О чем говорят анализы. Расшифровка без консультации врача
.pdfБиохимический анализ |
81 |
|
|
|
|
рахите;
неукротимой рвоте;
длительной диарее;
гиперкальциемии;
пародонтозе;
подагре;
лечении сахарного диабета;
повышенной функции паращитовидных
желез.
Магний
Магний (Mg) участвует в синтезе белка. Он необходим для нормальной работы сердца, участвует в работе нервной и мышечной ткани. Нормальное количество магния — 0,65–1,05 ммл/л.
Повышенный показатель
Повышение уровня магния в крови — гипермагниемия — наблюдается при:
обезвоживании организма;
почечной недостаточности;
миеломе;
передозировке препаратов магния.
Пониженный показатель
Понижение уровня магния в крови — гипомагниемия — наблюдается при:
неполноценном питании;
неукротимой рвоте;
продолжительной диарее;
диабетическом ацидозе;
рахите;
82 Анализы крови
остром панкреатите;
алкоголизме;
снижении функции паращитовидных желез;
беременности;
туберкулезе легких;
раке печени;
приеме диуретиков.
Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз
Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз позволяет оценить резистентность капилляров, время остановки кровотечения и свойства тромбоцитов. Нормальные показатели приведены в таблице 29.
Таблица 29
Нормальные показатели при сосудисто-тромбоцитарном гемостазе
Показатель |
Нормальные значения |
|
|
|
|
Резистентность капилляров — |
Изменения отсутствуют |
|
симптом щипка Кожевникова |
||
|
||
|
|
|
Резистентность капилля- |
|
|
ров — симптом жгута Кончалов- |
Менее 10 петехий |
|
ского – Румпеля — Лееде |
|
|
|
|
|
Резистентность капилляров — |
Менее 20 петехий |
|
баночная проба Нестерова |
||
|
||
|
|
|
Время кровотечения по Дуке |
2–4 минуты |
|
|
|
|
Время кровотечения по Анви |
2,5–7 минут |
|
|
|
|
Количество тромбоцитов |
180–320 х 109/л |
Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз |
83 |
|
||
|
|
|
|
|
|
Окончание табл. 29 |
|||
|
|
|
||
Показатель |
Нормальные значения |
|
||
|
|
|
||
Количество микропластинок |
2–15% |
|
||
|
|
|
||
Количество нормотромбоцитов |
84–92% |
|
||
|
|
|
||
Количество макропластинок |
1–11% |
|
||
|
|
|
|
|
Количество мегатромбоцитов |
|
0–1% |
|
|
|
|
|
||
Адгезивность тромбоцитов |
25–55% |
|
||
|
|
|
||
Агрегация тромбоцитов |
55–145% |
|
||
|
|
|
||
Тромбоциты. Фактор 3 |
40–98% |
|
||
|
|
|
||
Тромбоциты. Фактор 4 |
40–85% |
|
||
|
|
|
|
|
Резистентность капилляров
Резистентность капилляров — это их способность сохранять целостность сосудистой стенки при механическом воздействии. При нарушении резистентности наблюдается ломкость капилляров. Резистентность капилляров определяется симптомом щипка Кожевникова, симптомом жгута Кончаловского-Румпеля- Лееде и баночной пробой Нестерова.
Симптом щипка Кожевникова. При нарушении резистентности капилляров на месте щипка кожи под ключицей появляются мельчайшие кровоизлияния (петехии) или кровоподтеки.
Симптом жгута Кончаловского — Румпеля — Лееде. У здоровых людей при повышении давления в тонометре до 80 мм ртутного столба в течение 5 минут на предплечье в 2 см от локтевой ямки в круге диаметром 2,5 см петехии не образуются или образуется не более 10 петехий (диаметром до 1 мм).
84 Анализы крови
Баночная проба Нестерова. Данный анализ основан на создании отрицательного давления в кюветах диаметром 1,5 см, которые накладывают под ключицами.
У здоровых людей в течение 3 минут при разрежении до 30 мм ртутного столба появляется не более 20 мелких петехий.
Повышенные показатели
Повышенная ломкость капилляров наблюдается при:
сепсисе;
сыпном тифе;
дефиците витамина С;
эндокринных нарушениях;
ДВС-синдроме;
передозировке антикоагулянтнов;
дефиците факторов протромбинового ком-
плекса.
Время кровотечения
Время, которое проходит с момента нанесения раны на коже глубиной не менее 3 мм до прекращения кровотечения, называется временем кровотечения. Его определяют путем прикладывания к ране полоски фильтровальной бумаги.
Данное тестирование позволяет оценить первичный гемостаз, оно характеризует активность капилляров и тромбоцитов и не зависит от процессов свертывания крови.
Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз |
85 |
|
|
|
|
Время кровотечения по Дуке. Для данного анализа прокалывают кончик пальца или мочку уха.
Время кровотечения по Анви. Для данного анализа наносят рану на передней поверхности предплечья в условиях повышенного давления (40 мм ртутного столба, манжета на плече).
Повышенный показатель
Повышенное время кровотечения наблюдается при:
иммунных нарушениях;
аллергии;
инфекционных заболеваниях;
болезнях крови;
циррозе печени;
ДВС-синдроме;
кровотечениях с гипофибриногенемией;
действии гепарина, дезагрегатов и салицилатов;
дефиците витамина С.
Пониженный показатель
Пониженное время кровотечения наблюдается при повышенной спастической способности периферических капилляров, а также вследствие технической ошибки.
Количество тромбоцитов
Об увеличении и уменьшении количества тромбоцитов подробно говорилось в разделе «Общий анализ крови».
86 Анализы крови
Адгезивность тромбоцитов
Адгезивность тромбоцитов, или ретенция, — это свойство тромбоцитов прилипать к поврежденной сосудистой стенке и лейкоцитам.
Повышенный показатель
Повышение адгезивности тромбоцитов наблюдается при ишемической болезни сердца, а также в послеродовом и послеоперационном периоде.
Пониженный показатель
Понижение адгезивности тромбоцитов наблюдается при:
тромбоцитопатии;
тромбастении;
уремии;
лейкозе;
тромбофлебите.
Агрегация тромбоцитов
Агрегация тромбоцитов — это их свойство склеиваться друг с другом с образованием агрегатов.
Нарушение всех параметров агрегации свидетельсвует о тромбастении Гланцмана или эссенциальной атромбоцитопатии II типа, отсутствие второй волны агрегации — о тромбоцитопатии.
Спонтанная агрегация
Спонтанная агрегация наблюдается при:
ДВС-синдроме;
тромбозах;
сахарном диабете;
атеросклерозе;
Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз |
87 |
|
|
|
|
нарушении коронарного и мозгового кровообращения;
гиперлипопротеинемии.
Тромбоциты. Фактор 3
Фактор 3 — это тромбоцитарный тромбопластин.
Пониженный показатель
Пониженная активность фактора 3 наблюдается при:
тромбоцитопении;
тромбоцитопатии.
Тромбоциты. Фактор 4
Фактор 4 — это антигепариновый фактор.
Повышенный показатель
Повышенный показатель (время укорочено) наблюдается при:
тромбозе;
атеросклерозе;
ДВС-синдроме.
Пониженный показатель
Пониженный показатель (время удлинено) наблюдается при:
тромбоцитопатии;
лечении аспирином,
папаверином, бутадионом.
Даже здоровым людям развернытый анализ крови необходимо сдавать 1 раз в год.
88 Анализы крови
Содержание гормонов в крови
Гормоны вырабатываются железами внутренней секреции, выделяются непосредственно в кровь и оказывают огромное влияние на функции всех органов и систем организма.
Гормоны гипофиза
Нормальные показатели содержания гормонов гипофиза в крови приведены в таблице 30.
Таблица 30
Нормальные показатели содержания гормонов гипофиза
Гормон |
Нормальный показатель |
|
|
|
|
Адренокортико- |
0–50 пг/мл |
|
тропный (АКТГ) |
||
|
||
|
|
|
Соматотропный |
0–10 нг/мл |
|
(СТГ) |
||
|
||
|
|
|
|
100–265 мкг/л (у мужчин), 130–540 мкг/л |
|
Пролактин |
(у женщин детородного возраста), 107– |
|
|
290 мкг/л (у женщин в период менопаузы) |
|
|
|
|
Тиреотропный |
0,6–3,8 мк МЕ/мл (РИА-метод), |
|
(ТТГ) |
0,24–2,9 мк МЕ/мл (ИФ-метод) |
|
|
|
|
|
1,9–2,4 мЕД/мл (у мужчин), |
|
Фолликулостиму- |
2,7–6,7 мЕД/мл (у женщин в период ову- |
|
лирующий (фол- |
ляции), 2,1–4,1 мЕД/мл (у женщин в люте- |
|
литропин, ФСГ) |
иновой фазе), 29,6–54,9 мЕД/л (у женщин |
|
|
в период менопаузы) |
|
|
|
|
|
2,12–4 мЕД/мл (у мужчин), 18,2– |
|
|
52,9 мЕД/мл (у женщин в период овуля- |
|
Лютеинизирую- |
ции), 3,3–4,66 мЕД/мл (у женщин |
|
в фолликулярной фазе)1,54–2,57 мЕДмл |
||
щий (ЛГ) |
||
(у женщин в лютеиновой фазе)29,7– |
||
|
||
|
43,9 мЕД/л (у женщин в период |
|
|
менопаузы) |
|
|
|
Содержание гормонов в крови |
89 |
|
|
|
|
Адренокортикотропный гормон
Является стимулятором синтеза гормонов коры надпочечников.
Повышенный показатель
Повышение АКТГ наблюдается при:
болезни Аддисона;
врожденной гиперплазии надпочечников;
болезни Иценко — Кушинга.
Пониженный показатель
Понижение АКТГ наблюдается при:
вторичной недостаточности надпочечников;
опухолях надпочечников.
Соматотропный гормон
Это так называемый гормон роста. Он стимулирует рост органов, мышц и костей.
Повышенный показатель
Повышение концентрации СТГ наблюдается при:
акромегалии;
гигантизме.
Пониженный показатель
Понижение концентрации СТГ наблюдается при гипофизарном нанизме.
Пролактин
Уженщин пролактин стимулирует рост
иразвитие молочных желез, усиливает лакта-
90 Анализы крови
цию, у мужчин влияет на рост семенных пузырьков и простаты.
Повышенный показатель
Повышение концентрации пролактина у женщин наблюдается при:
беременности;
кормлении грудью;
опухолях гипофиза;
аменорее;
первичном гипотиреозе;
поликистозе яични-
При повышении концентрации пролактина у мужчин наблюдается нарушение потенции.
ков;
приеме больших доз эстрогенов.
Тиреотропный гормон
ТТГ стимулирует процессы йодирования тирозина и распад тиреоглобулина в щитовидной железе.
Повышенный показатель
Повышение уровня ТТГ наблюдается при:
первичном гипотиреозе;
тиреоидите.
Пониженный показатель
Понижение уровня ТТГ наблюдается при:
вторичном гипотиреозе;
аденоме щитовидной железы;
тиреотоксикозе.
