Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

О чем говорят анализы. Расшифровка без консультации врача

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
12.08.2026
Размер:
1 Мб
Скачать

Биохимический анализ

81

 

 

 

рахите;

неукротимой рвоте;

длительной диарее;

гиперкальциемии;

пародонтозе;

подагре;

лечении сахарного диабета; повышенной функции паращитовидных

желез.

Магний

Магний (Mg) участвует в синтезе белка. Он необходим для нормальной работы сердца, участвует в работе нервной и мышечной ткани. Нормальное количество магния — 0,65–1,05 ммл/л.

Повышенный показатель

Повышение уровня магния в крови — гипермагниемия — наблюдается при:

обезвоживании организма;

почечной недостаточности;

миеломе; передозировке препаратов магния.

Пониженный показатель

Понижение уровня магния в крови — гипомагниемия — наблюдается при:

неполноценном питании;

неукротимой рвоте;

продолжительной диарее;

диабетическом ацидозе; рахите;

82 Анализы крови

остром панкреатите;

алкоголизме;

снижении функции паращитовидных желез;

беременности;

туберкулезе легких;

раке печени; приеме диуретиков.

Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз

Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз позволяет оценить резистентность капилляров, время остановки кровотечения и свойства тромбоцитов. Нормальные показатели приведены в таблице 29.

Таблица 29

Нормальные показатели при сосудисто-тромбоцитарном гемостазе

Показатель

Нормальные значения

 

 

Резистентность капилляров —

Изменения отсутствуют

симптом щипка Кожевникова

 

 

 

Резистентность капилля-

 

ров — симптом жгута Кончалов-

Менее 10 петехий

ского – Румпеля — Лееде

 

 

 

Резистентность капилляров —

Менее 20 петехий

баночная проба Нестерова

 

 

 

Время кровотечения по Дуке

2–4 минуты

 

 

Время кровотечения по Анви

2,5–7 минут

 

 

Количество тромбоцитов

180–320 х 109

Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз

83

 

 

 

 

 

 

Окончание табл. 29

 

 

 

Показатель

Нормальные значения

 

 

 

 

Количество микропластинок

2–15%

 

 

 

 

Количество нормотромбоцитов

84–92%

 

 

 

 

Количество макропластинок

1–11%

 

 

 

 

 

 

Количество мегатромбоцитов

 

0–1%

 

 

 

 

 

Адгезивность тромбоцитов

25–55%

 

 

 

 

Агрегация тромбоцитов

55–145%

 

 

 

 

Тромбоциты. Фактор 3

40–98%

 

 

 

 

Тромбоциты. Фактор 4

40–85%

 

 

 

 

 

 

Резистентность капилляров

Резистентность капилляров — это их способность сохранять целостность сосудистой стенки при механическом воздействии. При нарушении резистентности наблюдается ломкость капилляров. Резистентность капилляров определяется симптомом щипка Кожевникова, симптомом жгута Кончаловского-Румпеля- Лееде и баночной пробой Нестерова.

Симптом щипка Кожевникова. При нарушении резистентности капилляров на месте щипка кожи под ключицей появляются мельчайшие кровоизлияния (петехии) или кровоподтеки.

Симптом жгута Кончаловского — Румпеля — Лееде. У здоровых людей при повышении давления в тонометре до 80 мм ртутного столба в течение 5 минут на предплечье в 2 см от локтевой ямки в круге диаметром 2,5 см петехии не образуются или образуется не более 10 петехий (диаметром до 1 мм).

84 Анализы крови

Баночная проба Нестерова. Данный анализ основан на создании отрицательного давления в кюветах диаметром 1,5 см, которые накладывают под ключицами.

У здоровых людей в течение 3 минут при разрежении до 30 мм ртутного столба появляется не более 20 мелких петехий.

Повышенные показатели

Повышенная ломкость капилляров наблюдается при:

сепсисе;

сыпном тифе;

дефиците витамина С;

эндокринных нарушениях;

ДВС-синдроме;

передозировке антикоагулянтнов; дефиците факторов протромбинового ком-

плекса.

Время кровотечения

Время, которое проходит с момента нанесения раны на коже глубиной не менее 3 мм до прекращения кровотечения, называется временем кровотечения. Его определяют путем прикладывания к ране полоски фильтровальной бумаги.

Данное тестирование позволяет оценить первичный гемостаз, оно характеризует активность капилляров и тромбоцитов и не зависит от процессов свертывания крови.

Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз

85

 

 

 

Время кровотечения по Дуке. Для данного анализа прокалывают кончик пальца или мочку уха.

Время кровотечения по Анви. Для данного анализа наносят рану на передней поверхности предплечья в условиях повышенного давления (40 мм ртутного столба, манжета на плече).

Повышенный показатель

Повышенное время кровотечения наблюдается при:

иммунных нарушениях;

аллергии;

инфекционных заболеваниях;

болезнях крови;

циррозе печени;

ДВС-синдроме;

кровотечениях с гипофибриногенемией;

действии гепарина, дезагрегатов и салицилатов;

дефиците витамина С.

Пониженный показатель

Пониженное время кровотечения наблюдается при повышенной спастической способности периферических капилляров, а также вследствие технической ошибки.

Количество тромбоцитов

Об увеличении и уменьшении количества тромбоцитов подробно говорилось в разделе «Общий анализ крови».

86 Анализы крови

Адгезивность тромбоцитов

Адгезивность тромбоцитов, или ретенция, — это свойство тромбоцитов прилипать к поврежденной сосудистой стенке и лейкоцитам.

Повышенный показатель

Повышение адгезивности тромбоцитов наблюдается при ишемической болезни сердца, а также в послеродовом и послеоперационном периоде.

Пониженный показатель

Понижение адгезивности тромбоцитов наблюдается при:

тромбоцитопатии;

тромбастении;

уремии;

лейкозе; тромбофлебите.

Агрегация тромбоцитов

Агрегация тромбоцитов — это их свойство склеиваться друг с другом с образованием агрегатов.

Нарушение всех параметров агрегации свидетельсвует о тромбастении Гланцмана или эссенциальной атромбоцитопатии II типа, отсутствие второй волны агрегации — о тромбоцитопатии.

Спонтанная агрегация

Спонтанная агрегация наблюдается при:

ДВС-синдроме;

тромбозах;

сахарном диабете; атеросклерозе;

Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз

87

 

 

 

нарушении коронарного и мозгового кровообращения;

гиперлипопротеинемии.

Тромбоциты. Фактор 3

Фактор 3 — это тромбоцитарный тромбопластин.

Пониженный показатель

Пониженная активность фактора 3 наблюдается при:

тромбоцитопении; тромбоцитопатии.

Тромбоциты. Фактор 4

Фактор 4 — это антигепариновый фактор.

Повышенный показатель

Повышенный показатель (время укорочено) наблюдается при:

тромбозе;

атеросклерозе; ДВС-синдроме.

Пониженный показатель

Пониженный показатель (время удлинено) наблюдается при:

тромбоцитопатии; лечении аспирином,

папаверином, бутадионом.

Даже здоровым людям развернытый анализ крови необходимо сдавать 1 раз в год.

88 Анализы крови

Содержание гормонов в крови

Гормоны вырабатываются железами внутренней секреции, выделяются непосредственно в кровь и оказывают огромное влияние на функции всех органов и систем организма.

Гормоны гипофиза

Нормальные показатели содержания гормонов гипофиза в крови приведены в таблице 30.

Таблица 30

Нормальные показатели содержания гормонов гипофиза

Гормон

Нормальный показатель

 

 

Адренокортико-

0–50 пг/мл

тропный (АКТГ)

 

 

 

Соматотропный

0–10 нг/мл

(СТГ)

 

 

 

 

100–265 мкг/л (у мужчин), 130–540 мкг/л

Пролактин

(у женщин детородного возраста), 107–

 

290 мкг/л (у женщин в период менопаузы)

 

 

Тиреотропный

0,6–3,8 мк МЕ/мл (РИА-метод),

(ТТГ)

0,24–2,9 мк МЕ/мл (ИФ-метод)

 

 

 

1,9–2,4 мЕД/мл (у мужчин),

Фолликулостиму-

2,7–6,7 мЕД/мл (у женщин в период ову-

лирующий (фол-

ляции), 2,1–4,1 мЕД/мл (у женщин в люте-

литропин, ФСГ)

иновой фазе), 29,6–54,9 мЕД/л (у женщин

 

в период менопаузы)

 

 

 

2,12–4 мЕД/мл (у мужчин), 18,2–

 

52,9 мЕД/мл (у женщин в период овуля-

Лютеинизирую-

ции), 3,3–4,66 мЕД/мл (у женщин

в фолликулярной фазе)1,54–2,57 мЕДмл

щий (ЛГ)

(у женщин в лютеиновой фазе)29,7–

 

 

43,9 мЕД/л (у женщин в период

 

менопаузы)

 

 

Содержание гормонов в крови

89

 

 

 

Адренокортикотропный гормон

Является стимулятором синтеза гормонов коры надпочечников.

Повышенный показатель

Повышение АКТГ наблюдается при: болезни Аддисона;

врожденной гиперплазии надпочечников; болезни Иценко — Кушинга.

Пониженный показатель

Понижение АКТГ наблюдается при:

вторичной недостаточности надпочечников; опухолях надпочечников.

Соматотропный гормон

Это так называемый гормон роста. Он стимулирует рост органов, мышц и костей.

Повышенный показатель

Повышение концентрации СТГ наблюдается при:

акромегалии; гигантизме.

Пониженный показатель

Понижение концентрации СТГ наблюдается при гипофизарном нанизме.

Пролактин

Уженщин пролактин стимулирует рост

иразвитие молочных желез, усиливает лакта-

90 Анализы крови

цию, у мужчин влияет на рост семенных пузырьков и простаты.

Повышенный показатель

Повышение концентрации пролактина у женщин наблюдается при:

беременности;

кормлении грудью;

опухолях гипофиза;

аменорее; первичном гипотиреозе;

поликистозе яични-

При повышении концентрации пролактина у мужчин наблюдается нарушение потенции.

ков;

приеме больших доз эстрогенов.

Тиреотропный гормон

ТТГ стимулирует процессы йодирования тирозина и распад тиреоглобулина в щитовидной железе.

Повышенный показатель

Повышение уровня ТТГ наблюдается при: первичном гипотиреозе; тиреоидите.

Пониженный показатель

Понижение уровня ТТГ наблюдается при: вторичном гипотиреозе; аденоме щитовидной железы; тиреотоксикозе.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]