Астма. Предупреждение, диагностика и лечение традиционными и нетрадиционными методами

УДК 616.2 ББК 54.12

А91

Автор составитель А. В. Нестерова

А91 Астма. Предупреждение, диагностика и лечение традици онными и нетрадиционными методами / [авт. сост. А. В. Несте рова]. — М. : РИПОЛ классик, 2008. — 256 с.

ISBN 978 5 386 00719 5

В последнее время уровень заболеваемости бронхиальной астмой существенно повысился, что можно объяснить ухудшением экологичес кой ситуации, снижением иммунитета у многих людей и другими причи нами. Нередко заболевание протекает в достаточно тяжелой форме и мо жет привести, если не принимать своевременных мер, к частичной утрате трудоспособности и даже к инвалидности. Это заболевание является хроническим, поэтому больному необходимо постоянно принимать спе циальные препараты и проводить различные лечебные процедуры. Имен но об этом пойдет речь в данной книге. Тем, кто, к счастью избежал это го заболевания, нелишним будет узнать о том, какие факторы провоци руют его развитие и к каким профилактическим мерам можно прибегнуть, чтобы в будущем предотвратить любое проявление бронхиальной астмы.

УДК 616.2 ББК 54.12

Практическое издание

Астма

Предупреждение, диагностика и лечение традиционными и нетрадиционными методами

Автор составитель Нестерова Алла Викторовна

Генеральный директор издательства С. М. Макаренков

Редактор Д. В. Нестерова

Выпускающий редактор Е. А. Крылова Художественное оформление: Е. Л. Амитон Компьютерная верстка: М. Д. Алышева

Корректоры: С. А. Рубцова, Н. В. Сердюкова

Издание подготовлено при участии ООО «М Пресс»

Подписано в печать 18.04.2008 г.

Формат 84×108/32. Гарнитура «Mysl». Печ. л. 8,0. Тираж 5000 экз.

Адрес электронной почты: info@ripol.ru Сайт в Интернете: www.ripol.ru

ООО Группа Компаний «РИПОЛ классик» 109147, г. Москва, ул. Большая Андроньевская, д. 23

Введение

Лечение бронхиальной астмы строго инди видуально, поскольку причины ее возникнове ния могут быть различными и, наряду с этим заболеванием, как правило, наблюдаются еще некоторые другие отклонения в работе организма. В любом случае при появлении первых признаков астмы необходимо обратиться к врачу и уже по сле того, как будет поставлен диагноз, приме нять те или иные методы лечения.

Бронхиальная астма выражается в присту пах кашля и удушья и обычно становится хро ническим заболеванием, поэтому требует посто янного лечения. После купирования приступов удушья следует длительная восстановительная и реабилитационная терапия.

Порой бывает сложно поставить точный диа гноз и установить характер заболевания, что связано со своеобразием диагностики на совре менном этапе. В связи с этим при лечении не редко приходится сталкиваться с определенны ми трудностями. Дело в том, что достаточно сложно выявить те патогенетические механиз мы, которые участвуют в формировании бронхо спазма, поэтому затруднительно применять в тех или иных случаях адекватную терапию.

Причины возникновения астмы могут быть связаны с низким иммунитетом, инфекционны ми заболеваниями, климатическими условиями, аллергенами и пр. Чтобы правильно лечить бронхиальную астму, необходимо в первую оче редь поставить правильный диагноз и устано вить причины, провоцирующие ее проявления.

4Астма

Астмой болеют как мужчины, так и женщи ны от 15 до 65 лет. Длительность заболевания может колебаться от 1 года до 20 лет и более. Бронхиальная астма может возникнуть и в бо лее раннем возрасте, так, 2/3 детей заболели ею еще в дошкольном возрасте. Чаще заболевают мальчики. В среднем по России количество за болевших детей составляет 0,3–1% от всего дет ского населения.

Очень часто причинами возникновения аст мы становятся такие неблагоприятные внешние факторы, как производственный контакт с бу мажной пылью, работа в запыленном помещении, контакт с химическими веществами и гербици дами, горюче смазочными материалами и крас ками, а также с веществами, выделяющимися при газоэлектросварке. Более 70% больных указы вают на стрессовые ситуации на производстве и в быту как на главную причину возникновения у них бронхиальной астмы.

Заболевание может обостряться у разных больных в определенные периоды: у одних вес ной и осенью, у других осенью и зимой, у треть их весной, осенью и зимой, а у четвертых обо стрения болезни отмечаются круглогодично. Возникновение бронхиальной астмы может быть вызвано аллергическими заболеваниями, воспа лительными процессами в органах дыхания, гриб ковыми поражениями кожи и слизистых, а также аллергическим ринитом. У большинства больных астмой раньше наблюдались вирусно инфекци онные заболевания, которые привели к измене

Введение 5

нию реактивности бронхов. В некоторых случа ях аллергическую предрасположенность к воз никновению астмы провоцировали заболевания органов желудочно кишечного тракта.

Лечить астму необходимо постоянно и с при менением различных способов и методов, как традиционных, так и нетрадиционных. Чтобы добиться желаемого результата, необходимо проявлять терпение и постоянство, регулярно принимая необходимые препараты и применяя нужные методы лечения. Среди методов нетра диционной медицины можно отметить апитера пию (лечение с помощью продуктов пчеловодст ва), фитотерапию (лечение с помощью целебных трав и сборов), мануальную терапию и точечный массаж, гирудотерапию (лечение пиявками), те рапию мумие и пр. Чтобы прибегнуть к лечению любым нетрадиционным способом, необходимо сначала проконсультироваться с врачом, чтобы не изменить ситуацию в худшую сторону.

Помимо бронхиальной астмы, выделяют так же сердечную астму, причиной которой явля ются болезни сердца. Лечить эту форму астмы необходимо в комплексе с другими лечебными мероприятиями, направленными на устранение первичного заболевания, и только после консуль тации у врача.

Формы астмы

Различают сердечную и бронхиальную аст му. Сердечная астма возникает на фоне заболе ваний или пороков сердца. Бронхиальная астма связана с аллергическими и вирусно инфекци онными заболеваниями, а также с проблемами в работе желудочно кишечного тракта и пр. Ос новной признак, объединяющий эти две формы астмы, — тяжелое затруднение дыхания и при ступы удушья.

Сердечная астма

Сердечная астма является пароксизмальной формой тяжелого затруднения дыхания. При этом происходит выпотевание в легочную ткань серозной жидкости, образуется интерстициаль ный отек. Основной причиной сердечной астмы является острая левожелудочковая недостаточ ность, выраженная инфарктом миокарда, други ми острыми и подострыми формами ишемической болезни сердца (ИБС), гипертоническим кризом и другими пароксизмальными формами артери альной гипертензии, острым нефритом, острой левожелудочковой недостаточностью у больных миокардиопатией и пр. Это может быть хрони ческая аневризма сердца, другие хронические формы ИБС, аортальный порок и пр.

Основной фактор, влияющий на повыше ние гидростатического давления в легочных ка

пиллярах, часто сопровождается другими про воцирующими факторами — физическим или эмоциональным напряжением, гиперволемией (гипергидратацией, задержкой жидкости), уве личением притока крови в систему малого круга кровообращения при переходе в горизонталь ное положение, а также нарушением централь ной регуляции во время сна.

Обычно приступ сердечной астмы сопровож дается, помимо удушья, нервным возбуждением, тахикардией (сердце производит до 120–150 уда ров в минуту) или аритмией, подъемом артери ального давления, тахипноэ, усиленной работой дыхательной и вспомогательной мускулатуры, что повышает нагрузку на сердце, а значит, влия ет на его работу. Форсированный вдох во вре мя приступа оказывает присасывающее дейст вие и ведет к повышенному кровенаполнению легких. Дыхание учащенное — до 30 и больше вдохов в минуту. Дальнейшее ухудшение рабо ты сердца приводит к нарушению центральной регуляции и повышению проницаемости альвео лярной мембраны, что в итоге снижает дейст венность медикаментозной терапии.

Первые признаки сердечной астмы — появ ление одышки, легкое покашливание, саднение за грудиной при переходе в горизонтальное по ложение или при любой небольшой физической нагрузке. Затем возникает удушье с ослаблени ем дыхания и скудными хрипами ниже лопаток. Удушье сопровождается кашлем и свистящим

8Астма

дыханием. Во время кашля выделяется обиль ная жидкая пенистая мокрота. В дальнейшем появляется возбуждение, ощущение страха смерти, развивается цианоз, тахикардия, часто повышается артериальное давление. Если вна чале оно повышается, то потом при нарастании сосудистой недостаточности может резко по низиться. Тоны сердца слабо прослушиваются из за сильных хрипов и шумного дыхания. В тя желых случаях больной покрывается холодным потом, его лицо имеет страдальческое выраже ние, становится бледным, губы — синюшными, шейные вены набухают, человек находится в со стоянии прострации.

Если приступ астмы начинается ночью во вре мя сна, больной просыпается и резко садится, пытаясь руками опереться о что либо, или стре мится подойти к открытому окну, чтобы полу чить доступ к свежему воздуху. Желание занять положение сидя со спущенными ногами в меди цинской практике называется ортопноэ, в этом положении у некоторых больных приступы астмы нередко прекращаются совсем. Однако в большинстве случаев требуется срочная тера пия, чтобы сердечная астма не перешла в отек легких. Если приступ произошел во время ка кой либо физической работы или появились его первые признаки, необходимо немедленно сде лать перерыв.

При диагностировании сердечной астмы очень важно дифференцировать ее с бронхи

альной астмой, поскольку в последнем случае опасно использовать наркотические анальге тики, которые назначают при сердечной астме, и, наоборот, показаны адренергические препа раты. При диагностировании необходимо выявить заболевание либо сердца, либо легких, а также обратить внимание на дыхание: при бронхиаль ной астме выдох бывает затрудненным и удли ненным.

На возникновение удушья влияют три фак тора: исходное функциональное состояние серд ца, длительность тахикардии и темп сердечных сокращений. Иногда тахикардия (до 180 сердеч ных сокращений в минуту) может продолжать ся у людей со здоровым сердцем в течение 1–2 недель и вызывает только жалобы на серд цебиение. У больных c клапанным пороком серд ца (особенно при митральном стенозе) одышка возникает даже при невысокой частоте сердеч ных сокращений.

Наиболее тяжело переносят тахикардию де ти: у них признаки сердечной недостаточности появляются уже на 2–3 й день после ее начала. Частота сердцебиения при этом достигает 180 уда ров в минуту. Основные признаки сердечной не достаточности — цианоз, учащенное дыхание, по вышенное кровенаполнение легких, рвота, а также увеличение сердца и печени (гепатомегалия).

Упожилых людей приступы тахикардии

содышкой и ортопноэ сопровождаются голово кружением, нарушением зрения (иногда стра дает только один глаз). Очень часто больные

10 Астма

жалуются на боль в области сердца. Наличие та ких признаков заставляет врачей прежде всего думать об инфаркте миокарда, поскольку имен но в этом случае проявляются все эти симптомы. Для правильного диагностирования необходи мо наблюдение за изменениями в ЭКГ, активно стью сердечной фракции креатинфосфокиназы или лактатдегидрогеназы, а также выявить со держание белково углеводных комплексов в кро ви. Важное значение имеют данные анализов, говорящие о повторном появлении описанных изменений после каждого из перенесенных ра нее приступов тахикардии.

Лечение

При сердечной астме требуется экстренное лечение. Терапия необходима уже на начальной стадии развития заболевания, когда возникают первые симптомы болезни. В противном случае возможен летальный исход. Как правило, все те рапевтические мероприятия и их последователь ность будут зависеть от их доступности и време ни, которое потребуется для их осуществления. В первую очередь нужно купировать эмоциональ ное напряжение и возбуждение. Очень часто уве рения больного, что он чувствует себя хорошо, могут еще больше ухудшить положение. Необ ходимо убедить больного, что к его состоянию относятся серьезно и учитывают все его жало бы. Действовать при этом необходимо решитель но, уверенно и быстро. Что можно сделать до