Гуманитарное измерение боли и практики социальной анестезии. Монография

§ 9. Кризис гратификации и его преодоление

технологий, к перемене труда, саморазвитию. В условиях глобальной конкурен( ции современного мира фактором повышения конкурентоспособности фирмы является не дешевая (как это было в период индустриального общества), а высо( кокачественная рабочая сила, которая формируется, в том числе, с помощью вы( сокой заработной платы. Озлобленный, эмоционально истощенный, склонный к агрессии, а часто к воровству работник не может соответствовать современным требованиям производства. По данным Российского союза предпринимателей для более чем половины российских компаний (52 %) проблема нехватки квалифи( цированных кадров является основным препятствием на пути развития бизнеса. Кадровая проблема встает барьером и на пути иностранных инвестиций в Рос( сию [1, с. 43].

Эта проблема будет усиливаться в дальнейшем, поскольку под воздействи( ем кризиса гратификации ухудшаются характеристики будущей рабочей силы. В малообеспеченных семьях дети с малолетства привыкают чувствовать себя обез( доленными, не могут получить хорошее образование, воспитание, приобщиться к культурным ценностям. Это является питательной средой для развития преступ( ности, наркомании, алкоголизма, но не для формирования квалифицированно( го работника. Это же касается детей, чьи родители перегружены работой, обес( печивают семье материальный достаток, но не могут уделять необходимого вни( мания детям, их воспитанию, учебе, образу жизни.

В(третьих, бедность толкает людей к различным формам протеста, дестаби( лизации общественной жизни, беспорядкам, следствием которых становятся раз( битые витрины, автомобили, искалеченные люди и даже человеческие жертвы. Многочисленные «оранжевые» революции, свержение законно избранных пре( зидентов были бы невозможны, если бы властные структуры правильно понима( ли свою роль в решении общественных проблем, если бы на предприятиях и в учреждениях зарплата была больше, чем плата за участие в протестных акциях.

Поэтому предприятия, местные органы власти и государство должны напра( вить свои усилия на уменьшение как абсолютной, так и относительной беднос( ти, т.е. на обеспечение достаточного уровня и эффективной дифференциации заработной платы.

Достаточный уровень зарплаты — это такой ее размер, который позволит осуществить расширенное воспроизводство рабочей силы, т.е. удовлетворять нормальные потребности работника и его семьи, о которых говорилось выше.

Эффективная дифференциация — это различия в зарплате, побуждающие работника к более высококачественному труда, к повышению производительно( сти, активизирующие его внутренний потенциал, стремление к развитию способ( ностей, но не вызывающие протеста, отрицательных эмоций, ненависти к тем, кто получает больше.

Такая дифференциация является необходимым инструментом стимулиру( ющей функции зарплаты.

Показателем дифференциации доходов общества является децильный ко( эффициент. Самый низкий уровень его наблюдается в скандинавских странах — от 3 до 5, в Германии, Австрии, Франции он колеблется от 5 до 7.Считается со( циально опасным, если его значение приближается к 10. В нашей стране оно

121

ГЛАВА I. БОЛЬ КАК ОБЪЕКТ ФИЛОСОФСКОЙ РЕФЛЕКСИИ И МЕЖДИСЦИПЛИНАРНОГО ЗНАНИЯ

приближается к 17, и это значит, что должны быть предприняты меры для его сни( жения.

Поскольку дифференциация доходов начинается на микроуровне — на пред( приятиях и учреждениях, постольку именно им следует позаботиться о том, что( бы заработная плата 10 % наиболее высокооплачиваемых работников превосхо( дила заработную плату 10 % самых низкооплачиваемых работников не более, чем в 10 раз. Например, если зарплата директора завода составляет 300 тысяч рублей, то зарплата уборщицы должна составлять примерно 30 тысяч рублей, и то это социально опасный максимум дифференциации по меркам западных стран. Же( лательно, чтобы разрыв был еще меньше. В этом будет проявляться осознание нашими предпринимателями и представителями администрации бюджетных учреждений важности человеческих ресурсов для экономического развития стра( ны, а значит и для них лично.

Примером для наших фирм могло бы стать поведение японских компаний: во время кризисов, когда доходы фирм падают, сильнее всего уменьшается зарп( лата менеджеров. Это правильно, поскольку именно управляющие должны пред( видеть кризисы и предпринимать против них профилактические антикризисные меры. Но наши фирмы предпочитают свои проблемы решать за счет персонала, никак не ущемляя при этом доходы администрации. Естественно, людям трудно сохранять толерантность к такой политике руководства.

Фирмам необходимо уделять больше внимание внедрению новых подхо( дов к управлению трудом и его мотивации. От жесткой модели контроля, осно( ванной на концепции Ф. Тэйлора, доминировавшей большую половину 20 века, мир все более переходит к гибкой и сложной модели соучастия. Ее цель — мак( симально активизировать человеческий фактор, использовать весь творческий потенциал каждого работника. Кроме материального стимулирования, эта мо( дель предполагает использование разнообразных моральных стимулов: улучше( ние условий труда, возможности профессионального роста, обеспечению усло( вий для отдыха, проявление уважения к работникам со стороны администра( ции, экономическая демократия — привлечение работников к управлению производством.

Появление данной модели стало свидетельством понимания двойственно( сти положения человека в общественном производстве. С одной стороны, чело( век — это важнейший производственный ресурс. С другой стороны — он актив( ный субъект производственных отношений. Производственное потребление его рабочей силы не является неким односторонним и пассивным процессом, как это происходит с другими производственными ресурсами. Оно реализуется через взаимоотношение наемных работников и предпринимателей, интересы которых, с одной стороны, объективно противоречат друг другу и могут доходить до анта( гонизма, но, с другой стороны, имеют определенную общность. Модель Тэйлора строилась на жестком подчинении труда капиталу через превращение работника в «винтик» производственного процесса. Она отражала реалии индустриального этапа производства. Модель соучастия отражает изменения, произошедшие в про( изводстве с переходом на постиндустриальный уровень.

122

§ 9. Кризис гратификации и его преодоление

Из «винтика» работник превращается в творца производственного процес( са, его организатора, наладчика и контролера. Работник рассматривается как сложная личность, имеющая не только материальные, но и духовные, и соци( альные потребности, нуждающаяся в уважении заботе. Тем самым модель соуча( стия выступает как средство оптимизации производства и гармонизации соци( альных отношений на предприятии и в обществе в современном мире.

Вклад местных органов власти в решение проблемы кризиса гратификации состоит в строительстве дешевого жилья, финансировании детских садов, обра( зовательных и медицинских учреждений и т.п., чтобы услуги этих учреждений были как можно более дешевыми для потребителей. Это очень важно, поскольку расходы на оплату жилья, медицинские услуги, образование, воспитание детей входят в круг нормальных потребностей. Чем дороже стоит жилье, медобслужи( вание и т.п., тем выше должна быть заработная плата.

Однако действий предприятий и местных органов власти недостаточно для преодоления кризиса гратификации. Ведущую роль в этом процессе должно иг( рать государство, проводя активную социальную политику, направленную на обеспечение социального мира и стабильности в стране.

Острая поляризация общества, неравномерное распределение доходов было характерно для всех стран в период существования свободного рынка, следстви( ем чего были многочисленные социальные конфликты, революционные движе( ния. Однако усилиями государства в большинстве развитых стран удалось суще( ственно сократить бедность и сформировать обширный — около 70 % населе( ния — средний слой (в нашей стране он составляет лишь 6,9 %) [5, с. 102]. Эта политика получила название политики социального выравнивания. Через сис( тему налогообложения государство сосредотачивает и перераспределяет до 40 % национального дохода. Уплачивая большие налоги, богатые не становятся бед( нее, поскольку их деньги возвращаются к ним в виде прекрасно оснащенной по( лиции, современного здравоохранения, научных достижений, грамотных, куль( турных работников. Значительная часть бедных людей перестает быть бедной, пе( реходит в разряд среднего класса, и это способствует социальному миру.

Изымая часть доходов богатого населения и направляя их на повышение доходов других слоев общества, государство выполняет еще одну важную зада( чу — стимулирует совокупный спрос. Если бы деньги, изъятые в виде налогов, остались у богатых людей, они не были бы истрачены, поскольку их просто не( возможно истратить полностью, а превратились бы в сбережения. Через банков( скую систему они могли бы превратиться в инвестиции, но этого тоже не случит( ся, поскольку для роста инвестиций необходим стимул в виде роста совокупного спроса, а он невозможен без роста личных расходов. Получается замкнутый круг: низкие личные доходы обуславливают низкий совокупный спрос, низкий сово( купный спрос не дает стимулов к развитию производства, отсутствие развития производства не дает возможности повышать доходы населению. Перераспреде( лительная политика государства должна разорвать этот круг.

Через прогрессивное налогообложение богатых слоев решается еще одна задача, актуальная для многих стран, в том числе для России — уменьшение

123

ГЛАВА I. БОЛЬ КАК ОБЪЕКТ ФИЛОСОФСКОЙ РЕФЛЕКСИИ И МЕЖДИСЦИПЛИНАРНОГО ЗНАНИЯ

вывоза капитала за границу. Фирмы и просто богатые люди вывозят деньги за гра( ницу, размещают их в иностранных банках или вкладывают в покупку недвижи( мости, предметов роскоши за рубежом, покупают футбольные команды, акции иностранных предприятий и т.п. Тем самым они финансируют развитие других стран, лишая свою страну необходимых средств. Согласно отчету ЦБ РФ, отток частного капитала из России за 2011 год составил около 80 миллиардов долларов, т.е. приблизительно 2,5 триллиона рублей [3]. Этой суммы было бы достаточно, чтобы трижды покрыть дефицит государственного бюджета РФ на 2012 год.

Благодаря политике социального выравнивания достигаются, таким обра( зом, две взаимно обусловливающие друг друга цели — уменьшение бедности на( селения, рост благосостояния и экономический рост.

Центральным направлением политики социального выравнивания являет( ся государственное регулирование рынка труда и, прежде всего, уровня заработ( ной платы с помощью установления в законодательном порядке минимального размера оплаты труда.

Трансформация свободной рыночной экономики в смешанную, социальную рыночную, произошедшая в середине 20 века, превратила государства западных стран в активных субъектов хозяйственной жизни. Отойдя от принципов либе( рализма, невмешательства в экономику, государство стало важнейшим регуля( тором экономических процессов, рассматривая ограничение экономической сво( боды участников рынка как необходимую меру для обеспечения устойчивого раз( вития страны.

Государство в смешанной экономике регулирует в той или иной степени все виды рынков, но более всего нуждается в государственном регулировании рынок труда, поскольку на этом рынке формируются доходы основной массы населе( ния, от которых в конечном итоге зависит совокупный спрос и возможности эко( номического роста в стране.

Особенностью рынка труда является неравное положение продавцов и по( купателей. Покупатель (предприятие или учреждение, нанимающее работников) выступает как монопсония. Поэтому в отличие от других рынков, цену на товар устанавливает не продавец, а покупатель. Продавец рабочей силы может влиять на цену своего товара только при условии дефицита кадров или через профсою( зы — через солидарные требования об условиях найма, забастовки и т.п. формы давления на хозяев предприятий. История профсоюзного движения насчитыва( ет немало настоящих уличных боев — сражений наемных работников за лучшие условия продажи своей рабочей силы. В либеральной экономике государство предпочитало не вмешиваться в конфликт работодателей и работников или вста( вало на сторону работодателя.

В смешанной экономике роль государства изменилась. Являясь представи( телем всех слоев общества, оно ограничивает эксплуатацию, помогает работни( кам в отстаивании их прав на участие в определении условий купли(продажи рабочей силы, законодательно определяя нижний предел заработной платы и многие другие условия найма.

Исходным моментом определения минимальной заработной платы является, как известно, потребительская корзина и ее денежное выражение — прожиточный

124

§ 9. Кризис гратификации и его преодоление

минимум. На основе него определяется минимальный размер оплаты труда (МРОТ), пенсии, пособия, зарплата бюджетников и т.п.

Устанавливая минимальную заработную плату в соответствии с объемом потребительской корзины государство должно задавать достаточно высокую план( ку оплаты труда как для государственных, так и для частных предприятий.

Например, в США в начале 1960(х годов началась разработка «индексов бед( ности», основанных на индивидуальных и семейных потребительских корзинах. В потребительскую корзину входила стоимость минимального набора продоволь( ственных товаров, необходимого для «нормальной» физиологической жизнеде( ятельности человеческого организма, умноженная на 3, т.к. американские семьи со средним достатком тратили на продукты питания примерно треть семейного бюджета (после уплаты всех налогов). В начале 2000(х годов Национальная Ака( демия наук США предложила исчислять бюджеты потребления беднейших се( мей, основываясь не только на потреблении продовольственных товаров, но и расходах на одежду и оплату коммунальных услуг. «Индексы бедности» рассчи( тываются для одиноких людей и для семьи с разным количеством человек, еже( годно корректируются поправкой на инфляцию [9, с. 413]. В настоящее время прожиточный минимум составляет 10 830 долларов в год на одного человека или 22 050 рублей для семьи из 4 человек. Минимальная заработная плата равняется 7,25 доллара в час, т.е. при 40(часовой рабочей недели и 50 рабочих неделях в году минимальная годовая зарплата составляет 14 500 долларов, что почти в полтора раза больше прожиточного минимума [6].

Стоимость потребительской корзины в РФ, т.е. прожиточный минимум, в настоящее время составляет в среднем по России для трудоспособного населе( ния 6792 рубля. Но минимальная зарплата не соответствует даже этому мизерно( му уровню и равняется 4611 рублям. На такую сумму не возможно прожить рабо( тающему человеку даже минимально. Таким образом, наше государство в отли( чие от других развитых стран не регулирует трудовые отношения, а узаконивает и консервирует бедность вместо того, чтобы бороться с ней.

Нельзя сказать, что наше государство ничего не делает для решения соци( альных проблем. Оно регулярно повышает пенсии, принимает национальные проекты. Повышает зарплату то одним категориям работников, то другим. Но во всем этом не хватает комплексности. Поэтому нарастает социальное недо( вольство, которое начинает принимать формы активного протеста. В этом кро( ется опасность дестабилизации обстановки в стране по типу «оранжевых» ре( волюций.

Социальная политика должна представлять собой не сумму проектов, а си( стему мер, взаимосвязанных и взаимодополняющих друг друга, направленных к единой цели — достижению благополучия всех слоев общества, что в конечном итоге будет проявляться в улучшении здоровья населения, снижении смертнос( ти и повышении продолжительности жизни.

Социальная политика предполагает множество направлений, но примени( тельно к преодолению кризиса гратификации главным является повышение за( работной платы до уровня нормальных потребностей как на частных предприя( тиях, так и в бюджетных организациях.

125

ГЛАВА I. БОЛЬ КАК ОБЪЕКТ ФИЛОСОФСКОЙ РЕФЛЕКСИИ И МЕЖДИСЦИПЛИНАРНОГО ЗНАНИЯ

Первой мерой должно стать значительное расширение состава потребитель( ской корзины и соответственное повышение МРОТ. При их исчислении долж( ны, конечно, учитываться финансовые возможности государства и медицинские нормы потребления, но не уровень потребления в малообеспеченных семьях (как сейчас), а уровень нормальных потребностей современного человека, то есть сто( имость рабочей силы работника, занятого наименее квалифицированными ви( дами труда. Если государство ведет курс на уменьшение бесплатных услуг меди( цины и образования, значит, расходы на эти цели тоже должны закладываться в величину зарплаты и в МРОТ.

МРОТ должен регулярно пересматриваться не только из(за инфляции. За( работная плата должна расти не только под воздействием роста цен, но и вслед( ствие увеличения круга потребностей.

Чем выше квалификация работника (его образование, стаж работы, напря( женность, ответственность, сложность труда, его народнохозяйственное значе( ние и т.п.), тем выше должна быть его зарплата по сравнению с МРОТ. Это осо( бенно актуально для бюджетных организаций, где работодателем выступает само государство. Именно в бюджетных организациях (образовании, медицине, музе( ях, библиотеках и т.п.) работает в настоящее время большое количество работ( ников, зарплата которых находится на уровне прожиточного минимума или не( многим выше его. Это люди, имеющие высшее образование, ученые степени, выполняющие сложную, ответственную работу, создающие «человеческий капи( тал» — основу экономического и социального развития общества, важнейший фактор прогресса в современном мире и залог конкурентоспособности нацио( нальных товаров. Государство, столь низко оценивая их трудовые усилия, про( являет непонимание роли человеческого фактора для развития страны. Доля ра( ботников преимущественно умственного труда в высокоразвитых странах достиг( ла уже 60 % совокупной рабочей силы. Именно они служат единственным источником всех нововведений в общественное производство как в сфере науки и создания новых технологий, так и в сфере управления и организации произ( водственного процесса [9, с. 126]. Недооценка работников бюджетной сферы при( водит к недоиспользованию их трудового потенциала и является большим пре( пятствием к наращиванию нашей страной «человеческого капитала», а, значит, фактором понижения конкурентоспособности российской экономики в услови( ях обострения глобальной конкуренции. Повышение заработной платы работни( кам бюджетной сферы, вытягивание их из бедности и кризиса гратификации — неотложная задача государства.

При установлении дифференциации в заработной плате различных катего( рий работников также необходимо учитывать показания децильного коэффици( ента. Как и во всей экономике, в государственном секторе, включая аппарат го( сударственного управления, соотношение между доходами 10 % наиболее высо( кооплачиваемых работников и доходами 10 % наиболее низкооплачиваемых работников не должно превышать социального опасный максимум — 10 раз. Если начальство хочет получать более высокий доход, то должно повысить оплату тру( да низкооплачиваемых работников и всех остальных соответственно.

126

§ 9. Кризис гратификации и его преодоление

Для расширения финансовых возможностей государства, которые являют( ся главным лимитирующим фактором при установлении минимального размера оплаты труда, существует немало возможностей. Помимо сокращения расходов на содержание органов государственного управления и уменьшения хищений государственных средств, источником необходимых денег может стать часть ста( билизационного фонда, размеры которого неуклонно растут, но не используют( ся на нужды народного хозяйства.

Превратившись в государственные вливания в экономику, эти средства при( обретут мультипликативный эффект, т.е. будут способствовать многократному росту доходов, а значит и совокупного спроса, станут стимулом экономического роста. Некоторое уменьшение стабилизационного фонда приведет в дальнейшем к его увеличению.

Источником дополнительных средств может стать повышение некоторых видов налогов, в частности налога на дивиденды. Сейчас они облагаются нало( гом по ставке 9 %. Получается, что налог на доход от труда (заработную плату) выше, чем налог на доход от собственности (дивиденд). Повышение налога на дивиденды хотя бы до 13 % стало бы важной частью политики социального вы( равнивания. Наполняемости бюджета может способствовать также введение про( грессивной шкалы налогообложения на доходы физических лиц и на прибыль в сочетании с льготным обложением той части прибыли, которая идет на соци( альные нужды персонала. Возможностей немало, и государство обладает доста( точной властью, чтобы их использовать.

В заключение хотелось бы еще раз подчеркнуть, что кризис гратификации представляет собой большую общественную проблему. В поисках выхода из это( го болезненного состояния люди теряют здоровье, население страны сокращает( ся. Решение данной проблемы кроется в улучшении благосостояния жителей нашей страны, прежде всего в росте их заработной платы. В решении данной проблемы должны принять участие все заинтересованные лица — предприятия, органы местной и государственной власти.

Библиографический список

1.Морякова, Т. Г. Проблема структурной перестройки социально(экономической подсистемы кадрового обеспечения региона [Текст] / Т. Г. Морякова // Факторы развития экономики России : материалы Международной научно(практич. конф., 20–21 апреля 2011 года, г. Тверь. — Тверь : Твер. гос ун(т,2011. — 180 с.

2.Население России. Статистика, факты, комментарии, прогнозы. rf(agency.ru/stat ru

3.Новости Business FM. [Электронный ресурс] bsm.ru

4.Отчет ЦБ РФ за 2011 год. РИА НОВОСТИ. [Электронный ресурс] pda.inosmi.ru

5.Приоритетные национальные проекты — идеология прорыва в будущее [Текст] : сборник / сост.: А. И. Иванов, О. В. Казанцев, М. Б. Карпенко, М. М. Мейер. — М. : Изд(во «Европа», 2007. — 116 с. — (Национальные проекты)

6.Прожиточный минимум в США. [Электронный ресурс] jobsmarket. ru

7.Сотов, А. Кто в мире самый счастливый? [Электронный ресурс] WWW. rg. ru

8.Философия и психология здоровья: новые модели врачевания [Текст] / под ред. Е. А. Евстифеевой, С. И. Филиппченковой. — Тверь : Ред.(изд. центр Твер. гос. мед. акад., 2010. — 180 с.

9.Экономика США [Текст]: учебник для вузов / под ред. В. Б. Супянина. — СПб. : Питер, 2003. — 651 с.: ил. (Серия «Учебник для вузов»)

127

ГЛАВА I. БОЛЬ КАК ОБЪЕКТ ФИЛОСОФСКОЙ РЕФЛЕКСИИ И МЕЖДИСЦИПЛИНАРНОГО ЗНАНИЯ

§10. МЕДИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ПРАКТИКИ СОХРАНЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ МОЛОД¨ЖИ

ВТверском регионе, как и в целом по России, многие показатели состоя( ния здоровья населения остаются катастрофическими. Цели современной оте( чественной социальной политики, здорового образа жизни, качества медицины взывают к интеграции научных и образовательных усилий по разработке и пропа( ганде медицинских и социально(гуманитарных технологий в области сохранения здоровья молодежи и создания ряда конструктивных ценностных ориентиров

всфере самосохранительного поведения (прежде всего у подростков и молоде( жи), направленных на конструирование осознанного принятия стиля жизни с до( минированием ценности «здоровья».

Исследования связи между здоровьем как социальным представлением и поведением как реальным актом позволяет понять, как соотносятся декларируе( мые ценности здоровья и поведенческие реалии, каких ценностей и форм пове( дения следует избегать. Идентификация, сравнительная оценка новых поведен( ческих рисков в контексте сохранения потенциала здоровья и их верификация позволяет получить данные в распознавании атрибуции ответственности и пове( денческих аттитюдов в области здоровья, необходимые для разработки новых медицинских и психологических программ для российских педагогов различных уровней образования, профилактических мероприятий и рекомендаций, имею( щих просветительский, разъяснительный и образовательный характер, направ( ленный на формирование здорового образа жизни и ответственного отношения к своему здоровью и самосохранительному поведению у молодёжи. Для форми( рования позитивного отношения к здоровью необходимо использовать и стиму( лировать такие субъектные ресурсы личности, как рефлексия, ответственность, мотивационные предпочтения и ценностно(смысловые установки в области здо( ровья и поведения.

Врамках исследования намечается определить ряд ключевых аспектов от( ношения к «самостраховательному» поведению и здоровью в двух взаимосвя( занных референтных группах — обучающейся молодёжи и российских педаго( гов высшей школы, рассмотреть возможность трансформации ключевых пове( денческих аттитюдов и атрибуций ответственности по отношению к ценности «здоровье» в контексте педагогического процесса с помощью новых медицинс( ких и психологических стратегий. Предполагается систематизировать разнооб( разные данные, построить работающую модель формирования и функциони( рования осознанного отношения к здоровью у молодёжи с помощью актуали( зации и проблематизации в педагогическом процессе ключевых ценностных установок на здоровый стиль жизни, дать обоснованный проект эффективного использования разработанных психолого(педагогических стратегий в перспек( тиве будущей социальной политики в России, а также внедрить в учебный про( цесс инновационную программу повышения квалификации преподавателей высшей школы, способную изменять доминирующие стереотипы и аттитюды.

128

§ 10. Медико-психологические практики сохранения здоровья молод¸жи

В отечественной науке проблема рисков ответственности в сфере здоровья и поведенческих паттернов молодежи интегрировано, в проекции социально( психологической модели врачевания, которая релевантна социо(гуманитарной парадигме, еще не рассматривались. Она резонирует в междисциплинарные исследования, в пропаганду медицинских знаний и современных демографи( ческих ценностей.

Исследование проводится в рамках проекта № 12(06(00223 а/Ц «Медико( психологические практики сохранения здоровья молодёжи: депопуляционные тенденции и риски ответственности» (2012–2013 годы). Основная цель проек( та — изучение новых медицинских и психологических рисков здоровья и здоро( вьесохраняющего поведения обучающейся молодёжи, детерминированных де( популяционной тенденцией современной России, разработка для российских пе( дагогов медико(психологической модели формирования здорового образа жизни, конструирование атрибуции ответственности к своему здоровью, самосохраня( ющих форм поведения у девушек и юношей, прежде всего в контексте репро( дуктивного поведения. Задача медицинской и психологической наук — изучить и технологически продемонстрировать как «заботиться о здоровье» с помощью современных техник и технологий. Практическая направленность заявляемой темы — определение возможностей построения медико(психологической тех( нологии «заботы о здоровье» у обучающейся молодёжи, которая может дать до( полнительный импульс для интегративных и междисциплинарных научных по( исков, конструктивной трансформации сложившейся ситуации в сфере самостра( хования здоровья и негаций поведения, и подготовке к действительной реализации в России положений программы ВОЗ «Евроздоровье», а также к про( дуктивному осуществлению приоритетных направлений социальной политики правительства РФ.

Для достижения цели поставлены задачи: идентифицировать социальные, психологические и медицинские риски самосохранительного поведения и здо( ровья; осуществить комплексное компаративисткое исследование образователь( ных программ и психологических моделей формирования ответственного от( ношения к здоровью у молодёжи, разработанных в современной отечественной и зарубежной науке и применяемых в мировой практике (в том числе, в рамках деятельности таких всемирных организаций как ЮНЕФРА); составить анкеты социологического исследования и провести комплексное социологическое изу( чение рефлексии рисков и экспликации поведенческих аттитюдов и атрибуции ответственности в сфере сохранения и укрепления здоровья; провести социально( психологическую диагностику отношения к здоровью, уровня рефлексивнос( ти, тревожности, социально(психологической адаптации, атрибуции ответствен( ности, ценностных ориентаций и качества жизни в двух взаимосвязанных ре( ферентных группах: российских педагогов высшей школы и обучающейся молодежи; провести лонгитюдное исследование рефлексивного осмысления ка( тегорий здоровья и качества жизни и способов интеграции их в образователь( ном и воспитательном процессе у педагогов высшей школы (с помощью глу( бинных интервью); разработать и провести серию обучающих семинаров для

129

ГЛАВА I. БОЛЬ КАК ОБЪЕКТ ФИЛОСОФСКОЙ РЕФЛЕКСИИ И МЕЖДИСЦИПЛИНАРНОГО ЗНАНИЯ

группы педагогов высшей школы Тверской области с целью повысить уровень их знаний в изучаемой области и подготовить их к преподаванию спецкурсов и/или ряда тем в имеющихся курсах, направленных на формирование ответствен( ного отношения студентов к собственному здоровью; разработать научно(ме( тодическую документацию (учебное пособие, программу социально(психоло( гического тренинга формирования рефлексивности и ответственности в обла( сти здоровья, программу повышения квалификации преподавателей высшей школы в области поведенческих аттитюдов сохранения и укрепления здоровья обучающейся молодёжи, образовательно(просветительскую брошюру для мо( лодежи по вопросам, касающимся форм и практик сферы здорового образа жизни); провести ряд информационных и образовательных мероприятий в Твери, направленных на формирование позитивного отношения к ценностям позитив( ных самосохраняющих здоровье форм; разработать новые формы получения профессионального образования, переподготовки и организации учебного про( цесса (создание электронной библиотеки по тематике «Здоровье молодёжи: рефлексивная культура»).

В качестве методологии проводимого исследования выступает разрабаты( ваемая и апробируемая нами социально(психологическая модель врачевания и идея синергии здоровья. В рамках расширения психологического знания и про( фессиональной подготовки медиков сегодня правомерным становится исполь( зование методологии междисциплинарного исследования. Очевидна ограничен( ность использования только медицинской модели врачевания и традиционных медицинских технологий лечения многих болезней, включая хронические забо( левания. Среди новых технологий врачевания, расширяющих возможности че( ловека — концепция холистического здоровья, ориентированная на пропаганду здорового образа жизни, на профилактику и лечение заболеваний. В основе раз( рабатываемого подхода лежит сочетание теоретических приемов анализа базовых концептов и основных сторон феномена «холистическое здоровье» с эмпиричес( кими социально(психологическими и психодиагностическими методами, позво( ляющими качественно и надежно эксплицировать ключевые экспектации и ус( тановки, связанные с данным феноменом.

В нашем подходе под риском понимается социальное поведение, осуществ( ляемое в условиях неопределенности его исходов. Неопределенность выступает конституирующим признаком, средой появления риска. Гносеологическая и ак( сиологическая неопределенность (низкая информированность о медицинских, социальных, психологических последствиях аборта или гормональной терапии беременности, о вреде курения, наркотиков и алкоголя на репродуктивную фун( кцию, о различных заболеваниях, передающихся половым путем, уровень реф( лексивности, качество жизни, ценностные приоритеты) способны в разы увели( чить величины риска.

Холистический принцип отдает приоритет новым качествам или целым свойствам, отсутствующим у составляющих систему элементов. Выделение таких качеств или свойств позволяет продифференцировать системы по характеру вза( имодействия ее элементов на аддитивные (суммативные), где целое равно сумме

130