Разделение гнойной мокроты на два слоя наблюдается при абсцессе легкого.
Трехслойная
Разделение гнилостной мокроты на три слоя — пенистый (верхний), серозный (средний) и гнойный (нижний) — наблюдается при гангрене легкого.
Реакция
Кислую реакцию, как правило, приобретает разложившаяся мокрота.
Характер
Густая слизистая
Выделение густой слизистой мокроты наблюдается при:
остром и хроническом бронхите;
астматическом бронхите; трахеите.
264 Клинический анализ мокроты
Слизисто-гнойная
Выделение слизисто-гнойной мокроты наблюдается при:
абсцессе легкого;
гангрене легкого;
гнойном бронхите;
стафилококковой пневмонии; бронхопневмонии.
Гнойная
Выделение гнойной мокроты наблюдается при:
бронхоэктазах;
абсцессе легкого;
стафилококковой пневмонии;
актиномикозе легких; гангрене легких.
Серозная и серозно-гнойная
Выделение серозной и серозно-гнойной мокроты наблюдается при:
отеке легкого; абсцессе легкого.
Кровянистая
Выделение кровянистой мокроты наблюдается при:
раке легкого;
травме легкого;
инфаркте легкого;
сифилисе; актиномикозе.
Микроскопическое исследование 265
Микроскопическое исследование
Клетки
Альвеольные макрофаги
Большое количество альвеольных микрофагов в мокроте наблюдается при хронических патологических процессах в бронхолегочной системе.
Жировые макрофаги
Наличие в мокроте жировых макрофагов (ксантомных клеток) наблюдается при:
абсцессе легкого;
актиномикозе легкого; эхинококкозе легкого.
Клетки цилиндрического
мерцательного эпителия
Наличие в мокроте клеток цилиндрическо-
го мерцательного эпителия наблюдается при:
бронхите;
Наличие в мокроте плос-
бронхиальной астме;
кого эпителия наблюдает-
трахеите;
ся при попадании в мокро-
онкологических бо-
ту слюны. Этот показатель
не имеет диагностическо-
лезнях.
го значения.
Эозинофилы
Большое количество эозинофилов в мокроте наблюдается при:
266 Клинический анализ мокроты
бронхиальной астме;
поражении легких глистами;
инфаркте легкого; эозинофильной пневмонии.
Лимфоциты
Большое количество лимфоцитов в мокроте наблюдается при:
коклюше; туберкулезе легких.
Волокна
Эластические
Наличие эластических волокон в мокроте наблюдается при:
Наличие в мокроте обызвествленных эластических волокон наблюдается при туберкулезе легких.
распаде ткани легкого;
туберкулезе;
абсцессе легкого;
эхинококкозе; раке легкого.
Коралловидные
Наличие коралловидных волокон в мокроте наблюдается при кавернозном туберкулезе.
Спирали и кристаллы
Спирали Куршмана
Наличие в мокроте спиралей Куршмана наблюдается при:
Микроскопическое исследование 267
бронхиальной астме;
бронхите; опухоли легкого.
Кристаллы Шарко – Лейдена
Наличие в мокроте кристаллов Шарко – Лейдена — продуктов распада эозинофилов — наблюдается при:
аллергии;
бронхиальной астме;
эозинофильных инфильтратах в легких; заражении легочной двуусткой.
Кристаллы холестерина
Наличие в мокроте кристаллов холестерина наблюдается при:
абсцессе легкого;
эхинококкозе легкого; новообразованиях в легких.
Кристаллы гематодина
Наличие в мокроте кристаллов гематодина наблюдается при:
абсцессе легкого; гангрене легкого.
Гинекологический мазок
Бактериоскопия
Лабораторный метод исследования влагалищного мазка под микроскопом — бактериоскопия — известен большинству женщин как мазок на флору, или общий мазок.
Нормальные показатели анализа представлены в таблице 75.
Таблица 75
Общий мазок. Нормальные показатели
Показатель
Нормальные значения
Плоский эпителий
Присутствует
Лейкоциты
До 15 единиц в поле зрения
Золотистый стафилококк
Незначительное количество
Палочковая флора (морфотип
Присутствует
лактобактерий)
Кокки
Отсутствуют
Гарднереллы
Отсутствуют
«Ключевые» (атипичные)
Отсутствуют
клетки
Грибы
Отсутствуют
Трихомонады
Отсутствуют
Плоский эпителий
Количество эпителиальных клеток, покрывающих влагалище и шейку матки, меняется в зависимости от фазы менструального цикла,
Бактериоскопия 269
а также от применяемых гормональных препаратов. В середине цикла, во время беременности и при приеме эстрогенов во влагалищном мазке эпителиальных клеток больше.
Повышение количества лейкоцитов наблюдается при воспалении влагалища, связанном с кольпитом, вагинитом или ЗППП.
Лейкоциты
Чем больше в мазке лейкоцитов, тем острее протекает заболевание.
Золотистый стафилококк
Повышенный показатель
Повышение количества золотистых стафилококков в мазке наблюдается при:
воспалительном процессе во влагалище; эндометрите.
Палочковая флора
Это нормальная флора, то есть микроорганизмы, которые обязательно должны присутствовать в кислой среде влагалища.
270 Гинекологический мазок
Кокки
Положительный результат
Наличие в мазке кокков наблюдается при: гонорее; бактериальном вагинозе.
Гарднереллы
Положительный результат
Наличие в мазке гарднерелл наблюдается при:
гарднереллезе; дисбактериозе влагалища.
«Ключевые» клетки
Положительный результат
Наличие в мазке «ключевых» клеток наблюдается при дисбактериозе влагалища.
Грибы
Положительный результат
Наличие в мазке грибов наблюдается при кандидозе (молочнице). Если в анализе обнаруживаются споры грибов, это говорит о скрытом кандидозе (бессимптомном).
Трихомонады
Положительный результат
Наличие в мазке трихомонад наблюдается при трихомониазе. Если в мазке обнаружены трихомонады, пациентке обязательно следует сдать анализ на ЗППП, поскольку трихомони-