- •Физиология Возбудимых тканей
- •Мера возбудимости – порог раздражения.
- •Обмен веществ и энергии. Терморегуляция.
- •Основы нейрогуморальной регуляции физиологических функций.
- •НЕйрогормоны по функциональному типу :
- •Физиология дыхания
- •2. Газообмен в легких. Парциальное давление газов (О2, СО2) в альвеолярном воздухе. Напряжение газов в крови.
- •3. Транспорт O2 кровью. Кривая диссоциации оксигемоглобина. Кислородная емкость крови. Гемоглобин, его физиологическое значение.
- •4. Газообмен в тканях. Парциальное напряжение О2 и СО2 в тканевой жидкости и клетках. Формы транспорта СО2 кровью.
- •5. Нейрогуморальная регуляция дыхания.
- •6. Дыхательный центр, его структура, локализация. Физиологические механизмы смены вдоха и выдоха.
- •8. Спирометрия, спирография. Принцип метода, клиническое значение. Определение легочных объемов.
- •9. Механизм первого вдоха новорожденного.
- •10. Дыхание в условиях измененного атмосферного давления. Высотная и кессонная болезнь.
- •1. Особенности водно-солевого обмена. Основные механизмы его регуляции.
- •2. Почки. Образование первичной мочи. Ультрафильтрат, его количество и состав. Клинические методы оценки фильтрации.
- •3. Физиологические механизмы образования вторичной мочи. Ее состав и свойства.
- •4. Регуляция выделительной функции почек. Влияние кровяного давления в клубочках и кровоснабжения канальцев на образование мочи.
- •Физиология пищеварения.
- •1. Современная концепция пищеварения и питания (А.М. Уголев). Функции пищеварительного тракта.
- •Пищеварительные функции пищеварительного тракта.
- •Непищеварительные функции пищеварительного тракта.
- •2. Пищеварение в ротовой полости. Состав слюны. Не пищеварительные функции слюнных желез. Регуляция секреции слюны.
- •3. Пищеварение в желудке. Состав и свойства желудочного сока. Механизм желудочной секреции. Фазы секреции желудочного сока. Регуляция деятельности желез желудка. Методы исследования кислотообразующей функции желудка.
- •Переход пищи из желудка в кишечник.
- •6. Роль печени в пищеварении, функции желчи. Регуляция желчеобразования и желчевыделения. Не пищеварительные функции печени.
- •Желчь:
- •Процесс желчеобразования – желчеотделение (холерез):
- •Регуляция желчеобразования.
- •Желчевыделение.
- •7. Пищеварение в тонкой кишке. Пристеночное пищеварение. Роль энтерогормонов в деятельности ЖКТ(?).
- •Физиологические особенности пристеночного (мембранного) пищеварения.
- •8. Пищевая мотивация. Физиологические механизмы аппетита, голода и насыщения.
- •2. Особенности распространения возбуждения в нервных центрах.
- •3. Интегративная функция нейрона (срань какая-то)
- •Принципы координации в деятельности ЦНС.
- •5. Нервный центр. Особенности проведения возбуждения в нервных центрах. Время рефлекса, рефлексометрия.
- •6. Методы исследования ЦНС
- •7. Торможение в ЦНС
- •Механизмы торможения.
- •8. Роль спинного, продолговатого, среднего мозга и мозжечка в интегративной деятельности ЦНС. Мозжечковые пробы.
- •2.4.1. Продолговатый мозг.
- •Сенсорные функции.
- •Проводниковые функции.
- •Рефлекторные функции.
- •1. Мост.
- •Двигательные функции:
- •Проводящие функции.
- •1. Средний мозг.
- •Переднее двухолмие:
- •Заднее двухолмие:
- •Функции КЯ:
- •2.4.4. Рефлексы Магнуса.
- •5. Мозжечок.
- •9. Физиология спинного мозга. Саморегуляция тонуса скелетных мышц. Определение рефлекторных реакций у человека.
- •Нисходящие пути:
- •Восходящие пути:
- •Рефлекторные функции СМ.
- •Саморегуляция тонуса скелетных мышц.
- •Функции СМ:
- •10. Функциональные особенности вегетативных ганглиев. Передача возбуждения в адренергических и холинергических синапсах.
- •Отличия соматической нервной системы от вегетативной
- •11. Физиология промежуточного мозга. Таламус и гипоталамус.
- •Промежуточный мозг.
- •2.4.7.1. Таламус (зрительный бугор).
- •2.4.7.2. Гипоталамус.
- •Функции гипоталамуса.
- •12. Ретикулярная формация ствола мозга, ее функциональное значение.
- •Особенности РФ.
- •Функции РФ.
- •13. Лимбическая система мозга, ее функциональное значение.
- •Функции лимбической системы.
- •Предположительные функции гиппокампа.
- •При удалении гиппокампа:
- •Функции.
- •14. Базальные ядра. Функциональное значение.
- •Хвостатое ядро и скорлупа (полосатое тело).
- •Функции.
- •Ограда.
- •15. Функции коры головного мозга. Межполушарная асимметрия.
- •Морфофункциональная организация:
- •КБМ имеет шестислойное строение:
- •Сенсорные области:
- •Особенности ассоциативных областей:
- •последовательной индукцией.
- •Межполушарные взаимоотношения.
- •Способы межполушарных взаимодействий.
- •Общие принципы строения сенсорных систем:
- •Пространственное различение.
- •Передача и преобразование сигналов.
- •18. Слуховой анализатор, его функции. Звукоулавливающие и звукопроводящие аппараты, рецепторный отдел. Теории восприятия звуков.
- •Внутреннее ухо.
- •Слуховая рецепция.
- •Электрические явления в улитке.
- •Громкость звука.
- •Диоптрический аппарат глаза.
- •Зрачковый рефлекс.
- •Структура и функции сетчатки.
- •Нервные пути и связи в зрительной системе.
- •Теория двойственности зрения.
- •Теоретические концепции цветоощущения.
- •Оценка расстояния.
- •Роль движения глаз при зрении.
- •Временные характеристики и динамика движений глаз.
- •20. Методы изучения зрительного анализатора.
- •21. Методы исследования слухового анализатора.
- •22. Вкусовой анализатор, особенности строения, функции, классификация вкусовых ощущений. Методы исследования вкусового анализатора.
- •Проводящие пути и центры вкуса.
- •Вкусовые ощущения и восприятие.
- •Адаптация.
- •23. Ноцицепция и антиноцицепция. Периферические и центральные механизмы. Обезболивание в клинической практике
- •Механизм возбуждения ноцицепторов.
- •24. Тактильный и температурный анализаторы. Методы исследования тактильного анализатора. Эстезиометрия
- •Кожная рецепция.
- •Теории кожной чувствительности.
- •Механизмы возбуждения кожных рецепторов.
- •Адаптация кожных рецепторов.
- •Свойства тактильного восприятия.
- •Температурная рецепция.
- •25. Обонятельный анализатор. Ольфактометрия
- •Центральные проекции обонятельной системы.
- •Чувствительность.
- •26. Вестибулярный анализатор. Особенности функционирования
- •27. Двигательный (кинестетический) анализатор. Строение, работа. Методы исследования
- •Сухожильные рецепторы Гольджи.
- •Передача и переработка соматосенсорной информации.
- •Лемнисковый путь.
- •Спинноталамический путь.
- •28. Электроэнцефалография. Анализ электроэнцефалограммы
- •Суммарная биоэлектрическая активность мозга.
- •Вызванные потенциалы (ВП).
- •Постоянные потенциалы коры головного мозга.
ВРФ ПМ находится и сосудодвигательный центр – центр регуляции сосудистого тонуса. При его возбуждении также изменяются ритм дыхания, тонус бронхов, мышц кишечника, мочевого пузыря, цилиарной мышцы и т.д. Это обусловлено связями РФ ПМ
сгипоталамусом и другими центрами.
Всредних отделах РФ ПМ находятся нейроны, образующие ретикулоспинальный путь, активация которого приводит к торможению спинальных рефлексов и снижению мышечного тонуса.
1.Мост.
Мост (варолиев мост) распологается выше ПМ. Выполняет сенсорные, проводниковые, двигательные, интегративные рефлекторные реакции.
Сенсорные функции обеспечиваются:
Улитковыми и преддверными (треугольное, латеральное - Дейтерса, верхнее - Бехтерева) ядрами преддверно-улиткового нерва (первичный анализ вестибулярных раздражений, их силы и направленности);чувствительным ядром тройничного нерва (сигналы от рецепторов кожи лица, передних отделов волосистой части головы, слизистой оболочки носа и рта, зубов, конъюнктивы глазного яблока).
Двигательные функции:
Двигательная часть ядра тройничного нерва иннервирует жевательные мышцы, мышцу, натягивающую барабанную перепонку, мышцу, натягивающую небную занавеску;
Лицевой нерв иннервирует все мимические мышцы лица; Отводящий нерв иннервирует прямую латеральную мышцу, отводящую глазное
яблоко кнаружи.
Проводящие функции.
Пирамидные пути из КБП.
Средняя ножка мозжечка – обеспечивает функциональные связи КБП с полушариями мозжечка.
В покрышке моста – длинный медиальный и тектоспинальный пути. Переднее и заднее ядра трапециевидного тела и латеральной петли обеспечивают первичный анализ информации от органа слуха и затем передают информацию в задние бугры четверохолмий.
Ретикулярная формация моста является продолжением ретикулярной формации ПМ и началом этой же системы среднего мозга. Аксоны нейронов РФ моста идут в мозжечок,
вСМ (ретикулоспинальный путь).
ВРФ моста находятся две группы ядер, относящихся к общему дыхательному центру: пневмотаксический центр (в ростральной части) и апнейстический центр (в средней и каудальной областях моста). Участвуют в механизме смены фаз дыхания и регуляции дыхательного объема.
1.Средний мозг.
Средний мозг представлен четверохолмием и ножками мозга. Наиболее крупные ядра – красное ядро, черное вещество, ядра черепных (глазодвигательного и блокового) нервов, ядра РФ.
Переднее двухолмие:
1.Первичные зрительные центры;
2.Осуществление и координирование содружественных движений глаз и туловища (например, при ориентировочном рефлексе);
3.Реакция зрачков на свет;
4.Аккомодация;
5. Конвергенция глаз.
Заднее двухолмие:
1.Первичные подкорковые центры слухового анализатора;
2.Рефлекторные движения на звук.
Первичное переключение зрительной и слуховой информации. От бугров четверохолмия аксоны идут к РФ, мотонейронам СМ. Основная функция бугров четверохолмия – реакции настораживания и старт-рефлексы на зрительные и звуковые сигналы. Ориентировочный (сторожевой рефлекс) – вздрагивание в ответ на внезапные раздражения (световые или звуковые) – повышение тонуса мышц–разгибателей + вегетативные рефлексы.
Красные ядра (КЯ) находятся в верхней части ножек мозга. Связаны с КБП (нисходящие пути), подкорковыми ядрами, мозжечком, СМ (красноядерно - спинномозговой путь). Базальные ганглии, мозжечок, имеют окончания в КЯ. КЯ посылают корригирующие импульсы к мотонейронам СМ по руброспинальному тракту и, тем самым, регулируют тонус мускулатуры.
Функции КЯ:
1.Распределение тонуса мышц и осуществление содружественных рефлекторных движений;
2.Торможение тонуса нервных центров мышц – разгибателей.
КЯ тормозят деятельность ядра Дейтерса, повышающего тонус всех мышц. Нарушение связей КЯ с РФ ПМ ведет к децеребрационной ригидности
(Ч.Шеррингтон). Характеризуется сильным напряжением мышц-разгибателей конечностей, шеи, спины. Вероятно, повышается тонус всех мышц, но тонус разгибателей преобладает, так как они работают против сил земного притяжения. При перерезке мозга ниже ядра латерального вестибулярного нерва (ядра Дейтерса) децеребрационная ригидность исчезает.
Черная вещество (ЧВ) или черная субстанция располагается в ножках мозга, регулирует последовательность актов жевания, глотания, обеспечивает точные движения пальцев кисти руки. Нейроны этого ядра синтезируют дофамин, который аксональным транспортом поставляется к базальным ганглиям головного мозга. Поражение ЧВ приводит к нарушению пластического тонуса мышц. ЧВ обеспечивает тонкую регуляцию пластического тонуса, а также пластические изменения в мышцах при длительном удержании определенной позы.
Ядра глазодвигательного и блокового нервов регулируют движение глаза вверх,
вниз, наружу, к носу, вниз к углу носа, добавочное ядро глазодвигательного нерва - просвет зрачка и кривизну хрусталика.
2.4.4. Рефлексы Магнуса.
Ствол мозга обеспечивает поддержание равновесия в условиях покоя и ускорения. Это проявляется в статических (рефлексы Р. Магнуса – голландский физиолог) и статокинетических рефлексах.
Основные структуры в реализации этих рефлексов – вестибулярные ядра, красное ядро, РФ.
Статические рефлексы (при спокойном стоянии, сидении, лежании) делят на познотонические и выпрямительные.
1.Позно-тонические обеспечивают определенное положение или позу тела (нервные центры продолговатого мозга, лабиринты, проприорецепторы мышц шеи);
2.Выпрямительные обеспечивают возвращение тела из неестественного положения в
нормальное. Начинается с выпрямления (восстановления исходного положения) головы. Рецепторы: вестибулярные, проприорецепторы, тактильные. Установочные рефлексы лежат в основе принципа «ведущей головы» наших движений.
Стато-кинетические рефлексы направлены на сохренение позы (равновесия) и ориентации в пространстве при изменении скорости движения (наличии угловых и вертикальных ускорений).
Пример – нистагм глазных яблок и головы: медленное вращение в сторону, противоположную вращению, и быстрый возврат в сторону вращения.
Лифтные рефлексы: при подъеме вверх повышается тонус сгибателей ног, а при опускании вниз возрастает тонус разгибателей.
5.Мозжечок.
Особенности морфофункциональной организации:
1)кора мозжечка построена достаточно однотипно, имеет стереотипные связи, что создает условия для быстрой обработки информации;
2)основной нейронный элемент коры мозжечка – клетка Пуркинье, имеет большое количество входов и формирует единственный аксонный выход из мозжечка, коллатерали которого заканчиваются на его ядерных структурах;
3)на клетки Пуркинье проецируются практически все виды сенсорных раздражений;
4)выходы из мозжечка обеспечивают его связи с КБП, со стволовыми образованиями и СМ.
Мозжечок делится на старую, древнюю и новую части.
Старая – вестибулярный мозжечок – выраженные связи с вестибулярным анализатором.
Древняя получает информацию от проприоцептивных систем мышц, сухожилий, надкостницы, оболочек суставов. Новая – информация от КБП по лобномостомозжечковому пути, от зрительной и слуховых рецептирующих систем.
Информация из мозжечка уходит через верхние и нижние ножки. Верхние – в таламус, в мост, красное ядро, ядра ствола, в ретикулярную формацию среднего мозга. Нижние – в продолговатый мозг (к его вестибулярным ядрам, оливам, РФ).
Средние ножки связывают новый мозжечок с лобной долей КБП.
Мозжечок принимает участие в различных видах деятельности организма: моторной, соматической, вегетативной, сенсорной, интегративной и т.д.. Однако эти функции мозжечок реализует через другие структуры ЦНС. Выполняет функцию оптимизации отношений между различными отделами НС, что реализуется, с одной стороны, активацией отдельных центров, с другой – удержанием этой активности в определенных рамках возбуждения, лабильности и т.д. Основная функция мозжечка –
координирующая.
После частичного повреждения мозжечка могут сохраняться все функции организма, но сами функции, порядок их реализации, соответствие потребностям трофики организма нарушаются.
Безмозжечковые животные Лючиани (1893 г.) – 3 стадии нарушения движений:
1.Стадия раздражения (травма);
2.Стадия выпадения функций;
3.Стадия компенсации (некоторого восстановления функций). Симптомы после удаления мозжечка:
Атония (дистония) – нарушение регуляции мышечного тонуса Астения – быстрая утомляемость Астазия – нет слитного тетанического сокращения мыщц (тремор)
