Гуманитарное измерение боли и практики социальной анестезии. Монография

§ 6. Феномен страха смерти в междисциплинарном дискурсе

Идеи иммортализации так же являются одной из техник психологической защиты, служащая преодолению страха смерти.

Д. И. Дубровский объясняет это так «Человек не может постоянно находить( ся под гнетом осознания неизбежности своей смерти. Он вытесняет это осозна( ние, стремится не думать о смерти, упрочить то качество своего внутреннего, субъективного мира, благодаря которому он в нем как бы вечен, ибо не имеет со( знательного опыта о своем рождении и не может иметь сознательного опыта о своей собственной смерти. К тому же человек развивает различные способы ком( пенсации, формирует в своей психике структуры соответствующей символики, которую справедливо именуют символикой бессмертия или иммортализации. Эти структуры иммортализации как раз и служат в качестве психической защиты, обеспечивают человеку полноценную жизнь в условиях понимания и ожидания своей смерти» [4].

Библиографический список

1.Баскаков, В. Ю. Танатотерапия: психотехнический подход [Текст] / В. Ю. Баска( ков // Фигуры Танатоса. Философский альманах. — СПб., 1995. — Спец. вып. 5.

2.Гаврилова, Т. А. Тревога смерти в теории управления ужасом Дж. Гринберга, Т. Пищинского и Ш. Соломона [Текст] / Т. А. Гаврилова // Психологический жур( нал. — 2011. — Т. 32, № 1. — С. 48–52.

3.Гроф, С. За пределами мозга [Текст] / С. Гроф. — С. 89–91.

4.Дубровский, Д. И. Обман. Философско(психологический анализ [Текст] / Д. И. Дуб( ровский. — Доп. изд. — М. : «Канон+» РООИ «Реабилитация», 2010. — 336 с. (220–225).

5.Ениколопов, С. Н. Психологические последствия терроризма [Текст] / С. Н. Ени( колопов, А. А. Мкртычян // Вопросы психологии. — 2003. — № 3. — С. 72–73.

6.Золотухина(Аболина, Е. В. Философия обыденности: Экзистенциальные пробле( мы [Текст] : курс лекции / Е. В. Золотухина(Аболина. — Ростов н/Д. : изд(во ЛРНЦ «Феникс», 1994. — 140 с. — С. 67–68.

7.Леонтьев, Д. А. Экзистенциальная тревога и как с ней не бороться [Текст] / Д. А. Ле( онтьев // Московский психотерапевтический журнал. — 2003. — № 2. — С. 107–119.

8.Микеланджело, Б. Поэзия. Письма. Суждения современников [Текст] / Б. Мике( ланджело. — М., 1983. — С. 160.

9.Мэй, Р. Смысл тревоги [Текст] / Р. Мэй ; пер. с англ. М. И. Завалова и А. Ю. Са( буриной. — М. : Независимая фирма «Класс», 2001.

10.Сартр, Ж.(П. Бытие и ничто. Опыт феноменологической онтологии [Текст] / Ж.(П. Сартр ; пер. В. И. Колядко. — М. : Республика, 2000.

11.Тарабрина, Н. В. Представления о теракте у населения различных регионов России [Текст] / Н. В. Тарабрина, О. А. Ворона, Ю. В. Быховец // Психологический жур( нал. — 2007. — Т. 28, № 6. — С. 40–50.

12.Тибетской книги мертвых: Бардо Тёдол [Текст]. — М., 1992. — С. 28.

13.Токарский, А. А. Страх смерти [Текст] / А. А. Токарский // Вопросы философии и психологии. — М., 1987. — Кн. 5(40). — С. 942.

14.Хайдеггер, М. Бытие и время [Текст] / М. Хайдеггер. — М. : Аd Магginem, 1997.

15.Ялом, И. Экзистенциальная психотерапия [Текст] / И. Ялом. — М. : Независимая фирма «Класс», 2000.

16.Jung, C. The Meaning of death [Теxt] / C. Jung. — N.Y., 1959. — P. 4.

17.Weisman, A. Common Fallacies about Dying Patient [Теxt] / A. Weisman // Death: Current Perspectives. — California, 1976. — P. 439.

101

ГЛАВА I. БОЛЬ КАК ОБЪЕКТ ФИЛОСОФСКОЙ РЕФЛЕКСИИ И МЕЖДИСЦИПЛИНАРНОГО ЗНАНИЯ

§7. ДЕФОРМАЦИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБЩЕНИЯ У МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА

Межличностная коммуникация медицинского персонала в рамках профес( сионального общения подвергается воздействию широкого спектра факторов, которые не только затрудняют межличностное взаимодействия медиков, но и приводят к деструкции их жизненных сил и психического здоровья. Так эмоцио( нальные барьеры в межличностном общении и коммуникативная агрессивность существенно затрудняют процессы адаптации, сотрудничества, взаимодействия медицинских работников, тем самым негативно сказываясь на их психическом здоровье. Однако, этим факторам свойственны не только деструктивные пара( метры. Как эмоциональные барьеры, так и коммуникативная агрессивность мо( гут выступать в качестве защитных механизмов личности.

Под эмоциональными барьерами в современной социальной психологии по( нимают внутренние препятствия, мешающие совершению допускаемых и даже поощряемых обществом поступков. Например, учеба, работа, общение и другие деятельности не только приемлемы, но и желательны; но бывают ситуации, когда человек не может их нормально исполнять. Что(то препятствует. Это или лень, или страх, или отвращение к данному виду деятельности. Препятствия, которые создает общество для неприемлемых для него действий и поведений, даже если они и внут( ренние, не называют обычно эмоциональными барьерами. Однако природа этих внутренних препятствий и в первом и во втором случае одна. Данные препятствия возникают в результате того, что действия наказуются, т.е. завершение их сопро( вождается неприятными переживаниями, страданием, страхом, стыдом, чувством вины или отвращением. Если эти переживания достаточно часто повторяются, то связанные с ними действия приобретают внутренние препятствия [8].

Одной из наиболее распространенных форм эмоционального барьера явля( ется нервное напряжение, которое может оказать деформирующее, негативное вли( яние на все проявления психики индивида. Известно, например, что состояние пре( дельного нервно(психического напряжения человека способно обернуться как эмо( циональным срывом, так и скованностью мысли, неспособностью решения даже простых задач. В этом состоянии нарушаются многие функции нервной системы: появляются провалы в памяти, трудности сосредоточения внимания, неадекват( ность восприятия и реагирования на действия других людей. Все это мешает само( реализации личности или вовсе лишает ее способности эффективно действовать.

К числу барьеров отрицательных эмоций следует отнести и барьеры страха, стыда и вины. Все эти комплексы отрицательных эмоций — плохие переменные разговора. Субъективно(личностная их окраска может подпитываться стереоти( пами поведения, воспитания, установки, мотива, а также особенностями пато( психологии отдельных личностей. В последнем случае носители этих качеств должны быть скорее объектами психиатра и психотерапевта, нежели субъектами делового общения [7].

Прозой общения чаще всего служат барьеры плохого настроения. Здесь имеет( ся в виду комплекс отрицательных эмоций, менее острых, чем горе или страдания, но чаще встречающихся. У людей настроение портится от очень многих причин:

102

§ 7. Деформация профессионального общения у медицинского персонала

плохой погоды и самочувствия, безысходности и несбывшихся надежд, заметной для них черствости окружающих и незаметной себе собственной черствости. К причи( нам плохого настроения можно отнести и плохое физическое самочувствие, часто возникающее как результат гиподинамии — низкой двигательной активности. Пло( хое настроение становится «физиологическим фактором»: низкая интенсивность обмена веществ, пониженный тонус организма, болезненность. Плохое настроение можно прямо отнести к низкой культуре быта, плохой его организации. Человек с плохим настроением — плохой работник и еще худший партнер в общении.

Одними из главных источников отрицательных эмоций являются межличнос( тные столкновения. Ссора, конфликт, конфронтация вызывают отрицательные эмо( ции у всех: и у тех, кто прав, и у тех, кто виноват, и у победителей, и у побежденных.

В качестве состояния эмоциональный барьер выступает в той мере, в какой он зависит не столько от особенностей данной личности, сколько от конкретной ситуации ее жизнедеятельности [5]. В качестве же свойства личности — представ( ляет собой одно из стабильных проявлений, порожденных особенностями харак( тера личности, а не той или иной преходящей ситуации.

Эмоциональный барьер как фактор жизнедеятельности личности — это те препятствия и осложнения, которые возникают при функционировании психи( ки в процессе человеческой жизнедеятельности.

По своей природе барьер может представлять собой также устойчивую ус( тановку или психический настрой личности как разновидность ее психического состояния или состояния ее сознания [5]. Варианты психологических установок, препятствующих самореализации личности, достаточно многообразны — от фик( сированных на ее недостатках до чрезмерно сфокусированных на достижениях. Из сказанного следует, что степень трудностей, встающих на пути преодоления психологического барьера в научном исследовании, находится в прямой зависи( мости от степени фундаментальности, соответствующей традиционным знани( ям и охраняющей их системы психологических барьеров [5].

Основная функция эмоционального барьера состоит в защите личности от угрозы разрушительного воздействия. Однако, обеспечивая психологическую защищенность личности от стрессогенных факторов, способных вывести ее из состояния внутренней уравновешенности, эти механизмы, в свою очередь, ока( зываются психологическими барьерами на пути адекватного восприятия и пони( мания личностью природы последних.

Необходимость психологической защиты личности от разрушительных по( следствий, как внутреннего конфликта, так и внешнего влияния, порождающая барьер, вытекает из многих факторов и условий человеческой жизнедеятельнос( ти. Она может быть продуктом:

•угрозы манипуляции сознанием и психическим состоянием индивида;

•результатом потребности человека в обособлении от интенсивного общения с окружающими в целях внутреннего сосредоточения;

•следствием опасности стрессовой ситуации;

•финалом полной идентификации с какой(либо общностью в противовес дру( гим;

•порождением трудностей межличностного или ролевого общения и т.д.

103

ГЛАВА I. БОЛЬ КАК ОБЪЕКТ ФИЛОСОФСКОЙ РЕФЛЕКСИИ И МЕЖДИСЦИПЛИНАРНОГО ЗНАНИЯ

Многообразие барьеров, защищающих и вместе с тем консервирующих, блокирующих духовный потенциал личности или общности, соответствует основ( ным понятиям социальной психологии (личность, общность, общение, деятель( ность). В таком случае правомерно говорить о психологических барьерах лично( сти или общности, общения или деятельности. В каждом из этих случаев речь идет об особенностях проявления достаточно универсальных механизмов образования

ифункционирования социально(психологических барьеров.

Вроли социально(психологического барьера на пути реализации творческого потенциала личности может оказаться свойственное в тех или иных случаях челове(

ку как состояние высокой, зашкаливающей психической напряженности и скован( ности, так и, наоборот, состояние беспочвенной эйфории, благодушия, а соответ( ственно и невключенности в сложную ситуацию, требующую собранности и полной концентрации сознания, воли и внимания на решение предстоящей задачи.

Иными словами, любое психическое состояние личности, не адекватное требованиям складывающейся ситуации, способно выступать в качестве ее лич( ностного психологического барьера в той мере, в какой оно проистекает из осо( бенностей характера данного индивида.

Наиболее многообразны психологические барьеры деятельности. Они мо( гут дифференцироваться по видам последней. Это соответственно психологичес( кие барьеры коммуникативной или познавательной, трудовой или управленчес( кой, рекреактивной или творческой, экономической или политической, право( вой или духовно(нравственной деятельности людей.

Как и в случае с психологическими барьерами общности, барьеры деятель( ности как таковые носят безличный характер. Это объясняется, в частности, не зависящим от отдельного индивида универсальным характером противоречий в психологии деятельности — между ее мотивами и способами осуществления, между притязаниями и реальными достижениями субъекта действия и др.

Особое место в системе социально(психологических барьеров человека за( нимают барьеры общения. Они столь же многообразны, как и само общение меж( ду людьми. По своей природе эти барьеры могут быть продуктом как безличных механизмов социально(психологического взаимодействия и взаимовлияния лю( дей друг на друга, так и влияния личностных индивидуальных особенностей парт( неров по общению.

Коммуникативный барьер — это психологическое препятствие на пути адек( ватной передачи информации между партнерами по общению. Различают фоне( тический, семантический, стилистический, логический барьеры, барьеры соци( окультурного различия и барьеры отношений.

Фонетический барьер может возникать, когда участники говорят на разных языках или диалектах, имеют существенные дефекты речи и дикции, изъясняются быстро и невыразительно либо с большим количеством звуков(паразитов или слов(уловок.

Семантический (смысловой) барьер связан с проблемой арго (франц.), жар( гонов (франц.) и сленгов (англ.). Это, например, язык подростков, наркоманов, воров, моряков, хакеров, деревни Урюповка и т.д. Для медицинской профессии снятие таких барьеров весьма актуально, так как от этого зависит успешность контактов между людьми.

104

§ 7. Деформация профессионального общения у медицинского персонала

Стилистический барьер может возникать при несоответствии речи ситуации общения, например, когда всех людей старше определенного возраста называют «бабуля» и «дедуля», не учитываются психологические особенности людей раз( ного возраста и т.д.

Барьер логического непонимания возникает в тех случаях, когда логика рас( суждения коммуникатора слишком сложна для реципиента либо кажется невер( ной (например, «мужская» логика, «женская» логика).

Причиной социокультурных барьеров могут быть социальные, политичес( кие, религиозные и профессиональные различия. Например, для возникновения барьера авторитетов может играть роль авторитет коммуникатора в глазах реци( пиента. Чем выше авторитет, тем меньше преград на пути усвоения информации. Нежелание прислушиваться к словам того или иного человека часто объясняется его низкой авторитетностью в глазах реципиента («яйца курицу не учат»).

В процессе общения могут возникать так называемые барьеры отношений. Это возникающее или уже имеющееся чувство неприязни или недоверия к ком( муникатору, которое распространяется на передаваемую им информацию.

Одна из основных функций эмоционального барьера состоит в защите лич( ности от угрозы разрушительного воздействия. Однако, обеспечивая психологи( ческую защищенность от стрессогенных факторов, способных вывести ее из со( стояния внутренней уравновешенности, эти механизмы оказываются психоло( гическими барьерами на пути адекватного восприятия и понимания людьми друг друга [5]. Несмотря на значимость функции психологической защиты, которую выполняют эмоциональные барьеры, неоспорима необходимость их контроля, а если они тормозят или тем более консервируют духовный потенциал человека, то и преодоления. Это оправданно, однако, при условии замещения выполняе( мой ими функции защиты другими средствами. Таковыми в результате устране( ния эмоционального барьера становятся средства психической саморегуляции, которые способны контролировать меру включения тормозных механизмов в за( висимости от степени необходимой самозащиты. Естественно, что это предпо( лагает высокий уровень социально(психологической культуры. Это касается не только случаев замещения психологических барьеров другими, более тонкими средствами контроля той или иной ситуации. Сама стратегия нацеленности на преодоление излишних психологических барьеров возможна лишь на основе бо( лее высокой социально(психологической культуры.

Агрессивность как свойство личности всегда является реакцией враждебно( сти на созданные другими препятствия на пути к цели, ущерб интересам субъек( та независимо от того, были ли эти препятствия, в свою очередь, обусловлены враждебными намерениями или нет. Агрессия — это один из наиболее эффек( тивных непроизвольных способов освобождения организма от избыточной и не( растраченной энергии, который представляет собой поведение, направленное на причинение вреда или ущерба другому живому существу, имеющего все основа( ния избегать подобного обращения с собой [2].

В целом агрессию можно рассматривать как мотивированное деструктивное поведение, противоречащее нормам и правилам сосуществования людей в обще( стве, наносящее вред объектам нападения (одушевленным и неодушевленным),

105

ГЛАВА I. БОЛЬ КАК ОБЪЕКТ ФИЛОСОФСКОЙ РЕФЛЕКСИИ И МЕЖДИСЦИПЛИНАРНОГО ЗНАНИЯ

приносящее физический ущерб людям или вызывающее у них психологический дискомфорт (отрицательные переживания, состояние напряженности, страха, подавленности).

Коммуникативная агрессия бывает физической или вербальной (словесной), прямой или косвенной (придирчивость, намеки, отказ от помощи, ложь, мелоч( ность, угрозы), ситуативной (спонтанные вспышки слепой ярости), направлен( ной на другого (обвинение другого) или на себя (самообвинение).

Таким образом, агрессия, в какой бы форме она ни проявлялась, представля( ет собой поведение, направленное на причинение вреда или ущерба другому жи( вому существу, имеющему все основания избегать подобного с собой обращения. Данное комплексное определение включает в себя следующие частные положения:

1)агрессия обязательно подразумевает преднамеренное, целенаправленное причинение вреда жертве;

2)в качестве агрессии может рассматриваться только такое поведение, кото( рое подразумевает причинение вреда или ущерба живым организмам;

3)жертвы должны обладать мотивацией избегания подобного с собой обращения.

Повышенная раздражительность легко переходит в коммуникативную агрес( сивность — специфическую форму выражения тяжелых, негативных состояний. Коммуникативная агрессия в условиях профессиональной деятельности прояв( ляется в стремлении унизить статус и авторитет какого(либо сотрудника, жела( нии исключить определенного человека из коммуникативных контактов.

При помощи агрессии медработник может защищаться от реального или мнимого нападения, демонстрировать свою силу и самоутверждаться, организо( вать для себя психологическую разрядку, если накапливается неудовлетворен( ность своей работой или своим служебным положением.

Коммуникативная агрессивность бывает физической или вербальной (сло( весной), прямой или косвенной (придирчивость, намеки, отказ от помощи, ложь, мелочность, угрозы), ситуативной (спонтанные вспышки слепой ярости), направ( ленной на другого (обвинение другого) или на себя (самообвинение).

Проблема состоит в том, что человек нередко не осознает собственной аг( рессивности и активно борется там, где в этом нет никакой необходимости. Он «заводит» себя и окружающих, создавая напряженное «поле», в котором плохо и ему самому, и другим [1].

Провоцирование агрессии у окружающих. Нередко отклонение от норм об( щения, характерных для определенной группы, вызывает агрессию окружающих. Разумному человеку остается следовать социальным предписаниям, проявлять гибкость, конформизм и, конечно, вежливые манеры. В противном случае неиз( бежна агрессия со стороны участников совместной деятельности.

Провоцируют агрессию в окружающих люди, которые проявляют упрямство, плохие черты характера, любят посплетничать, умеют подковырнуть партнера. Непосредственно человек провоцирует агрессию в свой адрес, если он категори( чен в оценках людей и событий, любит зло подшутить над приятелем, проиграть на нервах у родных, остер на язык.

Склонность к отраженной агрессии. Этот недостаток заключается в том, что человек, как эхо повторяет агрессию партнеров. У таких людей на «эмоциональном

106

§ 7. Деформация профессионального общения у медицинского персонала

входе» нет фильтра, который отсеивал бы негативные энергетические разряды. Со( знание не успевает включиться и нейтрализовать «на входе» сигнал агрессии. Ответ( ная эмоция один к одному повторяет полученную эмоционально(энергетическую информацию. Обычно отраженной агрессией страдают импульсивные люди, холе( рики, обладатели некоторых акцентуированных характеров, например, экзальтиро( ванные, аффективные типы, а также психопаты.

Аутоагрессия. Нередко агрессивное поведение личности направлено против нее самой. Случай, свидетельствующий об амбивалентности (двойственной силе) самосознания. С одной стороны, оно защищает наше достоинство, а с другой стороны, и это бывает довольно часто, тут же укоряет и даже разрушает его. И вот человек желает себе зла, причиняет физическую боль, ругает за допущенные ошибки, занимается самоедством. Самобичевание изнуряет личность, она все более обозляется или у нее развивается комплекс неполноценности.

Агрессия становится ритуалом, когда она используется как символ недоволь( ства партнером. В таких случаях агрессия воспроизводится не столько потому, что человек ее переживает, сколько для предупреждения. Ритуал агрессии часто зак( репляется в поведении личности и становится излюбленным средством достиже( ния различных целей.

Заражение агрессией толпы. Человек — существо общественное, и ничто об( щественное ему не чуждо, в том числе коллективные формы самовыражения. Раз( личия между людьми скорее количественные, чем качественные. Одни люди реже, а другие чаще поддаются искушению принять участие в массовках — маршировать в колоннах, группироваться по интересам, участвовать в собраниях, митингах.

Получение удовольствия от агрессии. Данный вопрос связан с тем, что все люди страдают от необходимости подавлять свои агрессивные побуждения. Одни больше, другие меньше — по причине очень разной врожденной склонности к со( циальному поведению. И когда наступает мощный эмоциональный разряд, он приносит некоторое приятное ощущение. Вовне выходит отрицательная энергия, которая блокировала отдельные участки мозга, мышцы, внутренние органы. Рез( кое распускание энергетических «зажимов» обычно приносит облегчение. Боль( шая склонность человека к агрессии говорит о вероятности, что он получает от этого бессознательное удовольствие.

Расплата за агрессию. За свои негативные эмоции человек, также как и в жиз( ни приходится платить ему за все, отдает немалую цену. Здоровье, отношения с близкими и друзьями, карьера и личное счастье — такой может быть цена зло( сти и агрессии. И чем весомее потери, тем, очевидно, явственнее проявляет себя инстинкт агрессии, тем труднее преодолеть его буйную силу.

Озлобленного и агрессивного человека побаиваются в семье, с ним реже встречаются приятели, сторонятся коллеги. Иногда окружающие прямо заявля( ют о своем нежелании иметь тесные контакты с агрессором.

Практика показывает, что агрессивность, ставшая устойчивым средством энергетической разрядки, трудно поддается воспитательному воздействию. Пер( спективы дидактики более радужны, если агрессия личности носит относитель( но случайный характер. Проблема состоит в том, что человек нередко не осоз( нает собственной агрессивности и активно борется там, где в этом нет никакой

107

ГЛАВА I. БОЛЬ КАК ОБЪЕКТ ФИЛОСОФСКОЙ РЕФЛЕКСИИ И МЕЖДИСЦИПЛИНАРНОГО ЗНАНИЯ

необходимости. Он «заводит» себя и окружающих, создавая напряженное «поле», в котором плохо и ему самому, и другим [6].

Повышенная раздражительность легко переходит в коммуникативную агрес( сию — специфическую форму выражения тяжелых, негативных состояний. Ком( муникативная агрессия в условиях профессиональной деятельности медицинс( кого персонала проявляется в стремлении унизить статус и авторитет какого(либо сотрудника или пациента, желании исключить определенного человека из ком( муникативных контактов. При помощи агрессии медик может защищаться от реального или мнимого нападения, демонстрировать свою силу и самоутверж( даться, организовать для себя психологическую разрядку, если накапливается неудовлетворенность своей работой или своим служебным положением.

Была разработана программа экспериментального исследования эмоцио( нальных барьеров в межличностном общении и коммуникативной агрессивнос( ти у медицинского персонала. Психодиагностическое комплексное исследование выполнялось с помощью: методики диагностики эмоциональных барьеров в меж( личностном общении В. В. Бойко и методики определения интегральных форм коммуникативной агрессии В.В. Бойко. Достоверность и надежность получен( ных результатов обеспечивалась проведением обработки данных с помощью па( кета компьютерных программ «SPSS 16» (описательные статистики; линейная корреляция Пирсона, U(критерий Манна(Уитни).

На основе анализа степени выраженности эмоциональных барьеров в меж( личностном общении было установлено, что для медсестер исследуемого коллек( тива основными «помехами» в установлении коммуникативных контактов явля( ются такие как: нежелание сближаться с людьми на эмоциональной основе (2,9) и неадекватное проявление эмоций (2,6). Для врачей исследуемого коллектива основными «помехами» в установлении коммуникативных контактов являются такие как: нежелание сближаться с людьми на эмоциональной основе (2,5) и не( умение управлять эмоциями и дозировать их (2,4).

В результате исследования уровня коммуникативной агрессивности было выявлено, что у медсестер исследуемого коллектива наиболее выражены такие параметры коммуникативной агрессивности как: неспособность тормозить агрес( сию (3,6); анонимная агрессия (3,2), спонтанность агрессии (3,1). У врачей ис( следуемого коллектива, также как и у медицинских сестер, наиболее выражены такие параметры коммуникативной агрессивности как: неспособность тормозить агрессию (3,3), анонимная агрессия (2,8), спонтанность агрессии (2,8).

Проанализировав полученные результаты можно сказать, что медицинские сестры по сравнению с врачами больше не хотят сближаться с людьми на эмоци( ональной основе, т.е. для них предпочтительней ограничиться выполнением лишь своего круга обязанностей и не растрачивать свои силы на эмоции. Также медсе( стры больше, чем врачи не владеют навыками переключения агрессии на деятель( ность или неодушевленные предметы, что может нанести вред пациентам, что категорически недопустимо. Врачи, в свою очередь, больше обладают негибки( ми, неразвитыми и невыразительными эмоциями по сравнению с медсестрами. Скорее всего это связано с тем, что врачи обладают большей сдержанностью и психологической устойчивостью. Уровень провоцирования агрессии у окружа( ющих у врачей выражен больше, чем у медсестер.

108

§ 7. Деформация профессионального общения у медицинского персонала

Результирующей исследования была разработка социально(психологичес( кого тренинга для коррекции особенностей общения медицинского персонала. Его целью является раскрытие, анализ, осознание и проработка проблем в обще( нии. Тренинг состоит из девяти упражнений, направленных на осознание нега( тивных эмоциональных переживаний, снятие психического напряжения, повы( шение эмоционального тонуса, снижение уровня эмоциональных барьеров и коммуникативной агрессивности, приобретение навыков улучшенных форм ком( муникации, формирование адекватных реакций на различные ситуации. Разра( ботан на основе материалов по групповой психокоррекции Т. В. Эксакусто и ма( териалов по психологическому тренингу О. Евтихова, Г. И. Марасанова [3, 4, 9].

Для проведения тренинга были сформированы группы в количестве 20 че( ловек. Продолжительность одного занятия составляла 60 минут. Учитывая фак( тор кратковременности занятий, тренинг проводился в несколько этапов.

Разработанный психологический тренинг показал свою эффективность, а именно статистически значимое улучшение психологического климата и повы( шение уровня удовлетворенности трудом наблюдалось после применения серии тренингов. Так, эмоциональные барьеры осложняли общение с коллегами и па( циентами у 40 % медицинских работников. После проведения тренинга это ко( личество снизилось до 19 %. Высокий уровень коммуникативной агрессивности отмечался у 9 % медиков. Этот показатель снизился до 1 %.

Тренинг коррекции особенностей общения может быть использован как с целью релаксации, так и с целью обучения. Психологический тренинг внедрен в практическое здравоохранение — используется в работе медицинского психоло( га неврологического отделения областной клинической больницы города Твери и в учебный процесс специальности «Психология» (ФУСК) Тверского государ( ственного технического университета. Содержание тренинга является составной частью авторских курсов по дисциплинам «Социально(психологический тре( нинг», «Основные методы психологического воздействия», «Психология обще( ния», «Организационная психология», «Диагностика и оценка персонала».

Библиографический список

1.Берковец, Л. Агрессия : причины, последствия и контроль [Текст] / Л. Берковец. — СПб. : Прайм(Еврознак, 2001. — 560 с.

2.Бэрон, Р. Агрессия [Текст] / Р. Бэрон, Д. Ричардсон. — СПб. : Питер, 1998. — 336 с.

3.Евтихов, О. Практика психологического тренинга [Текст] / О. Евтихов. — СПб. : Речь, 2004. — 256 с.

4.Марасанов, Г. И. Социально(психологический тренинг [Текст] / Г. И. Мараса( нов. — М. : Совершенство, 1998. — 208 с.

5.Парыгин, Б. Д. Социальная психология. Истоки и перспективы [Текст] / Б. Д. Па( рыгин. — СПб. : СПбГУП, 2010. — 533 с.

6.Сельченок, К. В. Психология человеческой агрессивности [Текст] / К. В. Сельче( нок. — М. : АСТ, 2005. — 653 с.

7.Сухов, А. Н. Социальная психология [Текст] / А. Н. Сухов, А. А. Деркач. — М. : Академия, 2008. — 600 с.

8.Хоган, К. Ты это можешь! Преодолей барьеры общения [Текст] / К. Хоган, Р. Стаббс. — М. : Рипол Классик, 2006. — 192 с.

9.Эксакусто, Т. В. Практикум по групповой психокоррекции [Текст] / Т. В. Эксаку( сто. — Ростов н/Д : Феникс, 2007. — 339 с.

109

ГЛАВА I. БОЛЬ КАК ОБЪЕКТ ФИЛОСОФСКОЙ РЕФЛЕКСИИ И МЕЖДИСЦИПЛИНАРНОГО ЗНАНИЯ

§ 8. ЭКЗИСТЕНЦИАЛЬНЫЙ ОПЫТ ОСМЫСЛЕНИЯ СТРАДАНИЯ

Страдание — один из базовых экзистенциалов и объектов философской реф( лексии. Экзистенциальный опыт осмысления страдания тесно связан с размыш( лениями о феномене творчества. Яркий пример тому — философия раннего Ше( стова, в которой страдание и творчество — неразрывные феномены.

Если исходить из того, что «творчество — вид мыслительной деятельности … по отысканию идеи, необходимой для решения … проблемы, и по воплоще( нию этой идеи» [4: 647], то творчество — созидание культуры. Тогда понятно, почему отношение к творчеству Льва Шестова — автора произведения «Достоев( ский и Ницше (Философия трагедии)» (1902) — остается спорным. В. Н. Порус склоняется к выводу, что Шестов апологии творчества противопоставляет дилем( му: «либо культура, которой нет дела до индивидуальности, оставленной на по( гибель…, либо индивидуальность, которой нет дела до культуры, проклятой и по( кинутой ради сомнения» [5: 119]. По Ю. Б. Сенчихиной, Шестов высоко ценит творчество: «состояния … неудовлетворенности собой, … сомнений … пробуж( дает человека к творчеству, опознанию неизвестности, прикосновению к ней. Это, с точки зрения Шестова, и есть главная задача настоящей философии» [6: 30].

Представляется, что объяснение специфики отношения к творчеству Шес( това — автора «Достоевского и Ницше» — следует искать не только в этом — но и в двух предшествующих его крупных произведениях. Это работы «Шекспир и его критик Брандес» (1898) и «Добро в учении гр. Толстого и Ф. Ницше (Философия и проповедь)» (1900). Дело в том, что «у истоков творческой судьбы … Шестова … мы находим глубочайший жизненный кризис (1895—1896). … Его собственное творческое возрастание было … взволнованным «следом» личной драмы. … От( сюда его интерес к трагическому в жизни и к его представителям в культуре» [2: 98]. Этот кризис (повлекший за собой тяжелое нервное расстройство Шестова) не мог не повлиять на его отношение к творчеству. В это время Шестов по цело( му ряду аспектов сталкивался с жестокой власти над людьми безличной рацио( нальности. Его диссертация, посвященная рабочему вопросу, в России — как опасная для общественного спокойствия — была отвергнута цензурой. Его отец, владелец коммерческого предприятия, заставлял Шестова, интересовавшегося литературой и философией, помогать ему в коммерции. Даже личная жизнь мо( лодого Шестова — и та находилась под гнетом внешнего мира: в 1896 году, про( ходя лечение за границей, Шестов сумел лишь тайно вступить в брак с любимой им православной девушкой (отец Шестова — ортодоксальный иудей был катего( рически против подобного брака). Проблема трагического конфликта между сво( бодой творчества и рациональности была навязана Шестову жизнью. Недаром М. Гершензон, читатель первого издания «Достоевского и Ницше», писал: «Не знаем, испытал ли сам автор одну из тех жизненных трагедий, в которых он ви( дит единственный источник истинной … философии; о всяком случае, эта его книга, … исполнена духом страстного … искания …; … его мысль — плод душев( ной боли…, и потому в его книге … дышит жизнь» [3: 106]. Так что переживание боли, страдание — вот что привело Шестова побуждению начать собственное — философское — творчество.

110