О чем говорят анализы. Расшифровка без консультации врача

Иммунологические исследования 181

синдроме Гудпасчера;

быстропрогрессирующем гломерулонефрите;

тубулоинтерстициальной патологии почек.

Антитела к микросомам печени и почек типа 1 (anti-LKM1)

жет быть отрицательным, сомнительным и положительным.

Положительный результат

Положительный результат теста наблюдается при:

аутоиммунном гепатите 2-го типа (в большинстве случаев);

вирусном гепатите С, D.

Антитела к гладкой мускулатуре (SMA, ASMA)

Этот тест используется в диагностике гепатита 1-го типа — классического аутоиммунного гепатита.

Результат анализа может быть положительным или отрицательным.

184 Анализы крови

ревматоидном артрите;

билиарном циррозе;

склеродермии;

цитомегаловирусной инфекции; инфицировании вирусом Эпштейна – Барра.

Антиядерные антитела (ANA)

Этот один из самых распространенных тестов, которые используются в диагностике аутоиммунных заболеваний. Существует более ста разновидностей антиядерных антител, действующих против гистонов, нуклеиновых кислот, компонентов сплайсосом, рибонуклеопротеинов, а также белков ядерной мембраны, ядрышек и центромер. Результат анализа может быть положительным или отрицательным.

Положительный результат

Положительный результат теста наблюдается при:

системной красной волчанке;

синдроме Шегрена;

ревматоидном артрите;

склеродермии;

сахарном диабете;

множественном склерозе;

легочном фиброзе;

хроническом активном гепатите;

туберкулезе;

ВИЧ-инфицировании; подостром бактериальном эндокардите.

Интерфероновый статус 185

Интерфероновый статус

Интерферон (ИФН) — это важный компонент врожденной неспецифической сопротивляемости организма инфекциям. В медицине препараты интерферона используются очень широко. Выделяют три типа интерферонов — α, β и γ. Первые два типа имеют общие рецепторы и сходные функции, их называют интерферонами I типа. Интерферон-γ, известный также как интерферон II, имеет свои рецепторы и функции.

Исследование интерферонового статуса помогает выявить недостаточность системы интерферона — у здоровых людей уровень сывороточного интерферона низкий, а значения индуцированного синтеза интерферонов — высокие.

Исследование интерферонового статуса с оп-

ределением чувствительности к лекарствам проводят, чтобы правильно подобрать препараты интерферона, индукторы интерферона

ииммуномодуляторы.

Кпрепаратам интерферона относятся:

ингарон — рекомбинантный человеческий интерферон-γ;

интрон — рекомбинантный человеческий интерферон-α-2b;

реаферон — рекомбинантный человеческий интерферон-α-2;

188 Анализы крови

дает 20–40% людей. К таким болезням относятся аллергический ринит и конъюнктивиты, бронхиальная астма, а также атопический дерматит.

Основной целью диагностики при аллергических заболеваниях является определение аллергена или аллергенов, к которым у пациента имеется повышенная чувстви-

тельность.

В настоящее время для диагностики аллергии используют кожные пробы

и иммунологические методы. Кожные пробы проводят только после 5-летнего возраста. К тому же данный анализ может вызвать тяжелые осложнения, в том числе и анафилактический шок. Именно поэтому в большинстве лабораторий используют иммунологические способы — исследуют наличие в крови IgE-антител, ответственных за аллергические реакции, и специфических IgE-антител.

Иммуноглобулин Е общий (IgE)

Попадая в организм, аллерген взаимодействует с IgE, в результате чего образуются комплексы «IgE — специфический антиген». Это приводит к поступлению ионов кальция в клет- ку-мишень и выбросу гистамина и других веществ из клеток, на мембране которых имеются IgE. Поступление гистамина и цитотоксических веществ в межклеточное пространство

Аллергологические исследования 189

вызывает местную воспалительную реакцию, которая проявляется в виде ринита, бронхита, астмы, кожной сыпи или анафилактического шока.

Нормальные показатели IgE в крови приведены в таблице 63.

Повышенный показатель

Повышение уровня IgE наблюдается при: крапивнице;

аллергическом рините;

пищевой аллергии;

сывороточной болезни;

синдроме Стивенса – Джонсона;

синдроме Лайелла; синдроме Вискотта-Олдрича;