О чем говорят анализы. Расшифровка без консультации врача

Герпес

Герпес относится к хроническим инфекциям (после первичного заражения присутствует в организме постоянно) и вызывается двумя типами

вируса: I-й тип — простой

герпес и II-й тип — половой герпес.

Диагноз ставится по титрам антител (табл. 48).

142 Анализы крови

Окончание табл. 48

IgM+, IgG+

Вторичное обострение. Необходимо лечение

Цитомегаловирус

Цитомегаловирус присутствует в организме большинства взрослых людей. Клиническое значение имеет только у людей с иммунодефицитом, а также во время беременности. В последнем случае существует опасность первичного инфицирования плода.

В других ситуациях нет необходимости делать анализ на цитомегаловирус (табл. 49).

Микоплазмоз и уреаплазмоз 143

Хламидиоз

Хламидиоз — это инфекционное заболевание, передающееся половым путем. Относится к так называемым скрытым инфекциям, поскольку в большинстве случаев протекает бессимптомно. Со временем заболевание переходит в хроническую форму.

Диагноз ставится на основании обнаружения антител в крови (табл. 50) и ДНК возбудителя в половых путях (метод ПЦР).

Микоплазмоз и уреаплазмоз

Микоплазмы и уреаплазмы являются условными патогенами, то есть их присутствие в организме не требует срочного лечения. Лечение необходимо только при выявлении ост-

144 Анализы крови

рого процесса при планировании или во время беременности. Диагноз ставится по титрам антител (табл. 51).

Пневмоцистоз

Пневмоциста — это возбудитель пневмонии у людей с иммунодефицитом, а также у детей.

Относится к условным па-

Корь 145

Окончание табл. 52

IgM–, IgG+

Носительство пневмоцисты. Лечение не требуется

Обострение пневмоцистоза или начало форIgM+, IgG+ мирования долговременного иммунитета

при первичном заражении

Паротит

Паротит — это вирусное заболевание, симптомами которого являются повышение температуры тела, увеличение одной или нескольких слюнных желез, поражение центральной нервной системы. Источником инфекции является больной человек.

Наличие в крови АNTI–MUMPS IgG указывает на перенесенное заболевание, а ANTI– MUMPS IgM — на острый вирусный паротит.

Корь

Корь — это вирусное заболевание, симптомами которого являются повышение температуры тела, вялость, слабость, головные боли, кожная сыпь, насморк и поражение конъюнк-

Генетические исследования 147

Основные симптомы у женщин:

зуд и жжение в области наружных половых органов;

покраснение и отек слизистой влагалища;

боли при половом акте;

жжение или боль при мочеиспускании. Основные симптомы у мужчин:

зуд и жжение в области крайней плоти и головки полового члена;

покраснение головки полового члена и белый налет на ней;

боли при половом ак-

те;

жжение или боль при мочеиспускании.

Диагноз ставится на основании обнаружения ан-

тител в крови и ДНК возбудителя в половых путях (метод ПЦР). Наличие IgG в крови указывает на системный кандидоз (специфичность и чувствительность теста составляет около 80%). Отрицательный результат анализа свидетельствует об отсутствии глубокого кандидоза.

Генетические исследования

Исследование кариотипа

Кариотип — это исследование хромосом соматических клеток организма на стадии

148 Анализы крови

метафазы деления. Основой хромосом является ДНК — носитель генетической информации. Вне процесса деления клеток хромосомы находятся в ядре клетки, поэтому исследовать их сложно.

Нормальный кариотип мужчины — 46, XY, женщины — 46, ХХ.

Данный анализ не рекомендуется сдавать натощак. За месяц до исследования необходимо воздержаться от приема антибиотиков.

Исследование кариотипа проводят у супружеских пар с бесплодием или привычным невынашиванием беременности, а также у имеющих ребенка (детей) с каким-либо хромосомным синдромом.

Помимо этого, исследование кариотипа рекомендуется при:

недостаточном весе ребенка при доношенной беременности (внутриутробная гипотрофия);

наличии у ребенка пороков развития двух и более органов или систем;

недифференцированной олигофрении у ребенка;

наличии у ребенка недифференцированной олигофрении наряду с пороками развития наружных и внутренних органов и (или) дисморфическими чертами лица;

наличии у ребенка недифференцированной олигофрении с присутствием более 5 малых аномалий развития.

Генетические исследования 149

Генетический маркер риска нарушений липидного обмена — аллельный полиморфизм гена aполипопротеина Е (ApoE)

Анализ аллельного полиморфизма гена ApoE позволяет определить риск развития ишемической болезни сердца вследствие дисбаланса обмена липидов.

Ген ApoE кодирует аминокислотную последовательность белка aполипопротеина Е, который образуется в печени и головном мозге и играет большую роль в липидном обмене. Aполипопротеин Е входит в состав хиломикронов и липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП). Он способствует их удалению из крови путем взаимодействия со специфическим рецептором на поверхности клеток печени. В головном

мозге aполипопротеин Е доставляет холестерин от глиальных клеток мозга к нейронам.

Исследование аллельного полиморфизма гена ApoE рекомендуется при:

нарушении липидного обмена;

решении вопроса целесообразности лечения статинами;

риске сердечно-сосудистых заболеваний;

подборе диеты.

Различают три аллельных варианта гена ApoE: *2, *3, *4.

150 Анализы крови

Вариант *3 является самым распространенным.

Вариант *2 в гетерозиготном состоянии связан со снижением уровня холестерина и β-липо- полипротеинов в крови.

У долгожителей (табл. 53) этот вариант встречается чаще. В гомозиготном состоянии вариант *2 встречается редко. У таких людей уровень липидов в плазме крови значительно увеличивается только после приема пищи. Приблизительно у 1 из 50 носителей сочетания *2/*2 развивается гиперлипопротеинемия III типа. Такие люди очень чувствительны к диетотерапии, однако некоторым из них необходимо медикаментозное лечение.

Вариант *4 связан с повышенным уровнем общего холестерина и β-липополипротеинов, а также со снижением антиоксидантной клеточной активности.

Этот вариант указывает на риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и болезни Альцгеймера. Генотип *4/*4 встречается у долгожителей.