Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

О чем говорят анализы. Расшифровка без консультации врача

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
12.08.2026
Размер:
1 Мб
Скачать

Аллергологические исследования 191

авокадо, ананас, морковь, апельсин, грейпфрут, дыня, баклажан, банан, огурец, помидор, оливки, виноград, черный перец, перец чили, голубика, персик, петрушка, грецкие орехи, груша, зеленый горошек, свекла, цветная и стручковая фасоль, земляника, сельдерей, слива, соевые бобы, брокколи, цветная, бело- и краснокочанная капуста, томаты, картофель, тыква, кукуруза, кунжут, лимон, чеснок, лук, черный чай, кофе, яблоки, миндаль, арахис, сыр, брынза, овсяная, гречневая, пшенная и ячменная крупа, фисташки, куриные яйца (белок и желток), коровье и козье молоко, йогурт, пивные и пекарские дрожжи, семена подсолнуха, пшеница, рожь, мед, шоколад, сливочное масло, тростниковый сахар, шампиньоны, баранина, говядина, свинина, индейка, мясо курицы и кролика, палтус, сардины, камбала, треска, тунец, форель, хек, лосось, кальмары, крабы, креветки, устрицы.

Эозинофильный катионный белок (ECP)

Это компонент специфических секреторных гранул эозинофилов, для которого характерна высокая цитотоксическая активность по отношению к различным микроорганизмам и клеткам, что проявляется в перфорировании мембран клеток-мишеней.

Уровень ЕСР в крови показывает интенсивоность воспалительных процессов, протекающих с вовлечением эозинофилов: аллергического ри-

192 Анализы крови

нита, экземы, бронхиальной астмы. Нормальный показатель ЕСР в крови — до 24 нг/мл.

Повышенный показатель

Повышение уровня ЕСР в крови наблюдается при:

бронхиальной астме;

аллергическом рините;

аллергическом конъюнктивите;

аллергическом отите;

атопическом дерматите;

паразитарных заболеваниях;

инфекционных болезнях;

некоторых аутоиммунных заболеваниях;

злокачественных опухолях;

реактивной и идиопатической эозинофилии.

Материалом для исследования чаще всего служит утренняя моча.

Анализы мочи

Образование мочи происходит путем фильтрации плазмы крови в почечных клубочках и обратного всасывавания растворенных в ней веществ и воды в канальцах.

В составе мочи из организма выводятся конечные продукты обмена ве-

ществ. В зависимости от употребляемой пищи и выпитой жидкости состав мочи может меняться.

Общий анализ мочи

Нормальные показатели общего анализа мочи приведены в таблице 64.

 

Таблица 64

Нормальные показатели общего анализа мочи

 

 

Показатель

Нормальные значения

 

 

Количество мочи в сутки

800–1500 мл

 

 

Относительная плотность

1015–1025 г/л

в утренней порции

 

 

 

Цвет

Соломенно-желтый

 

 

Прозрачность

Прозрачная

 

 

Реакция (pH)

Нейтральная или слабокислая

 

 

Белок

Отсутсутствует или следы

(0,025–0,1 г/сут)

 

 

 

194 Анализы мочи

 

Окончание табл. 64

 

 

Показатель

Нормальные значения

 

 

Сахар

Отсутсутствует или следы

(0,03–0,05 г/сут)

 

 

 

Кетоновые тела

Отсутствуют (менее 50 мг/сут)

 

 

Пигментные тела

Отсутствуют (менее 6 мг/сут)

 

 

Вещества азотистого обме-

400–1200 ммоль/сут

на (общий азот мочи)

 

 

 

Мочевина

20–35 г/сут

 

 

Мочевая кислота

0,27–0,8 г/сут

 

 

Креатинин (мужчины)

1–2 г/сут

 

 

Креатинин (женщины)

0,5–1,6 г/сут

 

 

Креатин

Отсутствует

 

 

Индикан

40–60 мкмоль/сут

 

 

Аммиак

0,6–1,3 г/сут

 

 

Количество

Выделение мочи за единицу времени называется диурезом. Он может быть суточным, дневным (9.00–21.00), ночным (21.00–9.00), часовым и т. д. Отношение дневного диуреза к ночному — 3 : 1.

Повышенный показатель

Повышенное выделение мочи — полиурия — наблюдается при:

употреблении большого количества жидкости;

Количество мочи в утренней порции — 100–300 мл. Это нормальные показатели.

нервном возбуждении; заболеваниях гипота-

ламуса;

Общий анализ мочи 195

сахарном диабете;

избыточном потреблении солей натрия, глюкозы, аминокислот;

несахарном диабете;

нефропатии;

воздействии наркотиков;

беременности (вторая половина);

менструации;

остром пиелонефрите;

хронической почечной недостаточности;

приеме диуретиков;

амилоидозе;

саркоидозе;

миеломной болезни;

пересадке почки;

стенозе почечной артерии;

диуретической фазе острого канальцевого некроза;

приеме кофеина, этанола, аспирина, лития, препаратов наперстянки.

Пониженный показатель

Пониженное выделение мочи — олигурия — наблюдается при:

недостаточном употреблении жидкости;

обильном потоотделении;

нефрите;

нефрозе;

воспалительных процессах в почечной паренхиме;

диарее; рвоте;

196 Анализы мочи

кровопотере;

обширных ожогах;

отеках;

кишечной непроходимости;

травмах живота;

действии свинца, мышьяка, висмута, этиленгликоля;

приеме некоторых лекарственных препаратов;

мочекаменной болезни; опухолях органов мочеполовой системы.

Анурия

Полное прекращение выделения мочи наблюдается при:

закупорке мочевыводящих путей камнем или опухолью;

острой почечной недостаточности; тяжелой форме острого гломерулонеф-

рита.

Ишурия

Задержка выделения мочи наблюдается при поражениях спинного мозга у больных, находящихся без сознания.

Никтурия

Преобладание ночного диуреза над дневным наблюдается при:

нарушении сердечной деятельности; хронической почечной недостаточности.

Общий анализ мочи

197

 

 

 

Учащение мочеиспускания (свыше 6

раз

в сутки) — поллакиурия — сочетается, как правило, с полиурией.

Частое моиспускание небольшими порциями называется долакиурией.

Плотность

Относительная плотность мочи пропорциональна концентрации растворенных в ней органических веществ и электролитов. У здорового человека плотность мочи зависит в основном от суточного диуреза: чем он выше, тем ниже относительная плотность.

Повышенный показатель

Повышенная относительная плотность мочи — гиперстенурия — наблюдается при:

остром гломерулонефрите;

недостаточном кровообращении;

диарее;

рвоте;

кровопотере;

отеках;

обширных ожогах;

кишечной непроходимости;

травмах живота;

наличии в моче большого количества белка, глюкозы;

воздействии маннитола, декстрана и рентгеноконтрастных веществ;

токсикозе беременных.

198 Анализы мочи

Пониженный показатель

Пониженная относительная плотность мочи — гипостенурия — наблюдается при:

несахарном диабете;

поражении почечных канальцев;

злокачественной гипертензии; хронической почечной недостаточности.

Цвет

Цвет мочи зависит от содержания в ней пигментов.

Он тесно связан с плотностью мочи и изменяется при приеме различных лекарственных препаратов и пищевых продуктов.

Темно-желтый цвет

Темно-желтый цвет мочи наблюдается при: высокой концентрации пигментов; отеках; диарее; рвоте;

кровопотере;

обширных ожогах; сердечной недостаточности.

Светло-желтый цвет

Светло-желтый цвет мочи наблюдается при:

малой концентрации пигментов;

сахарном диабете; несахарном диабете.

Общий анализ мочи 199

Темно-бурый цвет

Темно-бурый цвет мочи наблюдается при гемолитической анемии.

Черный цвет

Черный цвет мочи наблюдается при: меланосаркоме; гемоглобинурии.

Зеленовато-бурый цвет

Зеленовато-бурый цвет мочи наблюдается при:

билирубинурии; уробилиногенурии.

Зеленовато-желтый цвет

Зеленовато-желтый цвет наблюдается при билирубинурии.

Красный цвет

Красный цвет мочи наблюдается при; инфаркте почки; почечной колике.

Прозрачность

У здорового человека моча прозрачная. Помутнение мочи наблюдается при попадании в нее большого количества лейкоцитов, бактерий, слизи, эпителиальных клеток, а также при выпадении в осадок солей.

200 Анализы мочи

Реакция

В обычных условиях моча слабокислая. Реакция мочи (pH) зависит от режима питания и, как правило, составляет от 4 до 8. Вегетарианская пища обуславливает щелочную реакцию мочи, мясная — кислую.

Повышенный показатель

Повышение pH более 7 наблюдается при: почечном канальцевом алкалозе; бактериальном разложении мочевины;

метаболическом и респираторном алкало-

зе;

вегетарианской диете (после приема пищи);

гиперкалиемии;

действии цитрата натрия, адреналина, альдостерона, бикарбонатов;

хронической почечной недостаточности.

Пониженный показатель

Понижение pH менее 5 наблюдается при: диете с высоким содержанием белка;

метаболическом и респираторном ацидо-

зе;

гипокалиемии;

обезвоживании;

лихорадке;

сахарном диабете; действии аскорбиновой кислоты, хлорида

аммония, кортикотропина.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]