Таблица 37

Показатели ЧСС (уд/мин) в группах школьников 8-16 лет с различными типами кровообращения при нагрузке 1.5 Вт/кг

90

Таблица 38

Показатели УОК (мл) в группах школьников 8-16 лет с различными типами кровообращения при нагрузке 1.5 Вт/кг

91

Таблица 39

Показатели МОК (л/мин) в группах школьников 8-16 лет с различными типами кровообращения при нагрузке 1.5 Вт/кг

92

Таблица 40

Показатели амплитуды дифференциальной реограммы (Ом/с) в группах школьников 8-16 лет с различными типами кровообращения при нагрузке 1.5 Вт/кг

93

Таблица 41

Показатели времени изгнания крови (Тu, с) в группах школьников 8-16 лет с различными типами кровообращения при нагрузке 1.5 Вт/кг

94

Следовательно, направление сдвигов параметров сердечно-сосудистой системы в результате действия динамической нагрузки на велоэргометре не зависит от типа кровообращения.

При сравнении типов кровообращения, больший УОК при физической нагрузке нарастающей мощности способны проявлять, как школьники с ГТК, так и лица с ЭТК. В возрасте 13 лет у мальчиков и 14 лет у девочек ГрТК не уступает ГТК по величине ударного выброса. Для девочек 9, 10, 13, 15 лет и мальчиков 12, 15 лет характерно отсутствие межтиповых различий по показателю УОК во время физической нагрузки, несмотря на достоверное его повышение. Таким образом, любой из типов кровообращения способен значительно увеличивать систолический выброс. Наибольший УОК при физической нагрузке нарастающей мощности отмечается у мальчиков 9, 16 лет и девочек 8 и 12 лет с ГТК. При этом обнаружены достоверно меньшие величины ЧСС, Ad и большие Тu по сравнению с другими типами кровообращения. Наибольшие значения УОК во время работы имеют и школьники с ГрТК: мальчики 13 и девочки 14 и 16 лет. При этом лица с ГрТК имеют наименьшее время изгнания крови по сравнению с другими типами кровообращения, а также наибольшие Ad и частоту сердцебиений. Девочки данного типа гемодинамики имеют больший МОК, а мальчики – наименьший (р < 0.05). У мальчиков 11 лет с ЭТК отмечаются наибольшие значения УОК, МОК и Ad по сравнению с лицами других типов. Обнаружена зависимость сократительной способности миокарда и ЧСС от исходного типа кровообращения во время выполнения нагрузки на велоэргометре. Показатели насосной функции сердца (УОК, МОК) в этом случае не зависят от типа кровообращения. Ударный выброс у школьников с ГТК при физической нагрузке увеличивается за счет увеличения времени опорожнения желудочков, т.е. более полного использования резидуального объема крови (R.F.Rushmer, 1980). А дети и подростки с ГрТК увеличивают силу сокращений и их частоту. Однако единой закономерности в адаптивных свойствах и резервных возможностях сердечно-сосудистой системы у лиц

95

разных типов кровообращения нет, т.к. школьники обоего пола с ГрТК и ГТК способны значительно увеличивать ударный и сердечный выброс при физической нагрузке. Следовательно, реакция на физическую нагрузку повышающейся мощности у школьников показателей УОК и МОК, в отличие от их детерминант, не зависит от исходного типа кровообращения. Однако лица с различными типами гемодинамики используют разные пути адаптации аппарата кровообращения для достижения конечного результата (Э.В.Земцовский, 1995). Так, несмотря на укорочение периода изгнания крови из желудочков, ГТК характеризуется достоверно большими значениями данного показателя при нагрузке, тогда как у лиц с ГрТК это происходит в результате увеличения сократительной функции миокарда. Таким образом, УОК при динамической работе у школьников с ГТК повышается за счет увеличения времени опорожнения желудочков сердца, а у детей и подростков с ГрТК благодаря увеличению силы сокращения сердечной мышцы.

Таким образом, реакция на физическую нагрузку повышающейся мощности у детей 8-16 - летнего возраста показателей насосной функции сердца в отличие от Ad, Тu, ЧСС не зависит от исходного типа кровообращения. Однако механизм увеличения ударного выброса различен для ГрТК и ГТК. Первый повышает систолический выброс за счет увеличения силы сокращения, а второй – более длительным временем опорожнения желудочков сердца.

4.4. Реакция насосной функции сердца детей и подростков с различными типамикровообращения

при функциональных нагрузках

Выявленные Н.И. Савицким (1974), а в дальнейшим и И.К.Шхвацабая. с соавт. (1981), типы кровообращения подвели ученых к новому взгляду на исследование системы кровообращения. В основу деления на ТК был положен расчет сердечного индекса, в результате которого группы

96

испытуемых были разделены на гипокинетический тип кровообращения, характеризующийся низкими значениями СИ, ОПСС и УПСС, гиперкинетический тип кровообращения, отличающийся высокими величинами СИ, УИ, МОК, УОК и низкими показателями ОПСС и УПСС, эукинетический тип кровообращения, занимающий промежуточное положение между вышеперечисленными типами кровообращения. Было установлено, что испытуемые, относящиеся к различным типам кровообращения, по-разному реагируют на функциональные нагрузки (Э.В.Земцовский, 1995). Однако в большинстве своем исследователи для изучения реакций системы кровообращения, применяли одну из функциональных нагрузок. Нами осуществлялась сравнительная характеристика показателей насосной функции сердца в группах детей 9-10 и 11-12 – летнего возраста с различными типами кровообращения на активную ортостатическую пробу и велоэргометрическую нагрузку повышающейся мощности. Результаты представлены в таблицах 42 и 43. Перед нагрузкой наименьшие показатели насосной функции сердца (ЧСС, УОК и МОК) были зарегистрированы в группах детей с гипокинетическим типом кровообращения, а наибольшие – в группах детей с гиперкинетическим типом, независимо от возрастно-половых различий. В группах мальчиков во всех случаях, кроме двух, отмечалась аналогичная закономерность, а в группах девочек – кроме одного случая. По-видимому, это характерно для лиц с ГТК и ГрТК.

Эукинетический тип кровообращения по изучаемым показателям занимает промежуточное положение.

Таким образом, гипокинетический тип кровообращения является наиболее экономичным. Это подтверждается и распределением спортсменов по типам кровообращения в зависимости от направленности тренировочного процесса (А.Г.Дембо, Э.В.Земцовский, 1989). По результатам данных авторов при развитии выносливости гипокинетический тип кровообращения встречается у 1/3 спортсменов. А так как вопрос о происхождении ТК не

97