Астма. Предупреждение, диагностика и лечение традиционными и нетрадиционными методами

сти бронхиальной астмы, а значит, выработать оптимальный курс лечения.

Прибор для измерения функции внешнего дыхания можно купить в аптеке и использовать самостоятельно в домашних условиях, но лече ние следует проводить лишь после консульта ции с врачом. Обычно ко всем пикфлоуметрам прилагаются таблицы должных величин, на ос новании которых можно будет самостоятельно судить о состоянии своего здоровья и в случае необходимости вовремя обратиться к врачу.

Аллергопробы

Для выявления аллергена при иммунной форме бронхиальной астмы используется метод кожных проб, который на сегодняшний день считается наиболее достоверным. Кожные про бы являются достаточно простой и безболез ненной процедурой, хотя, возможно, не для всех доступной по цене. Они хорошо переносятся даже детьми раннего возраста (старше 1 года) и практически не имеют побочных эффектов.

Обычно кожные пробы делают на внутрен ней поверхности предплечья. Для этого на очи щенную и сухую кожу наносят с небольшим промежутком несколько капель растворов ал лергенов очень низкой концентрации. Через 15–20 минут производится оценка кожной ре акции на каждый аллерген.

Диагностирование не проводится во время острой фазы аллергии, а также в период лече ния антигистаминными, гормональными и брон

52 Астма

холитическими препаратами, поскольку в этих случаях нарушается чистота исследования. Так же аллергопробы исключаются при наличии острой инфекции, тяжелых хронических забо леваний сердца, почек, кровеносной системы

ит. п.

Укаждого больного бронхиальной астмой есть индивидуальный набор раздражителей, ко торые провоцируют приступы заболевания. Что бы выявить ведущие провоцирующие факторы, каждому больному необходимо вместе с врачом внимательно проанализировать течение болез ни и отследить все повлиявшие на ее развитие негативные факторы. Таким образом удастся по добрать эффективные препараты и составить перечень необходимых профилактических меро приятий. Совместные действия с врачом и не укоснительное выполнение его рекомендаций позволит ослабить действие провоцирующих раздражителей или даже избежать их, а значит, поможет облегчить течение заболевания и из бежать приступов удушья в дальнейшем. Сле довательно, удастся во многих случаях снизить дозу лекарственных препаратов и даже посте пенно избавиться от их использования.

Растения, вызывающие аллергическую форму бронхиальной астмы

Зачастую причиной развития аллергической формы бронхиальной астмы становятся расте

ния. Прежде всего это ветроопыляемые расте ния, которые выделяют огромное количество мелкой пыльцы в период цветения. Ветер раз носит ее порой на очень большие расстояния — десятки и даже сотни километров. Из за этого порой происходит так, что у человека возника ет аллергия на растение, которое в данной мест ности не растет, поэтому бывает сложно сразу выявить настоящий аллерген. Однако растения, продуцирующие пыльцу, обычно широко рас пространены в ближайшей местности или регио не. В средней полосе России все растения обыч но выделяют пыльцу с конца марта по октябрь. В зависимости от метеорологических условий каждой конкретной местности эти сроки могут колебаться в пределах 5–10 дней. В каждом ре гионе, области, стране есть свои наиболее ак тивные аллергены. Например, в средней полосе России это амброзия, полынь, береза, некото рые виды луговых трав и злаков, в Японии — кедр, на Украине — каштан и дуб, а в Южной Европе — постельница.

Специалисты выделяют несколько групп ал лергенных растений: деревья, злаки и сорные тра вы. Также выделяют несколько периодов обост рения аллергической реакции на пыльцу этих растений: весенний, ранний летний, поздний лет ний и летне осенний. Обычно аллергическая ре акция развивается на пыльцу сразу 2 или 3 видов растений. Обострение длится примерно 1 месяц, однако в некоторых случаях, когда у че ловека развивается аллергическая реакция на

54 Астма

большое количество растений, обострение ал лергии может продолжаться все теплое время года, пока цветут всевозможные аллергорасте ния. Пыльца некоторых растений вызывает бо лее сильную реакцию, например пыльца березы, тимофеевки и полыни, тогда как пыльца сосны обладает более низкой способностью вызывать аллергию.

Древесные растения

Среди этих растений первыми, в марте ап реле, зацветает береза, ольха и лещина. Затем, в конце апреля, зацветает ива, тополь, ясень, клен

ивяз. Позже, в мае, наступает очередь сирени, дуба, яблони и хвойных деревьев. В этот пери од также наиболее высокое количество пыльцы, особенно в Москве и Московской области, да ют тополь, береза, ольха, лещина, ясень, клен

идуб. В июне начинает пылить липа. Пыльца бе резы считается наиболее значимым аллергеном среди всех прочих перечисленных древесных рас тений.

Злаковые (луговые) травы

Пыльца этих растений является первейшим аллергеном во всей Европе. Злаковые травы на чинают цвести и пылить ранним летом, в зави симости от региона европейской части России они цветут с начала мая до конца августа. Ли сохвост и мятлик начинают пылить во второй

половине мая, тимофеевка, овсяница и ежа —

виюне. Тимофеевка, мятлик, лисохвост и ежа с овсяницей, а также пырей, плевел, ковыль и по левица являются самыми аллергенными травами

всредней полосе России.

Сорные травы

Поздним летом, с августа по сентябрь, цве тут растения семейства сложноцветных и маре вых. Самыми высокоаллергенными из них счи таются полынь, лебеда, а также конопля. Эти растения распространены в центральных и юж ных регионах России, Западной Сибири и Сред ней Азии. В Ставропольском крае, Краснодар ской области и на Южном Поволжье самым опасным аллергеном считается пыльца амбро зии. Некоторые представители сорных трав, на пример одуванчик, который считается близким родственником полыни и амброзии, начинают пылить уже в мае. Подорожник, щавель и кра пива — с июня июля до осени.

Животные, вызывающие аллергическую форму бронхиальной астмы

У некоторых людей, склонных к аллергии, провокатором приступа бронхиальной астмы являются животные. Это могут быть собаки, кошки, птицы, морские свинки, кролики, хомя ки, крысы, лошади и овцы. Около половины лю

56 Астма

дей, страдающих аллергической формой астмы, не держат дома животных и практически не име ют с ними контакта, однако страдают от их кос венного воздействия. Аллергены животных — это шерсть, перья, перхоть, а также слюна, моча

иэкскременты. Аллергены могут быть в кварти ре и доме, где есть животные, особенно много аллергенов в помещениях с ковровым покрыти ем. Их можно обнаружить даже в таких обще ственных местах, как школы и офисы, поскольку аллергены легко переносятся на одежде челове ка. Они обладают высокой летучестью, т. е. при крепляются к мелким частицам пыли и остают ся в воздухе длительное время. Чаще всего аллергией на животных страдают дети и под ростки, которые в детских и учебных учрежде ниях контактируют с другими детьми или взрос лыми, имеющими домашних питомцев. Затем следуют работники зоопарка, цирка, ветлечеб ниц и т. п.

Иногда аллергическую реакцию вызывают изделия из шерсти и меха. Например, меховые шубы могут содержать нативные аллергены, в подушках и перинах содержатся перья и пух птиц, а в одеялах — шерсть различных живот ных. Именно поэтому людям, склонным к ал лергической реакции, рекомендуется использо вать одежду (постельные принадлежности и т. п.) из синтетических материалов. Даже эпидермис

иволосы человека способны вызывать аллергию, особенно у парикмахеров. Рептилии и аквари умные рыбки практически не вызывают аллер

гической реакции, но корм, используемый для их кормления (сухая дафния, сухой мотыль, гры зуны), может вызывать сильнейшую аллергию, особенно у работников зоомагазинов.

Аллергены животных могут сыграть значи тельную роль в развитии или обострении ато пической бронхиальной астмы. При появлении первых признаков аллергической реакции на животных (приступы чиханья, зуд носа, насморк, зуд и покраснение глаз, сухой кашель или за труднение дыхания, высыпания на коже и ее зуд) следует немедленно обратиться за консультаци ей к аллергологу. Это позволит предотвратить в дальнейшем развитие бронхиальной астмы.

Профилактика бронхиальной астмы

Профилактика этого заболевания доста точно сложная задача, поскольку врач сталкива ется с уже имеющейся болезнью и, следователь но, ему предстоит заниматься лечением больного. Профилактика же подразумевает меры предо сторожности, позволяющие каждому человеку избежать этого заболевания в будущем. В этом плане можно давать лишь общие рекомендации

исоветы.

Сбольшим внимаем к своему здоровью сле дует отнестись тем, кто подвержен риску раз вития аллергии, особенно если кто то из членов семьи страдает каким либо аллергическим забо леванием.

Первичная профилактика бронхиальной аст мы должна начинаться с наблюдения за детьми, страдающими обструктивным бронхитом, брон хиолитом, стенозирующим ларингитом, пищевой

илекарственной аллергией и т. п. Негативно на здоровье детей сказывается воздействие дыма, в том числе и табачного, искусственное вскарм ливание, нерациональное введение прикорма, вы сокоаллергенная пища, запыленное помещение

ипр. Все эти факторы могут поспособствовать развитию аллергии в детском возрасте, а в даль нейшем, без должного внимания со стороны ро дителей, и возникновению бронхиальной астмы. Ребенку и взрослому необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться, соблюдать ре жим работы и отдыха, спать положенное коли

чество часов, не злоупотреблять спиртными на питками и т. д.

По возможности нужно стараться избегать воздействия основных возможных провоциру ющих факторов астмы. Среди наиболее распро страненных домашних аллергенов — клещи до машней пыли, перо и пух птицы, тараканы и шерсть животных. Необходимо ослабить влияние этих аллергенов, снизив их количество. Для этого нужно чаще проводить влажную уборку, чис тить ковры, впрочем, ковры со стен лучше снять и отдавать предпочтение не ковровому покры тию полов, а другому, менее аллергенному. Не обходимо поддерживать относительную влаж ность воздуха на низком уровне — ниже 50%. Это можно делать с помощью кондиционера. С этой же целью можно использовать в домаш нем обиходе специальные покрытия для поду шек и матрасов. При склонности к аллергичес кой реакции лучше отказаться от содержания кошек и собак в домашних условиях, чтобы не контактировать с шерстью животных.

Раздражающих запахов нужно избегать. У некоторых людей аллергическую реакцию мо жет вызвать аспирин и другие нестероидные про тивовоспалительные средства, поэтому их пред почтительнее не использовать в лечении. Очень часто аллергическую реакцию вызывает, как уже говорилось, желтый краситель тартразин, кото рый добавляют в некоторые лекарства и пище вые продукты, а также сульфиты — консерван

60 Астма

ты, которые тоже часто присутствуют в соста ве продуктов. Чтобы избежать аллергической реакции на эти вещества, необходимо внима тельно изучить состав употребляемых в пищу продуктов.

Соблюдение противоаллергического режи ма позволит снизить риск заболевания, а при уже имеющемся заболевании предотвратить разви тие приступов бронхиальной астмы. Основные правила профилактического режима следующие.

1.Избегать пищевых продуктов и лекарст венных веществ, содержащих аллергены.

2.Не содержать в доме животных, покры тых шерстью (грызуны, кошки, собаки), и птиц (попугаи и др.), поскольку даже после их устра нения аллергены остаются в помещении еще в те чение 6 месяцев. Если животное живет в доме

иего нельзя удалить, нужно хотя бы убрать его из спальни и еженедельно мыть.

3.Избегать или избавляться от вещей и пред метов домашнего обихода, накапливающих пыль (ковры, старые книги, мягкая мебель, тяжелые

иплотные шторы и т. п.). Если же такие вещи уже есть, то нужно ковры регулярно чистить с влажной обработкой, книги пылесосить или про тирать, мягкую мебель накрывать чехлами и т. д.

4.Желательно пользоваться мебелью, кото рую можно протирать (деревянной, пластико вой, а также с виниловой или кожаной обивкой). Мебель, обитую тканью, лучше убрать.

5.Стирать постельное белье в горячей воде (60 °С) не реже 1 раза в 2 недели. Одеяла, мат