О чем говорят анализы. Расшифровка без консультации врача

Иммунологические исследования 161

ном гепатите;

циррозе печени;

ревматоидном артрите;

системной красной волчанке;

дерматомиозите;

ВИЧ-инфекции;

миеломной болезни;

онкологических заболеваниях. Нормальные показатели уровня IgG приве-

дены в таблице 56.

Повышенный показатель

Повышение уровня IgG наблюдается при: туберкулезе;

162 Анализы крови

инфекционном мононуклеозе;

системной красной волчанке;

ревматоидном артрите;

хроническом гепатите;

циррозе печени;

саркоидозе;

хроническом гранулематозе;

множественной миеломе IgG-типа;

паразитарных заболеваниях; ВИЧ-инфекции.

Пониженный показатель

Понижение уровня IgG наблюдается при: наследственной мышечной дистрофии; болезни Брутона; синдроме Вискотта – Олдрича;

лимфопролиферативных заболеваниях;

новообразованиях лимфатической системы;

энтеро- и нефропатиях;

радиационном облучении;

состоянии после спленэктомии;

лечении цитостатиками и иммунодепрессантами;

аллергических реакциях;

МИС-синдроме у грудных детей; ВИЧ-инфекции.

Компоненты системы комплемента С3 и С4

С3 — это центральный компонент системы комплемента, белок острой фазы воспаления. Он образуется в печени, лимфоидной ткани,

Иммунологические исследования 163

макрофагах, фибробластах и коже. Играет огромную роль в защите организма от инфекций.

С4 — гликопротеин, который синтезируется в костях и легких. Он поддерживает фагоцитоз, участвует в нейтрализации вирусов и увеличивает проницаемость стенки сосудов.

Анализ на С3 и С4 рекомендуется при: аутоиммунных нарушениях; повторных бактериальных инфекциях;

диагностике системной красной волчанки, ревматоидного васкулита, подострого бактериального эндокардита, гломерулонефрита, ревматической полимиалгии, смешанной криоглобулинемии, грамположительной бактериемии, диссеминированной цитомегаловирусной инфекции.

Нормальные показатели уровня С3 и С4 приведены в таблицах 57 и 58.

164 Анализы крови

Повышенный показатель

Повышение уровня С3 наблюдается при: ревматизме; ревматоидном артрите;

инфаркте миокарда;

вирусном гепатите;

язвенном колите;

опухолях;

бактериальной инфекции;

пневмококковой пневмонии;

зобе;

тифе;

тиреоидите;

амилоидозе;

саркоидозе;

заболеваниях кишечника воспалительного характера.

Повышение уровня С4 наблюдается при: наличии более четырех С4-аллелей;

Иммунологические исследования 165

гломерулонефрите;

острых воспалительных заболеваниях; криоглобулинемии.

Пониженный показатель

Понижение уровня С3 наблюдается при:

врожденном дефиците С3 и регуляторных белков;

аутоиммунной гемолитической анемии;

СПИДе;

остром гломерулонефрите;

системной красной волчанке;

длительном голодании;

малярии;

подостром бактериальном эндокардите;

паразитарных болезнях;

бактериальном сепсисе;

виремии;

тяжелом поражении печени. Понижение уровня С4 наблюдается при: дефиците С4 (у новорожденных);

врожденном или приобретенном ангионевротическом отеке;

гломерулонефрите;

166 Анализы крови

системной красной волчанке;

ревматоидном артрите;

аутоиммунной гемолитической анемии;

длительном голодании;

сепсисе;

респираторном дистресс-синдроме;

криоглобулинемии;

аутоиммунном тиреоидите;

системном васкулите;

тяжелых поражениях печени; состоянии после трансплантации почек.

Интерлейкины

Нормальные показатели данного анализа приведены в таблице 59.

Интерлейкин 1-бета (IL-1b)

Интерлейкин 1-бета — это преобладающая форма IL-1, который относится к группе провоспалительных цитокинов.

Свойства IL-1 и IL-1b сходны. IL-1 активирует в основном Т-лимфоциты и обладает паракринным и аутокринным действием. IL-1b —

Иммунологические исследования 167

многофункциональный цитокин с широким спектром действия.

Он играет большую роль в развитии иммунитета — одним из первых включается в ответную защитную реакцию организма. IL-1b стимулирует и регулирует воспалительные иммунные процессы, активирует Т- и В-лимфоциты, повышает фагоцитоз, проницаемость сосудистой стенки, бактерицидную и цитотоксическую активность.

Повышенный показатель

Повышение уровня IL-1b наблюдается при: пневмокониозе; туберкулезе; саркоидозе;

септическом шоке;

ревматоидном артрите;

сахарном диабете I типа;

воспалении кишечника;

травмах;

отторжении почечного трансплантата;

воздействии ультрафиолетового излучения;

остром и хроническом миелолейкозе;

волосатоклеточном лейкозе;

СПИДе; диссеминированной внутрисосудистой ко-

агуляции.

168 Анализы крови

Пониженный показатель

Понижение уровня IL-1b (при динамическом наблюдаении) наблюдается при:

Интерлейкин-6 (IL-6)

Этот гликопротеин относится к цитокинам воспаления.

Источниками его продукции являются клетки иммунной системы, а также фибробласты, кератиноциты, хондроциты, клетки Лейдига в яичках, клетки стромы эндометрия, гладкомышечные клетки кровеносных сосудов, фол- ликулярно-звездчатые, эндотелиальные и синовиальные клетки. Кроме того, IL-6 может

выделяться опухолевыми клетками. Он влияет на кровь, печень, обмен веществ, иммунитет, стимулирует секрецию соматотропного гормона и по-

давляет секрецию тиреотропного гормона, регулирует процессы созревания антител, снижает синтез альбумина и преальбумина.

Повышенный показатель

Повышение уровня IL-6 наблюдается при: аутоиммунных заболеваниях;

Иммунологические исследования 169

ревматоидном артрите;

эссенциальной тромбоцитемии;

тяжелых воспалительных процессах;

травмах;

болезни Кастлемана;

псориазе;

сердечной миксоме;

алкогольном циррозе печени;

саркоме Капоши;

лимфоме;

миеломе и карциноме почек;

мезангиопролиферативном гломерулонефрите;

панкреатите;

обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;

болезни Крона;

синдроме Кавасаки;

вирусном гепатите;

глютеновой энтеропатии;

неспецифическом язвенном колите; первичном билиарном циррозе.

Интерлейкин 8 (IL-8)

Этот гликопротеин продуцируют макрофаги, лимфоциты, фибробласты, клетки эпидермиса, а также эпителиальные и опухолевые клетки. IL-8 — это мощный медиатор воспаления, который в основном образуется под воздействием фактора некроза опухоли (ФНО), IL-1 и IL-3.

170 Анализы крови

Повышенный показатель

Повышение уровня IL-8 наблюдается при: ревматоидном артрите; септическом шоке; алкогольном гепатите;

псориазе;

хронических воспалительных процессах;

обострении гломерулонефрита;

инфаркте миокарда;

пневмонии;

менингите;

язвенном колите; злокачественных новообразованиях.

Интерлейкин 10 (IL-10)

Это противовоспалительный цитокин, который продуцируется Т-клетками и подавляет продукцию всех провоспалительных цитокинов. IL-10 играет большую роль в геронтологии.

Повышенный показатель

Повышение уровня IL-10 наблюдается при: хронической почечной недостаточности; злокачественных новообразованиях; неходжкинской лимфоме.

Пониженный показатель

Понижение уровня IL-10 наблюдается при: метаболическом синдроме у полных жен-

щин;