О чем говорят анализы. Расшифровка без консультации врача
.pdf
Осадок в моче 211
острой почечной недостаточности;
гломерулонефрите;
инфаркте почки;
туберкулезе почки;
плохом кровообращении с застойными явлениями;
мочекаменной болезни;
травме мочевыводящих путей;
онкологических заболеваниях мочевыводящих путей;
цистите;
пиелите;
уретрите;
гипертрофии простаты; 
приеме пенициллина, сульфаниламидов,
антикоагулянтов, индометацина, аспирина.
Цилиндры
Различают гиалиновые, зернистые, восковидные, лейкоцитарные, эритроцитарные и эпителиальные цилиндры.
Гиалиновые цилиндры
Повышенное количество
Наличие в моче гиалиновых цилиндров наблюдается при:
гломерулонефрите;
аллергии;
инфекционных болезнях;
гипертонии;
нарушении сердечной деятельности; 
нефропатии беременных;
212 Анализы мочи
остром пиелонефрите;
туберкулезе почек и мочевыводящих путей;
лихорадочном состоянии;
отравлении солями тяжелых металлов;
купании в холодной воде;
сильной физической нагрузке; 
приеме диуретиков.
Зернистые цилиндры
Повышенное количество
Наличие в моче зернистых цилиндров наблюдается при:
гломерулонефрите;
пиелонефрите;
амилоидозе;
отравлении солями тяжелых металлов;
сильной физической нагрузке; 
лихорадочном состоянии.
Восковидные цилиндры
Повышенное количество
Наличие в моче восковидных цилиндров наблюдается при:
амилоидозе; 
почечной недостаточности.
Лейкоцитарные цилиндры
Повышенное количество
Наличие в моче лейкоцитарных цилиндров наблюдается при:
Осадок в моче 213
пиелонефрите; 
волчаночном нефрите.
Эритроцитарные цилиндры
Повышенное количество
Наличие в моче эритроцитарных цилиндров наблюдается при:
гломерулонефрите;
тромбозе почечной вены;
инфаркте почки;
бактериальном эндокардите; 
полиартериите.
Эпителиальные цилиндры
Повышенное количество
Наличие в моче эпителиальных цилиндров наблюдается при:
вирусных заболеваниях; 
амилоидозе;
остром нефрозе; |
Цилиндры — это белковые |
|
отравлении салицила- |
образования, которые от- |
|
тами, солями тяжелых ме- |
сутствуют в моче здорово- |
|
го человека. |
||
таллов и этиленгликолем. |
||
|
||
|
Бактерии |
Повышенный показатель
Более 50 000 микробных клеток в 1 мл мочи наблюдается при воспалительном процессе.
Неорганизованный осадок
Неорганизованный осадок состоит из солей и кристаллических образований. Он часто за-
физическом переутомлении;
мясной диете;
мочекислом диатезе;
лихорадочных состояниях;
диарее;
рвоте;
сильной потливости;
воздействии цитостатиков; 
лейкозе.
подагре; 
лихорадочных состояниях; 
диарее; 
рвоте;
сильной потливости;
воздействии цитостатиков;
обширных ожогах;
злокачественных опухолях; 
почечной недостаточности.
употреблении капусты и ревеня;
хронических болезнях почек;
отравлении;
резекции тонкой кишки; 
нарушении обмена кальция.
фруктовой диете;
задержке мочи; 
цистите.
растительной диете;
употреблении большого количества минеральной воды;
задержке мочи; 
цистите.
216 Анализы мочи
исследование, как правило, назначают после общего анализа мочи, если в нем не были выявлены отклонения от нормы, тогда как симптомы у обследуемого указывают на наличие того или иного заболевания.
При проведении анализа подсчитывается количество форменных элементов в 1 мл мочи (табл. 66).
Таблица 66
Анализ мочи по Нечипоренко. Нормальные показатели
Форменные элементы |
Нормальный показатели количества |
|
|
Эритроциты |
Не более 1000 |
|
|
Лейкоциты |
Не более 2000 |
|
|
Цилиндры |
Не более 20 |
|
|
Эритроциты
Повышенный показатель
Повышенное количество эритроцитов наблюдается при:
острой почечной недостаточности; 
гломерулонефрите;
|
мочекаменной болез- |
|
Как правило, при гломеру- |
ни; |
|
лонефрите количество |
онкологических забо- |
|
эритроцитов выше, чем |
||
леваниях мочевыводящих |
||
число лейкоцитов, при |
||
пиелонефрите — наоборот. |
путей; |
|
|
цистите; |
|
пиелите; |
|
|
уретрите. |
|
пиелонефрите;
цистите;
пиелите;
простатите;
уретрите; 
нефрозе.
чрезмерных физических нагрузках;
эпилепсии;
пороках сердца;
гипертонии;
токсикозе беременных;
подагре;
вирусном гепатите; 
сердечной декомпенсации.
218 Анализы мочи
диурез, определяют концентрацию креатинина в крови и в моче, а затем по специальной формуле вычисляют клубочковую фильтрацию и канальцевую реабсорбцию (табл. 67).
|
Таблица 67 |
Проба Роберга. Нормальные показатели |
|
|
|
Показатель |
Нормальные значения |
|
|
Клубочковая фильтрация |
90–140 мл/мин |
|
|
Канальцевая реабсорбция |
98–99% |
|
|
Клубочковая фильтрация
Повышенный показатель
Повышенный показатель клубочковой фильтрации наблюдается при:
сахарном диабете;
нефротическом синдроме; 
гипертонии.
Пониженный показатель
Пониженный показатель клубочковой фильтрации наблюдается при почечной недостаточности. Существенное понижение клубочковой фильтрации указывает на декомпенсированную почечную недостаточность.
Канальцевая реабсорбция
Повышенный показатель
Повышенный показатель канальцевой реабсорбции наблюдается при гиповолемических состояниях.
Проба Роберга 219
Пониженный показатель
Пониженный показатель канальцевой реабсорбции наблюдается при:
пиелонефрите;
почечной недостаточности;
приеме диуретиков; 
интерстициальном нефрите.
Анализы кала
Исследование кала проводят для диагностики желудочно-кишечных заболеваний, а также гельминтоза. Материалом для анализа служит свежий кал, который должен быть доставлен в лабораторию в сухой чистой посуде не позже чем через 8–12 часов после его выделения. Нельзя отправлять кал на исследование после клизмы, приема препаратов беладонны, железа, висмута, бария, касторого масла.
Копрологическое исследование. Общий анализ
Нормальные показатели анализа кала представлены в таблице 68.
|
Таблица 68 |
|
Копрологическое исследование. |
||
Нормальные показатели |
||
|
|
|
Показатель |
Нормальные значения |
|
|
|
|
Количество за сутки |
100–250 г/сут |
|
|
|
|
Консистенция |
Оформленный |
|
|
|
|
Цвет |
Коричневый |
|
|
|
|
Запах |
Каловый, нерезкий |
|
|
|
|
Патологические примеси |
Отсутствуют |
|
(кровь, гной, паразиты) |
||
|
||
|
|
|
Реакция (рН) |
Нейтральная |
|
|
|
|