Астма. Предупреждение, диагностика и лечение традиционными и нетрадиционными методами
.pdfФормы астмы |
41 |
никновения первых признаков развития брон хиальной астмы необходимо пройти обследова ние у врача пульмонолога. Для точности диа гностирования врач должен собрать подробную информацию о течении и длительности болез ни, об условиях работы и проживания, о нали чии вредных привычек у больного, стрессовых ситуациях, переживаемых больным на данный момент и т. п. Кроме того, обязательно прово дится полное клиническое обследование. На ос новании всех этих данных врач может прийти к заключению о форме бронхиальной астмы.
Очень часто бывает трудно сразу выявить на личие бронхиальной астмы у больного. У детей нередко бронхиальная астма протекает необыч но, поэтому заболевание часто принимают за кок люш, бронхопневмонию, бронхоаденит (первич ный туберкулезный лимфаденит бронхов у детей). У лиц пожилого возраста характерные призна ки астмы бывают слабо выражены, чаще преоб ладают явления хронического астматического бронхита. Иногда приступы бронхиальной аст мы связывают с проявлениями пневмонии, брон хита, сердечных приступов, тромбоза легочной артерии, а также заболеваний голосовых связок. Иногда приступы одышки, удушья и сухих хри пов связывают с наличием опухоли.
Бронхиальную астму может имитировать та кое заболевание, как истерическое расстройст во. При этом у больного наблюдаются спазмы в горле, сопровождающиеся одышкой и ощуще нием нехватки воздуха. Все это очень напоми
42 Астма
нает проявления бронхиальной астмы. Однако в данном случае такие приступы называются псевдоастматическими. При этом больные исте рическим расстройством имитируют, воспроиз водят физическое страдание конкретного боль ного, часто близкого родственника, недавно умершего, за которым им пришлось наблюдать на протяжении длительного периода времени.
Вначале проводится дифференциальный диа гноз с аспирацией инородного тела, коклюшем, крупом, опухолью средостения и пр. Для всех этих заболеваний нехарактерна экспираторная одышка, а при коклюше характер кашля и эпи демиологический анамнез несколько иные.
При бронхиальной астме диагноз ставится на основании типичных приступов экспираторного удушья, наличия эозинофилии в крови и особен но в мокроте, тщательно собранного анамнеза, аллергологического обследования с проведени ем кожных и в некоторых случаях провокаци онных ингаляционных тестов, а также исследо вания иммуноглобулинов Е и G.
Проводится тщательный анализ анамне стических, клинических, рентгенологических
илабораторных данных, а при необходимости
иисследование результатов бронхологическо го исследования. Все это позволяет исключить синдром бронхиальной обструкции при неспе цифических и специфических воспалительных заболеваниях органов дыхания, болезнях соеди нительной ткани, гемодинамических нарушени ях в малом круге кровообращения, аффектив
Формы астмы |
43 |
ной патологии, глистных инвазиях, эндокринно гуморальной патологии (гипопаратиреоз, карци ноидный синдром и др.), обтурации бронхов (ино родным телом, опухолью) и др.
Установить правильный диагноз позволяет следующая схема обследования пациента.
1.Оценка иммунного ответа (иммунный ста
тус).
2.Посев на дизбиоз кишечника.
3.Микроскопия мазков или посевы с других доступных слизистых.
4.Исследование на наличие паразитарных инвазий:
— кал на яйца глистов;
— соскоб на энтеробиоз;
— ИФА диагностика паразитарных заболе ваний и т. п.
5.ПЦР и ИФА диагностика персистиру ющих инфекций:
— вируса герпеса (ВПГ);
— цитомегаловируса (ЦМВ);
— вируса Эпштейна — Барр;
— хламидиоза;
— микоплазмоза;
— уреаплазмоза;
— токсоплазмоза и т. д.
6.Рентгенография и компьютерная томо графия.
У детей диагноз ставится на основании анам неза и клинических симптомов, выявления в кро ви высокого уровня IgE и эозинофилии, нали чия в мокроте спиралей Куршмана и кристаллов Шарко — Лейдена.
44 Астма
Рентгенография и компьютерная томогра фия позволяют исключить наличие инфекции или других поражений дыхательных путей, а также хронической недостаточности кровообращения или попадания инородного тела в дыхательные пути. Исследование у аллерголога с помощью кожных тестов с различными аллергенами в меж приступный период позволяет определить, что именно вызывает приступ астмы у больного. При необходимости проводятся провокационные пробы.
Тяжесть приступа бронхиальной астмы обыч но определяется степенью обструкции бронхов. Клинически и рентгенологически определяется эмфизема, возможны ателектазы. Если приступ астмы длится 6 часов и более, и при этом исполь зование симпатомиметических препаратов не оказывает должного действия, то такое состоя ние больного называется «астматический статус».
Традиционные методы диагностики применя ются в специальных лечебных учреждениях и поз воляют точно установить диагноз, хотя это и за нимает длительное время. На основании диагноза составляется программа лечения основного за болевания с попутной терапией сопутствующих заболеваний. Только комплексная и системати ческая терапия позволяет прогнозировать бла гоприятный исход заболевания.
Современная медицина предлагает ряд но вых методов диагностирования и лечения брон хиальной астмы. Подобные мероприятия про водятся в специализированных клиниках под контролем специалистов.
Формы астмы |
45 |
Пульсовая диагностика
Этот метод диагностики является обязатель ным при осмотре больного врачом, практику ющим иглоукалывание. Обычно процедура про водится на радиальных пульсовых позициях, т. е. на запястьях рук, иногда на шее, ногах или дру гих частях тела.
Данный метод позволяет определить состоя ние пульса, его изменения в тех или иных ме ридианах, а также сочетания этих изменений. Эти показания указывают на предрасположенность больного к развитию нарушений в различных органах и системах. Пульсовая диагностика по могает определить не только наличие той или иной болезни, но и выявить функциональные на рушения, которые только начинают развиваться. При лечении иглоукалыванием такая диагности ка помогает на каждом сеансе подобрать пра вильный алгоритм индивидуального иглоука лывания. Кроме того, после проведения сеанса иглоукалывания по пульсу можно определить, насколько эффективен данный метод лечения и как он воздействует на органы. В целом дан ный метод диагностики позволяет врачу не толь ко лечить существующее заболевание, но и пре дотвратить его развитие. Следует отметить, что пульсовая диагностика делает процедуру игло укалывания более эффективной и безопасной.
Диагностика по языку
Этот метод диагностики считается одним из самых древних и наиболее точных. Дело в том,
46 Астма
что на язык человека спроецированы все орга ны и системы человеческого тела. Если в работе отдельного органа или системы происходит на рушение, то на языке появляется характерный налет, возникают трещины, изменяется цвет язы ка и пр. Язык представляет собой мышечный ор ган, пронизанный большим количеством кро веносных сосудов. Любое изменение состояния человека вызывает изменения в кровоснабже нии языка, поэтому по его цвету и размеру мож но мгновенно узнать об изменении состояния человека. Цвет и состав налета на языке помо гает довольно точно установить, какой пато генный фактор находится в организме. Перед ос мотром нельзя употреблять в пищу продук ты, содержащие красящие вещества. Данный ме тод диагностики позволяет достаточно быстро выявить заболевание и причину его возникнове ния, даже если болезнь начала развиваться мно го лет назад.
Диагностика по методу Фолля
Этот метод появился в 40 е годы прошлого столетия и с тех пор претерпел некоторые из менения, в частности был существенно дополнен
ирасширен. Он основан на сочетании восточ ных методов изучения человеческого организма
исовременных достижений европейской меди цины. Изначально диагностика по методу Фол ля предполагала измерение кожного сопротив ления в биологически активных точках кистей
истоп. На основании данного наблюдения про водилось исследование и ставился диагноз. Сегод
Формы астмы |
47 |
ня для диагностики используются современные приборы, позволяющие точно измерять и реги стрировать изменения, происходящие в энерге тических системах.
Данный метод электропунктурной диагно стики основан на проверке специальным щупом точек, которые расположены на кистях рук и сто пах. В день осмотра не рекомендуется принимать лекарства, есть очень острую, копченую и жир ную пищу, а также употреблять сильные стиму ляторы (алкоголь, кофе, крепкие травяные чаи
ипр.). Перед осмотром необходимо снять часы, металлические и каменные украшения, из карма нов одежды также следует убрать металличе ские изделия (ключи, монеты), пейджеры и со товые телефоны, поскольку эти предметы могут повлиять на точность диагностики.
Применение этого метода помогает оценить общий уровень энергии организма и установить степень его сопротивляемости внешним негатив ным факторам. Кроме того, метод фиксирует состояние внутренних органов и систем, давая полное представление об их работе. Благодаря этому можно с большой точностью выявить наи более проблемные органы и системы организ ма. На основании данных исследования удается установить, какие органы и системы нуждают ся в первостепенной регуляции.
Обычно диагностика по методу Фолля дает полную картину состояния здоровья человека,
ипосле нее уже не возникает необходимости в каком либо другом обследовании. Однако в ря де случаев требуется дополнительное обследова
48 Астма
ние с использованием диагностических методов стандартной медицины — ЭКГ, УЗИ, рентгено логическое исследование. Это позволяет уточ нить характер поражения выявленных больных органов и дает более точную оценку динамики дальнейшего лечения.
Диагностика по методу Фолля помогает по добрать наиболее эффективный способ лечения. Дело в том, что параллельно с диагностикой про водится медикаментозное тестирование гомео патических и аллопатических препаратов. Это позволяет определить эффективность их воздей ствия на организм. Во время тестирования пре параты не принимают внутрь, а вводят в изме рительный контур, поэтому за один сеанс можно провести тестирование нескольких препаратов. Благодаря этому в ряде случаев можно избе жать применения препаратов, ухудшающих со стояние здоровья больного. Как известно, пло хих лекарств нет, есть люди, которым они не подходят.
Таким же способом проводится тестирова ние биологически активных пищевых добавок, поскольку они, наряду с лекарствами, являют ся активными компонентами, и организм реаги рует на них также активно. Неверное назначе ние этих добавок и их подбор может нанести большой вред.
Также проводится тест на применение го меопатических препаратов. Известно, что такие препараты подбирают для решения какой то проблемы, например лечения простуды, гормо нальных нарушений, бессонницы и пр. Однако при этом не учитывается индивидуальная пере
Формы астмы |
49 |
носимость препарата каждым конкретным че ловеком. Поэтому, прежде чем приступить к ле чению, нелишним будет провести тест на сов местимость.
Новые виды диагностики по методу Фол ля — это вегетативно резонансный тест (ВРТ) и резонансно частотная диагностика, которые направлены на выявление наличия в организме бактерий, вирусов, грибов и гельминтов. Эти ме тоды позволяют установить, есть ли в организме человека вредные микроорганизмы и паразиты, что, в свою очередь, облегчает выбор средств специфической терапии.
Этот метод позволяет довольно точно уста новить для конкретного человека, на присутст вие каких патогенных микроорганизмов у него развивается болезненная реакция. Традицион ные методы диагностики выявляют все бактерии у человека, но большинство из них является са профитами, т. е. организмами, благополучно со существующими с организмом человека. Но при их обнаружении в мазках под микроскопом обя зательно назначается антибактериальная тера пия, которая, по сути, не нужна, т. к. лишь под рывает защитные функции организма. Бороться необходимо в первую очередь с теми паразита ми, которые пагубно влияют на состояние здо ровья человека.
Диагностика с помощью ФВД
Данный метод диагностики предполагает ис пользование специального прибора — пикфлоу
50 Астма
метра (РЕР метра), следящего за функцией внешнего дыхания. Это наиболее широко при меняемый метод диагностики, позволяющий точно оценить вентиляционную способность лег ких. Во время исследования проводится измере ние минутного объема дыхания, затем анализ изменений скорости потоков воздуха в различ ных отделах дыхательных путей при выполне нии маневра форсированного дыхания. Данного рода исследования проводятся во время спокой ного дыхания, затем после физической нагруз ки и после использования бронхолитического препарата (он вводится с помощью ингалятора). В результате удается с максимальной точностью выявить уровень бронхиальной проходимости, а также чувствительности, или реактивности, бронхов. На основании всех данных индивиду ально для каждого пациента подбирается наи более подходящий эффективный лекарственный препарат.
Следует помнить, что измерение функции лег ких при бронхиальной астме так же нужно, как и измерение артериального давления при гипо или гипертонической болезни.
Даже на начальной стадии развития брон хиальной астмы полезно проводить такие ис следования, поскольку они позволяют предупре дить и предотвратить наступление приступа бронхиальной астмы.
Если проводить ежедневное измерение пи ковой скорости выдоха в течение 2–3 недель, можно безошибочно установить степень тяже
