально

дивидуально

видуально

жение клапа-

при наруше-

нов аорты,

ниях крово-

комбинирован-

обращения

ные клапанные

любой степе-

пороки сердца

ни

Медицинская группа

основная

подготови-

специальная

специальная

тельная

«А»

«Б»

Сердечно-сосудистая система:

Кардиомиопа-

Не ранее 1

В течение 1

В течение 1

тии

года после

года после

года после

обострения

окончания

окончания

процесса при

обострения

обострения

условии сня-

процесса

процесса при

тия с диспан-

при отсут-

наличии не-

серного уче-

ствии недо-

достаточно-

та, отсут-

статочности

сти кровооб-

ствия сер-

кровообра-

ращения I

дечной недо-

щения и

степени

статочности

ЭКГ изме-

и нарушений

нений

ритма

Инфекционный

Через 12 ме-

Назначается

Назначается

миокардит,

сяцев после

не ранее чем

с начала

миокардиты

окончания

через 6 меся-

посещения

при бактери-

острого пери-

цев при от-

образова-

альных, вирус-

ода и благо-

сутствии

тельного

ных и других

приятной

клинических

учреждения

инфекционных

реакции на

признаков

при благо-

болезнях

пробы с дози-

поражения

приятной

рованной

сердца, бла-

реакции на

физической

гоприятной

пробу с до-

нагрузкой при

реакции на

зированной

отсутствии

пробу с до-

физической

ЭКГ измене-

зированной

нагрузкой

ний

физической

нагрузкой,

при адекват-

ной реакции

на нагрузки

занятий в

специальной

группе

Медицинская группа

основная

подготови-

специальная

специальная

тельная

«А»

«Б»

Сердечно-сосудистая система:

Пролапс (про-

I–II степень,

II степень с

III степень с

лабирование)

без регурги-

регургита-

регургитаци-

митрального

тации, при

цией при

ей. При

и/или три-

отсутствии

отсутствии

нарушениях

куспидального

нарушений

нарушений

ритма и про-

клапана

ритма и про-

ритма и про-

водимости

водимости,

водимости

занятия стро-

благоприят-

го индивиду-

ной реакции

ально

на пробу с

дозированной

физической

нагрузкой

Высокое нор-

При среднем

Высокое

мальное АД

значении

нормальное

(пограничная

САД и/или

АД при нали-

артериальная

ДАД >= 90-го

чии клиниче-

гипертензия)

процентиля,

ских призна-

но < 95-го

ков вегета-

процентиля

тивной дис-

для данного

функции,

возраста, пола

жалобах на

и роста <*>

головные

при благопри-

боли, голово-

ятной реакции

кружение,

на пробу с

повышенную

дозированной

утомляемость,

физической

потливость,

нагрузкой

тахикардию,

при удовле-

творительной

пробе с дози-

рованной

физической

нагрузкой

Медицинская группа

основная

подготови-

специальная

специальная

тельная

«А»

«Б»

Сердечно-сосудистая система:

Лабильная ар-

Эпизодиче-

При таком же

При таком

териальная

ское повыше-

повышенном

же повы-

гипертензия

ние среднего

АД при удо-

шенном АД

уровня САД

влетвори-

при наличии

и/или ДАД >=

тельной про-

вегетатив-

95-го процен-

бе с дозиро-

ной дисфун-

тиля, при

ванной физи-

кции, жало-

условии, что

ческой

бах на голов-

значения > 99

нагрузкой

ные боли, го-

процентиля не

ловокруже-

более 5 мм рт.

ние, носовые

ст. для данно-

кровотече-

го возраста,

ния, повы-

пола и роста

шенную

<*> при бла-

утомляе-

гоприятной

мость, пот-

реакции на

ливость, тахи-

пробу с дози-

кардию, при

рованной

удовлетво-

физической

рительной

нагрузкой

пробе с до-

зированной

физической

нагрузкой

Артериальная

I степень АГ,

I степень АГ,

II степень

гипертензия

низкий риск.

высокий риск

АГ, высокий

(далее – АГ)

При повыше-

При таком же

риск. При

нии среднего

повышенном

повышении

уровня систо-

АД при

среднего

лического

наличии фак-

уровня САД

и/или диасто-

торов риска

и/или ДАД

лического АД

ССЗ. II сте-

из трех из-

>= 95-го про-

пень АГ. При

мерений >

центиля, при

повышении

Медицинская группа

основная

подготови-

специальная

специальная

тельная

«А»

«Б»

Сердечно-сосудистая система:

условии, что

среднего

99 процен-

значения > 99

уровня си-

тиля более 5

процентиля не

столического

мм рт.ст. для

более 5 мм

и/или диа-

данного

рт.ст. для

столического

возраста,

данного воз-

АД из трех

пола и роста

раста, пола и

измерений >

<*> при

роста при

99 проценти-

наличии

отсутствии

ля более 5 мм

факторов

органических

рт.ст. для

риска ССЗ

поражении и

данного воз-

сопутствую-

раста, пола и

щих сердеч-

роста при

но-

отсутствии

сосудистых

органических

заболеваний

поражений и

(далее – ССЗ),

сопутствую-

отсутствии

щих сердеч-

факторов

но-

риска ССЗ и

сосудистых

поражений

заболеваний,

органов-

при благо-

мишений при

приятной

благоприят-

реакции на

ной реакции

пробу с до-

на пробу с

зированной

дозированной

физической

физической

нагрузкой

нагрузкой

Медицинская группа

основная

подготови-

специальная

специальная

тельная

«А»

«Б»

Сердечно-сосудистая система:

Гипертониче-

ГБ I стадия,

ГБ I стадия,

ГБ II стадия,

ская болезнь

низкий риск.

высокий

высокий

(далее – ГБ)

При отсут-

риск. При

риск. При

ствии изме-

наличии

наличии по-

нений в ор-

факторов

ражений в

ганах-

риска ССЗ,

одном или

мишенях,

удовлетво-

нескольких

при благо-

рительной

органах-

приятной

реакции на

мишенях,

реакции на

пробы с

при неблаго-

пробы с до-

дозирован-

приятной

зированной

ной физиче-

реакции на

физической

ской нагруз-

пробу с до-

нагрузкой

кой

зированной

физической

нагрузкой

Первичная

Физиологиче-

При сниже-

При таком

артериальная

ская гипото-

нии систоли-

же сниже-

гипотензия

ния. При

ческого АД

нии систо-

снижении

ниже 80 мм

лического

систолическо-

рт.ст. у 8–12-

АД, жалобах

го АД ниже

летних и

на повы-

80 мм рт.ст. у

ниже 90 мм

шенную

8–12-летних и

рт. ст. у 13–

утомляе-

ниже 90 мм

17-летних,

мость, серд-

рт.ст. у 13–17-

при наличии

цебиения,

летних, при

жалоб на

головокру-

отсутствии

повышенную

жения при

органических

утомляе-

удовлетво-

поражений и

мость и голо-

рительной

сопутствую-

вокружения

реакции на

щих ССЗ,

при нор-

пробу с до-

отсутствии

мальной ре-

зированной

жалоб, при

акции на

физической

нагрузкой