Слюна, выделяемая на большинство пищевых веществ, содержит в 4 раза больше муцина, чем слюна, секретируемая при введении в рот, так называемых, отвергаемых веществ (соляной кислоты, горечей и т.д.).

Функции слюны

Слюна выполняет указанные ниже функции. Пищеварительная функция

Экскреторная функция. В составе слюны могут выделяться некоторые продукты обмена, такие как мочевина, мочевая кислота, лекарственные вещества (хинин, стрихнин), а также вещества, поступившие в организм (соли ртути, свинца, алкоголь).

Защитная функция. Слюна обладает бактерицидным действием благодаря содержанию лизоцима. Муцин способен нейтрализовать кислоты и щелочи. В слюне находится большое количество иммуноглобулинов, что защищает организм от патогенной микрофлоры. В слюне обнаружены вещества, относящиеся к системе свертывания крови: факторы свертывания крови, обеспечивающие местный гемостаз; вещества, препятствующие свертыванию крови и обладающие фибринолитической активностью; вещество, стабилизирующее фибрин. Слюна защищает слизистую оболочку полости рта от пересыхания.

Трофическая функция. Слюна является источником кальция, фосфора, цинка для формирования эмали зуба.

3.Пищеварение в желудке. Состав и свойства желудочного сока. Механизм желудочной секреции. Фазы секреции желудочного сока. Регуляция деятельности желез желудка. Методы исследования кислотообразующей функции желудка.

Желудок – это расширительный отдел пищеварительного тракта, в котором осуществляется механическая и химическая обработка пищи.

Основные функции желудка – депонирование пищи, механическая обработка с помощью моторной деятельности желудка, химическая обработка с помощью желудочного сока, в составе которого находятся ферменты и соляная кислота, и постепенная эвакуация содержимого желудка в кишечник.

Непищеварительные функции: участие в кроветворении (фактор Касла), поддерживание рН крови (гомеостаз).

Железистые клетки расположены как фундальной, так и в пилорической части желудка. Фундальный отдел: главные клетки – выделяют ферменты желудочного сока (пепсиногены), добавочные клетки – выделяют мукоидный секрет (слизь), обкладочные клетки – выделют HCl. Пилорический отдел – только главные и добавочные клетки. В соке пилорического отдела нет HCl.

Чистый желудочный сок представляет собой бесцветную прозрачную жидкость кислой реакции. Кислая реакция связана с присутствием HCl (0,3 – 0,5 %), рН желудочного сока 1,5 – 1,8.

Помимо пепсиногенов, желудочные железы секретируют небольшое количество липазы и желатиназы. Желудочная липаза расщепляет эмульгированные жиры на глицерин и жирные кислоты при рН 5,7-7,9. Она выполняет свою функцию главным образом у детей при вскармливании молоком. Желатиназа расщепляет желатину – белок соединительной ткани.

В сутки выделяется 2,0 – 2,5 л сока. Натощак его секретируется немного (5-15 мл/ч) и с небольшой кислотностью. Потребление пищи резко усиливает сокообразование и изменяет его состав. При повышении скорости секреции всё большее количество обкладочных клеток начинает выделять НСl, делая сок всё более кислым.

Главные клетки выделяют семь неактивных пепсиногенов. Активация пепсиногенов (превращение в пепсины) происходит в полости желудка, где от их молекул отщепляется ингибирующий полипептид. Процесс активации запускается НСl.

Собственно пепсинами принято называть те формы, которые гидролизуют белки при рН 1,5-2,2. Те фракции, гидролитическая активность которых максимальна при рН 3,2-3,5 называются гастриксинами.

Значение HCl желудочного сока:

-активизирует превращение пепсиногенов в пепсины

-вызывают денатурацию белков и их набухание (способствуя ферментативному распаду) - способствуют створаживанию молока

-стимулирует выделение дуоденальных гормонов

-регулирует закрытие, и раскрытие пилорического сфинктера при переходе пищи из желудка в 12типерстную кишку.

Париетальными клетками наряду с НСl вырабатывается внутренний фактор Касла. Он соединяется в желудке с витамином В12 и, тем самым, предохраняет его от расщепления в кишечнике, обеспечивает его всасывание. Витамин В12 необходим для биосинтеза гемоглобина эритробластами костного мозга.

В состав желудочного сока также входят неорганические вещества: Na+, K+, Ca, Mg, Cl, HCO3, HPO4 (0,65-0,86%) Желудочный сок, выделяемый после приема различных пищевых веществ, различается, как по количеству, так и по составу.

Больше сока выделяется после приема мяса – и меньше после приема хлеба и молока.

Жиры, вызывают в течение нескольких часов после их приема угнетение работы желудочных желез. Переваривающая сила и кислотность уменьшается, латентный период секреции увеличивается, однако после торможения желудочной секреции возникает ее возбуждение.

При продолжительном питании (30 – 40 дней) пищей содержащей большое количество углеводов, секреция желудочного сока уменьшается. При продолжительном питании белковой пищей количество выделяемого желудочного сока увеличивается.

На желудочную секрецию существенно влияют пищевые режимы.

Фазы секреции желудочного сока.

1) Первая фаза – сложнорефлекторная или мозговая. Вызывается комплексом

безусловных и условных рефлексов, обусловленных самим актом еды. Безусловные рефлексы – раздражение рецепторов полости рта, глотки, а также рецепторов глаза. Условные рефлексы – вид, запах пищи, сопровождающие звуки, и т.д.

2) Вторая фаза – желудочная. К первым компонентам раздражения присоединяется раздражение рецепторов слизистой оболочки желудка и образование в желудке веществ, которые через кровь гуморальным путем возбуждают желудочную секрецию.

К таким веществам относится гастрин. Гастрин попадает в кровь и гуморальным путём возбуждает секрецию желудочных желез.

Гастрин в 500 раз активнее гистамина, который образуется в организме и содержится во многих пищевых продуктах.

Гистамин – также всасывается в кровь и стимулирует соковыделение, особенно обкладочных клеток, секретирующих HCl. Кроме того стимулирует желудочную секрецию ацетилхолин и естественно продукты переваривания белков.

3) Третья фаза секреции желудочного сока – кишечная. Переваренная желудочным соком пища поступает в кишечник. В тонких кишках образуется вещество – энтерогастрин, которое поступает в кровь и воздействует на желудочную секрецию.

Механизм торможения желудочной секреции.

-жирная пища

-энтерогастрин (вырабатывается при поступлении в кишечник жира)

- Часовой объем секреции желудка, стимулируемый гистамином – 100 -140 мл; - Количество пепсина после пробного завтрака в норме 21 – 45 г/л.

Беззондовые методы определения кислотности желудочного сока (точность этих методов невелика, но достаточна для физиологических исследований):

-электрометрические способы определения рН с помощью радиопилюль;

-определение пепсиногена в моче – характеризует число функционирующих главных клеток.

4.Моторная функция желудка, ее регуляция. Механизм перехода пищи из желудка в 12-перстную кишку.

Моторная функция желудка обеспечивается сокращением гладких мышечных волокон стенки желудка. Значение этой функции заключается в перемешивании содержимого желудка и передвижении пищи из желудка в кишку через пилорический сфинктер. Методика регистрации движений желудка с помощью электродов, снимающих потенциал с брюшной поверхности, называется – электрогастрография.

Различают два типа относительно непродолжительных и повторяющихся сокращений мускулатуры желудка. Первый тип наблюдается после приема пищи в момент секреции кислого желудочного сока. Частота сокращений 5 – 6 раз в минуту, амплитуда 5 – 8 мм рт. ст. Второй тип сокращений наблюдается при переходе пищи из желудка в кишечник. Эти сокращения в 2-3 раза сильнее и достигают 80-100 мм рт.ст.

Блуждающий нерв возбуждает моторную деятельность желудка, а симпатическая нервная система угнетает моторную функцию желудка.

Переход пищи из желудка в кишечник.

Быстрота эвакуации пищи из желудка в кишечник зависит от количества, состава и консистенции пищи.

Пища в желудке находится от 6 до 10 часов. Углеводная пища эвакуируется из желудка быстро, жирная пища задерживается в желудке на 8 – 10 часов. Жидкости начинают переходить в кишку почти сразу после их поступления в желудок.

Механизм эвакуации пищи из желудка в кишечник:

Открытие пилорического сфинктера происходит вследствие раздражения слизистой оболочки выходной части желудка соляной кислотой. Эта же кислота, раздражая слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки, вызывает рефлекторное сокращение мускулатуры привратника (закрытие сфинктера).

Пищевые вещества, находящиеся в 12-перстной кишке под влиянием поджелудочного, кишечного сока и желчи приобретают щелочную реакцию (наблюдается нейтрализация HCl), что приводит вновь к раскрытию сфинктера, т.е. пища поступает в кишечник порциями.

Таким образом, запирательный пилорический рефлекс запускается при поступлении HCl в тонкий кишечник.

Факторы, регулирующие переход пищи из желудка в кишечник:

-консистенция желудочного содержимого

-осмотическое давление пищи (гипертонические растворы покидают желудок после разбавления)

-степень наполнения 12-перстной кишки

-моторная деятельность желудка (усиление давления в пилорической части желудка)

-раздражающее действие HCl.

5.Пищеварение в 12-перстной кишке. Внешняя секреторная деятельность поджелудочной железы. Регуляция образования и выделения панкреатического сока.

В обеспечении кишечного пищеварения большое значение имеют процессы, происходящие в 12перстной кишке. Здесь пищевые массы подвергаются воздействию кишечного сока, желчи сока поджелудочной железы. Длина 12-перстной кишки составляет длину 12 пальцев (перстов).

Поэтому пища здесь не задерживается и, основные процессы пищеварения происходят в нижележащих отделах кишечника. Кишечный сок, образуемый железами слизистой оболочки 12перстной кишки, содержит большое количество слизи и фермент пептидазу, расщепляющий белки. В нем содержится также фермент энтерокиназа, который активирует трипсиноген поджелудочного сока. Клетки 12-перстной кишки вырабатывают 2 гормона – секретин и холецистокинин-панкреозимин, усиливающий секрецию поджелудочной железы.

Кислое содержимое желудка при переходе в 12-перстную кишку приобретает щелочную реакцию под влиянием желчи, кишечного и поджелудочного сока. У человека рН дуоденального содержимого колеблется от 4,0 до 8,0. Двенадцатиперстная кишка выделяет более 25 гормоноподобных веществ, за что получила название «гипофиз брюшной полости». В гидролизе питательных веществ, осуществляемом в двенадцатиперстной кишке, особенно значима роль поджелудочной железы.

Поджелудочная железа (ПЖ) – железа пищеварительной системы, обладающая экзокринными и эндокринными функциями. Экзокринная и эндокринная функции связаны между собой.

Помимо секреции в кровь гормонов регулирующих ассимиляцию пищи и метаболические процессы в организме ( -клетки продуцируют глюкагон; -клетки – инсулин), в панкреатических островках (Лангерганса) есть клетки, продуцирующие гормоны для регуляции секреции желудочного, сока ПЖ и кишечного сока:

δ – клетки – соматостатин; G – клетки – гастрин;

РР – клетки – панкреатический полипептид.

Соматостатин – ингибирует (тормозит) высвобождение гастрина, секрецию НCl, т.е. осуществляет торможение секреции желудочного сока. Ингибирует выделение инсулина и глюкагона и тем самым тормозит панкреатическую секрецию.

Гастрин – стимулирует париетальные гландулоциты желудочных желез и увеличение выделения

HCl.

Панкретический полипептид - по своему действию является антагонистом холецистокинина, т.е. тормозит панкреатическую секрецию и желчевыделение – желчеобразование.

Экзокринная (внешнесекреторная) функция заключается в секреции сока в двенадцатиперстную кишку, содержащего набор ферментов, гидролизирующий все основные группы пищевых полимеров. Обеспечивается группой клеток, называемых ацинусами, имеющими форму альвеол или трубочек с поперечным размером 100-200 мкм. Ацинусы переходят в выводные протоки, куда изливается, продуцируемый ацинусами секрет. Внутридольковые протоки собираются в общий главный выводной проток.

Основную массу ПЖ составляют экзокринные элементы (80-85%). Секреторный процесс поджелудочной железы можно разделить на два типа:

1)секреция макромолекул, в том числе ферментов;

2)секреция электролитов (транспорт воды и ионов через эпителиальный слой).