- •Физиология Возбудимых тканей
- •Мера возбудимости – порог раздражения.
- •Обмен веществ и энергии. Терморегуляция.
- •Основы нейрогуморальной регуляции физиологических функций.
- •НЕйрогормоны по функциональному типу :
- •Физиология дыхания
- •2. Газообмен в легких. Парциальное давление газов (О2, СО2) в альвеолярном воздухе. Напряжение газов в крови.
- •3. Транспорт O2 кровью. Кривая диссоциации оксигемоглобина. Кислородная емкость крови. Гемоглобин, его физиологическое значение.
- •4. Газообмен в тканях. Парциальное напряжение О2 и СО2 в тканевой жидкости и клетках. Формы транспорта СО2 кровью.
- •5. Нейрогуморальная регуляция дыхания.
- •6. Дыхательный центр, его структура, локализация. Физиологические механизмы смены вдоха и выдоха.
- •8. Спирометрия, спирография. Принцип метода, клиническое значение. Определение легочных объемов.
- •9. Механизм первого вдоха новорожденного.
- •10. Дыхание в условиях измененного атмосферного давления. Высотная и кессонная болезнь.
- •1. Особенности водно-солевого обмена. Основные механизмы его регуляции.
- •2. Почки. Образование первичной мочи. Ультрафильтрат, его количество и состав. Клинические методы оценки фильтрации.
- •3. Физиологические механизмы образования вторичной мочи. Ее состав и свойства.
- •4. Регуляция выделительной функции почек. Влияние кровяного давления в клубочках и кровоснабжения канальцев на образование мочи.
- •Физиология пищеварения.
- •1. Современная концепция пищеварения и питания (А.М. Уголев). Функции пищеварительного тракта.
- •Пищеварительные функции пищеварительного тракта.
- •Непищеварительные функции пищеварительного тракта.
- •2. Пищеварение в ротовой полости. Состав слюны. Не пищеварительные функции слюнных желез. Регуляция секреции слюны.
- •3. Пищеварение в желудке. Состав и свойства желудочного сока. Механизм желудочной секреции. Фазы секреции желудочного сока. Регуляция деятельности желез желудка. Методы исследования кислотообразующей функции желудка.
- •Переход пищи из желудка в кишечник.
- •6. Роль печени в пищеварении, функции желчи. Регуляция желчеобразования и желчевыделения. Не пищеварительные функции печени.
- •Желчь:
- •Процесс желчеобразования – желчеотделение (холерез):
- •Регуляция желчеобразования.
- •Желчевыделение.
- •7. Пищеварение в тонкой кишке. Пристеночное пищеварение. Роль энтерогормонов в деятельности ЖКТ(?).
- •Физиологические особенности пристеночного (мембранного) пищеварения.
- •8. Пищевая мотивация. Физиологические механизмы аппетита, голода и насыщения.
- •2. Особенности распространения возбуждения в нервных центрах.
- •3. Интегративная функция нейрона (срань какая-то)
- •Принципы координации в деятельности ЦНС.
- •5. Нервный центр. Особенности проведения возбуждения в нервных центрах. Время рефлекса, рефлексометрия.
- •6. Методы исследования ЦНС
- •7. Торможение в ЦНС
- •Механизмы торможения.
- •8. Роль спинного, продолговатого, среднего мозга и мозжечка в интегративной деятельности ЦНС. Мозжечковые пробы.
- •2.4.1. Продолговатый мозг.
- •Сенсорные функции.
- •Проводниковые функции.
- •Рефлекторные функции.
- •1. Мост.
- •Двигательные функции:
- •Проводящие функции.
- •1. Средний мозг.
- •Переднее двухолмие:
- •Заднее двухолмие:
- •Функции КЯ:
- •2.4.4. Рефлексы Магнуса.
- •5. Мозжечок.
- •9. Физиология спинного мозга. Саморегуляция тонуса скелетных мышц. Определение рефлекторных реакций у человека.
- •Нисходящие пути:
- •Восходящие пути:
- •Рефлекторные функции СМ.
- •Саморегуляция тонуса скелетных мышц.
- •Функции СМ:
- •10. Функциональные особенности вегетативных ганглиев. Передача возбуждения в адренергических и холинергических синапсах.
- •Отличия соматической нервной системы от вегетативной
- •11. Физиология промежуточного мозга. Таламус и гипоталамус.
- •Промежуточный мозг.
- •2.4.7.1. Таламус (зрительный бугор).
- •2.4.7.2. Гипоталамус.
- •Функции гипоталамуса.
- •12. Ретикулярная формация ствола мозга, ее функциональное значение.
- •Особенности РФ.
- •Функции РФ.
- •13. Лимбическая система мозга, ее функциональное значение.
- •Функции лимбической системы.
- •Предположительные функции гиппокампа.
- •При удалении гиппокампа:
- •Функции.
- •14. Базальные ядра. Функциональное значение.
- •Хвостатое ядро и скорлупа (полосатое тело).
- •Функции.
- •Ограда.
- •15. Функции коры головного мозга. Межполушарная асимметрия.
- •Морфофункциональная организация:
- •КБМ имеет шестислойное строение:
- •Сенсорные области:
- •Особенности ассоциативных областей:
- •последовательной индукцией.
- •Межполушарные взаимоотношения.
- •Способы межполушарных взаимодействий.
- •Общие принципы строения сенсорных систем:
- •Пространственное различение.
- •Передача и преобразование сигналов.
- •18. Слуховой анализатор, его функции. Звукоулавливающие и звукопроводящие аппараты, рецепторный отдел. Теории восприятия звуков.
- •Внутреннее ухо.
- •Слуховая рецепция.
- •Электрические явления в улитке.
- •Громкость звука.
- •Диоптрический аппарат глаза.
- •Зрачковый рефлекс.
- •Структура и функции сетчатки.
- •Нервные пути и связи в зрительной системе.
- •Теория двойственности зрения.
- •Теоретические концепции цветоощущения.
- •Оценка расстояния.
- •Роль движения глаз при зрении.
- •Временные характеристики и динамика движений глаз.
- •20. Методы изучения зрительного анализатора.
- •21. Методы исследования слухового анализатора.
- •22. Вкусовой анализатор, особенности строения, функции, классификация вкусовых ощущений. Методы исследования вкусового анализатора.
- •Проводящие пути и центры вкуса.
- •Вкусовые ощущения и восприятие.
- •Адаптация.
- •23. Ноцицепция и антиноцицепция. Периферические и центральные механизмы. Обезболивание в клинической практике
- •Механизм возбуждения ноцицепторов.
- •24. Тактильный и температурный анализаторы. Методы исследования тактильного анализатора. Эстезиометрия
- •Кожная рецепция.
- •Теории кожной чувствительности.
- •Механизмы возбуждения кожных рецепторов.
- •Адаптация кожных рецепторов.
- •Свойства тактильного восприятия.
- •Температурная рецепция.
- •25. Обонятельный анализатор. Ольфактометрия
- •Центральные проекции обонятельной системы.
- •Чувствительность.
- •26. Вестибулярный анализатор. Особенности функционирования
- •27. Двигательный (кинестетический) анализатор. Строение, работа. Методы исследования
- •Сухожильные рецепторы Гольджи.
- •Передача и переработка соматосенсорной информации.
- •Лемнисковый путь.
- •Спинноталамический путь.
- •28. Электроэнцефалография. Анализ электроэнцефалограммы
- •Суммарная биоэлектрическая активность мозга.
- •Вызванные потенциалы (ВП).
- •Постоянные потенциалы коры головного мозга.
столько медиатором, сколько свойствами постсинаптической мембраны, находящимися на ней рецепторами.
В ЦНС есть синапсы, медиаторами которых могут быть: серотонин (0,5% всех синапсов); дофамин; гистамин; АТФ; глицин; ГАМК (25-40% синапсов). Глицин, ГАМК – в тормозных синапсах ЦНС.
Инактивация медиатора необходима для реполяризации ПСМ, восстановления исходного потенциала. Например, АЦХ действует на рецепторы ПСМ нервно-мышечного синапса 1-2 мс. Потом часть АЦХ диффундирует в лимфу и кровь, а часть гидролизуется ферментом – ацетилхолинэстеразой на холин и уксусную кислоту, которые снова поступают в пресинаптическое окончание и являются продуктами для синтеза новых порций медиатора.
Для но радрен а лина и нг и би то ро м являет ся мо н о ам и н оо кси даз а и катехолоксиметилтрансфераза.
Но для норадреналина наиболее характерен «обратный захват» пресинаптическими структурами. Несмотря на наличие ингибиторов НА разрушается ими в незначительном количестве и снова депонируется синаптическими пузырьками.
11. Физиология промежуточного мозга. Таламус и гипоталамус.
Промежуточный мозг.
Основные образования – таламус и гипоталамус. Промежуточный мозг интегрирует сенсорные, двигательные и вегетативные реакции, необходимые для целостной деятельности организма.
2.4.7.1. Таламус (зрительный бугор).
Парное образование промежуточного мозга, включает около 120 ядер: специфические, ассоциативные, неспецифические.
Промежуточный центр переключения возбуждения на базальные ядра и кору. Подкорковый центр, в котором собираются почти все чувствительные импульсы с периферии (коллектор всех афферентаций, кроме обоняния).
Место формирования первичных ощущений (кроме обоняния).
Придает раздражениям аффективную окраску (кора же больших полушарий мозга способна расчленять раздражения и точно их локализовать).
Таламус является высшим центром болевой чувствительности – кора тормозит деятельность нервных центров таламуса так, что боль и связанные с ней реакции не воспринимаются сознанием слишком остро.
Специфические ядра.
Основной функциональной структурой являются «релейные» нейроны, у которых мало дендритов и длинный аксон. Их функция заключается в переключении информации, идущей в КБП от рецепторов. Информация поступает в строго определенные участки 3-4 слоев КБП (соматотопическая локализация). Отдельные нейроны специфических ядер таламуса возбуждаются рецепторами только своего типа. Нарушения специфических ядер приводит к выпадению отдельных видов чувствительности. К СЯТ идут сигналы от рецепторов кожи, глаз, уха, мышечной системы, интерорецепторов зон проекции блуждающего и чревного нервов, гипоталамуса.
Ассоциативные ядра.
Основные клеточные структуры ядер – мультиполярные, биполярные трехотростчатые нейроны, выполняющие полисенсорные функции. На них происходит конвергенция возбуждений разных модальностей, формируется интегрированный сигнал, который затем передается в ассоциативную кору мозга. Связи АЯТ с лимбической корой
(поясной извилиной), с ассоциативными зонами теменной и височной долей КБП. Неспецифические ядра.
Нейроны этих ядер образуют свои связи по ретикулярному типу. Их аксоны поднимаются в КБП и контактируют со всеми ее слоями, образуя не локальные, а диффузные связи. К НЯТ поступают связи из РФ ствола, гипоталамуса, лимбической системы, базальных ганглиев, специфических ядер таламуса.
Возбуждение неспецифических ядер вызывает генерацию в коре специфической веретенообразной электрической активности, свидетельствующей о развитии сонного состояния.
В таламусе интегрируются двигательные реакции с вегетативными процессами их обеспечивающими.
Конвергенция сенсорных стимулов в таламус обусловливает при патологических процессах в нем возникновение так называемых таламических неукротимых болей.
2.4.7.2. Гипоталамус.
Структура промежуточного мозга, входящая в лимбическую систему. Участвует (организует) эмоциональные, поведенческие, гомеостатические реакции. Выполняет интегрирующую функцию вегетативной, соматической и эндокринной регуляции.
Морфологически в гипоталамусе выделяется около 50 пар ядер. Топографически объединяются в 5 групп:
1)преоптическая группа (выраженные связи с конечным мозгом, медиальное и латаральное предоптические ядра);
2)передняя группа (супраоптическое и паравентрикулярные ядра);
3)средняя группа (нижнемедиальное и верхнемедиальное ядра);
4)наружная группа (латеральное гипоталамическое поле и серобугорные ядра);
5)задняя группа (медиальное и латеральное ядра сосцевидных тел и заднее
гипоталамическое ядро). Особенности нейронов гипоталамуса:
-чувствительность нейронов к составу омывающей их крови;
-отсутствие гематоэнцефалического барьера между нейронами и кровью:
-способность нейронов к нейросекреции пептидов, нейромедиаторов и т.д.
Ядра гипоталамуса имеют мощное кровоснабжение. Ряд ядер обладает изолированным дублирующим кровоснабжением из сосудов артериального круга большого мозга (виллизиев круг). Значительно большее число капилляров (На 1 мм площади до 2600 капилляров, в моторной коре – 440, зрительной коре – 900, в гиппокампе
– 350). Капилляры гипоталамуса высокопроницаемы для крупномолекулярных белковых соединений.
Функции гипоталамуса.
1. Высший вегетативный центр:
Раздражение ядер передней группы сопровождается парасимпатическими эффектами; задней – симпатическими; средней – снижением влияния симпатического отдела АНС.
Указанное распределение не абсолютно. Все структуры гипоталамуса способны вызывать в разной степени симпатические и парасимпатические эффекты. Между структурами г и п о т а л а м у с а с у щ е с т в у ю т ф у н к ц и о н а л ь н ы е в з а и м о д о п о л н я ю щ и е , взаимокомпенсирующие отношения.
2.В гипоталамусе располагается центр гомеостаза (регуляции постоянства внутренней среды организма)
Детектирующая функция нейронов гипоталамуса - реагирование на изменения температуры крови, электролитного состава, осмотического давления плазмы, количество