О чем говорят анализы. Расшифровка без консультации врача
.pdfБиохимический анализ |
61 |
|
|
|
|
|
|
Липиды |
|
|
Холестерин |
Холестерин участвует в жировом обмене, синтезе половых гормонов и витамина D, а также в построении мембран клеток. Синтез холестерина происходит в печени. Часть холестерина поступает в организм с пищей.
Нормальный показатель холестерина в крови — 3–6 ммоль/л.
Основной транспортной формой общего хо- |
||
лестерина является холестерин липопротеинов |
||
низкой плотности (холе- |
Холестерин содержится |
|
стерин ЛПНП) (табл. 16). |
||
в сливочном масле, яйцах, |
||
Он переносит общий холе- |
||
молоке, жирном мясе |
||
стерин в органы и ткани. |
||
и рыбе. |
||
|
Таблица 16 |
|
Нормальные показатели холестерина ЛПНП |
||
|
|
|
Пол |
Уровень холестерина ЛПНП |
|
(ммоль/л) |
||
|
||
|
|
|
Мужчины |
2,25–4,82 |
|
|
|
|
Женщины |
1,92–4,51 |
|
|
|
|
Транспорт жиров от одной группы клеток к другой осуществляет холестерин липопротеинов высокой плотности (холестерин ЛПВП) (табл. 17). Он переносит холестерин из сосудов сердца, сердечной мышцы и артерий мозга в печень — в ней из холестерина образуется желчь.
62 |
Анализы крови |
|||||
|
|
|
|
|
Таблица 17 |
|
|
|
|
|
|
||
|
Нормальные показатели холестерина ЛПВП |
|||||
|
|
|
|
|
||
|
Пол |
|
|
Уровень холестерина ЛПВП (ммоль/л) |
||
|
|
|
|
|||
|
Мужчины |
|
0,7–1,73 |
|||
|
|
|
|
|||
|
Женщины |
|
0,86–2,28 |
|||
|
|
|
|
|||
|
|
Повышенный показатель |
||||
|
|
Повышение уровня холестерина в крови на- |
||||
|
блюдается при: |
|
||||
|
|
неправильном питании (преобладании в ра- |
||||
|
ционе продуктов, богатых углеводами и насы- |
|||||
|
щенными жирами); |
|
||||
|
|
ишемической болезни сердца; |
||||
|
|
атеросклерозе; |
|
|||
|
|
первичном циррозе; |
||||
|
|
гломерулонефрите; |
||||
|
|
хронической почечной недостаточности; |
||||
|
|
нефротическом синдроме; |
||||
|
|
хроническом панкреатите; |
||||
|
|
|
|
|
опухоли поджелудоч- |
|
Повышенный уровень хо- |
ной железы; |
|||||
лестерин наблюдается, |
сахарном диабете; |
|||||
как правило, у людей, ко- |
||||||
гипотиреозе; |
||||||
торые курят и злоупотреб- |
||||||
ляют алкоголем. |
подагре; |
|||||
|
|
|
|
|
алкоголизме; |
|
|
|
нервной анорексии; |
||||
|
|
приеме оральных контрацептивов. |
||||
Пониженный показатель
Понижение уровня холестерина наблюдается при:
Биохимический анализ |
63 |
|
|
|
|
нарушении питания (отсутствии в рационе продуктов, богатых углеводами и насыщенными жирами);
голодании;
обширных ожогах;
гипертиреозе;
хронической сердечной недостаточности;
мегалобластической анемии;
талассемии;
миеломной болезни;
сепсисе;
острых инфекционных заболеваниях;
хронических болезнях легких;
туберкулезе легких;
терминальной стадии цирроза печени; 
приеме эстрогенов.
Триглицериды
Триглицериды (ТГ), или нейтральные жиры, являются производными глицерина. Это главный источник энергии для клеток. ТГ синтезируются в печени, кишечнике и жировой ткани, поступая в организм с пищей. Уровень ТГ в крови (табл. 18 и 19) зависит от пола и возраста человека.
|
Таблица 18 |
Нормальные показатели триглицеридов у детей |
|
|
|
Возраст и пол |
Уровень триглицеридов (ммоль/л) |
|
|
Мальчики до 10 лет |
0,34–1,13 |
|
|
Девочки до 10 лет |
0,4–1,24 |
|
|
64 |
Анализы крови |
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
Окончание табл. 18 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
Возраст и пол |
Уровень триглицеридов (ммоль/л) |
|||||
|
|
|
|
|
|
||
|
Мальчики 10–15 лет |
|
0,36–1,41 |
||||
|
|
|
|
|
|
||
|
Девочки 10–15 лет |
|
0,42–1,48 |
||||
|
|
|
|
|
|
||
|
Юноши старше 15 лет |
|
0,45–1,81 |
||||
|
|
|
|
|
|
||
|
Девушки старше 15 лет |
|
0,4–1,53 |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Таблица 19 |
|
Нормальные показатели триглицеридов у взрослых |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Возраст |
|
|
|
Уровень триглицеридов (ммоль/л) |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Мужчины |
|
Женщины |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
До 20 лет |
|
|
|
0,45–1,81 |
|
0,4–1,53 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20–25 лет |
|
|
|
0,5–2,27 |
|
0,41–1,48 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
25–30 лет |
|
|
|
0,52–2,81 |
|
0,42–1,63 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
30–35 лет |
|
|
|
0,56–3,01 |
|
0,44–1,7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
35–40 лет |
|
|
|
0,61–3,62 |
|
0,45–1,99 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
40–45 лет |
|
|
|
0,62–3,61 |
|
0,51–2,16 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
45–50 лет |
|
|
|
0,65–3,7 |
|
0,52–2,42 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
50–55 лет |
|
|
|
0,65–3,61 |
|
0,59–2,63 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
55–60 лет |
|
|
|
0,65–3,23 |
|
0,62–2,96 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
60–65 лет |
|
|
|
0,65–3,29 |
|
0,63–2,7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
65–70 лет |
|
|
|
0,62–2,94 |
|
0,68–2,71 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Повышенный показатель
Повышение ТГ наблюдается при: 
инфаркте миокарда; 
гипертонии;
ишемической болезни сердца;
атеросклерозе; 
тромбозе сосудов мозга;
Биохимический анализ |
65 |
|
|
|
|
ожирении;
хронической почечной недостаточности;
циррозе печени;
вирусном гепатите; 
подагре;
талассемии; |
Повышение уровня ТГ час- |
синдроме Дауна; |
то наблюдается при бере- |
|
менности, понижение — |
анорексии; |
при приеме витамина С. |
|
гиперкальцемии; |
||
|
||
сахарном диабете; |
|
|
гипотериозе; |
|
|
панкреатите; |
|
|
приеме оральных контрацептивов. |
||
Пониженный показатель
Понижение ТГ наблюдается при: 
инфаркте мозга; 
гипертиреозе;
хронических болезнях легких;
травмах;
ожогах;
неполноценном питании;
миастении; 
поражении ткани почек.
Углеводы
Глюкоза
Глюкоза является основным показателем углеводного обмена в организме. Концентрация глюкозы в крови регулируется гормонами,
66 Анализы крови
в частности инсулином. Определение уровня глюкозы в крови (табл. 20) помогает в диагностике сахарного диабета.
|
Таблица 20 |
Нормальные показатели глюкозы |
|
|
|
Возраст |
Уровень глюкозы (ммоль/л) |
|
|
До 14 лет |
3,33–5,55 |
|
|
14–60 лет |
3,89–5,83 |
|
|
Старше 60 лет |
До 6,38 |
|
|
Повышенный показатель
Повышение уровня глюкозы наблюдается при:
сахарном диабете;
эндокринных нарушениях;
опухоли поджелудочной железы;
панкреатите;
муковисцидозе;
хронических заболеваниях печени и почек; 
неполноценном питании;
|
инфаркте миокарда; |
|
Нормальные показатели |
стрессе; |
|
глюкозы при беременно- |
эмоциональном воз- |
|
сти — 3,3–6,6 ммоль/л. |
||
буждении. |
||
|
Пониженный показатель
Понижение уровня глюкозы наблюдается при:
болезнях поджелудочной железы; 
гипотиреозе;
Биохимический анализ |
67 |
|
|
|
|
циррозе;
гепатите;
раке надпочечников;
раке печени;
раке желудка;
отравлении мышьяком; 
отравлении алкоголем.
Фруктозамин
Фруктозамин показывает уровень содержания глюкозы в крови. Он образуется в результате взаимодействия глюкозы с белками крови, в основном с альбумином. Анализ на фруктозамин проводят для краткосрочного наблюдения за уровнем глюкозы в крови. Нормальный показатель фруктозамина — 205–285 мкмоль/л. У детей этот показатель ниже, чем у взрослых.
Повышенный показатель
Повышение уровня фруктозамина наблюдается при:
сахарном диабете;
гипотиреозе; 
почечной недостаточности.
Пониженный показатель
Понижение уровня фруктозамина наблюдается при:
нефротическом синдроме;
гипертиреозе;
диабетической нефропатии; 
приеме витамина С.
68 Анализы крови
Пигменты
К пигментам крови относятся прямой билирубин и непрямой билирубин. Вместе они образуют общий билирубин — желто-красный пигмент, продукт распада гемоглобина и некоторых других составляющих крови. Изменение нормальных показателей билирубина в большинстве случаев свидетельствует о патологических процессах в организме. Норма общего билирубина — 3,4–17,1 мкмоль/л, прямого — 0–3,4 мкмоль/л. У новорожденных билирубин высокий (физиологическая желтуха).
Общий билирубин
Повышенный показатель
Повышение уровня общего билирубина наблюдается при:
гепатите;
дефиците витамина В12;
раке печени;
первичном циррозе печени;
желчнокаменной болезни; 
токсическом, лекарственном и алкоголь-
ном отравлении.
Прямой билирубин
Повышенный показатель
Повышение уровня прямого билирубина наблюдается при:
остром вирусном гепатите;
токсическом гепатите; 
инфекционном поражении печени;
Биохимический анализ |
69 |
|
|
|
|
гипотиреозе новорожденных; 
желтухе беременных.
Низкомолекулярные азотистые вещества
Креатинин
Креатинин является конечным продуктом обмена белков. Он образуется в печени, выделяется в кровь и участвует в энергетическом обмене в мышечной ткани. Из организма креатинин выводится почками с мочой. Отклонения уровня креатинина от нормы (табл. 21 и 22), как правило, свидетельствуют о нарушении функции почек и состояния скелетных мышц.
|
Таблица 21 |
Нормальные показатели креатинина у детей |
|
|
|
Возраст |
Уровень креатинина (мкм/л) |
|
|
До 1 года |
18–35 |
|
|
От 1 года до 14 лет |
27–62 |
|
|
|
Таблица 22 |
Нормальные показатели креатинина у взрослых |
|
|
|
Пол |
Уровень креатинина (мкм/л) |
|
|
Мужчины |
61–115 |
|
|
Женщины |
53–97 |
|
|
Повышенный показатель
Увеличение количества креатинина наблюдается при:
70 Анализы крови
острой и хронической почечной недостаточности;
лучевой болезни;
гипертиреозе;
обезвоживании организма;
повреждениях мышц; 
нарушении питания (избытке в рационе
мясной пищи).
Пониженный показатель
Уменьшение количества креатинина наблюдается при:
приеме кортикостероидов; 
голодании;
В I и II триместре беременности происходит снижение уровня креатинина в крови.
нарушении питания (вегетарианской диете);
снижении мышечной массы.
Мочевая кислота
Мочевая кислота синтезируется в печени в виде солей натрия и содержится в плазме крови.
Она выводит из организма избыток азота. За выведение мочевой кислоты из крови отвечают почки.
При нарушении их функции наблюдается и нарушение обмена мочевой кислоты — накопление в крови солей натрия.
Уровень мочевой кислоты зависит от возраста и пола (табл. 23).