- •Физиология Возбудимых тканей
- •Мера возбудимости – порог раздражения.
- •Обмен веществ и энергии. Терморегуляция.
- •Основы нейрогуморальной регуляции физиологических функций.
- •НЕйрогормоны по функциональному типу :
- •Физиология дыхания
- •2. Газообмен в легких. Парциальное давление газов (О2, СО2) в альвеолярном воздухе. Напряжение газов в крови.
- •3. Транспорт O2 кровью. Кривая диссоциации оксигемоглобина. Кислородная емкость крови. Гемоглобин, его физиологическое значение.
- •4. Газообмен в тканях. Парциальное напряжение О2 и СО2 в тканевой жидкости и клетках. Формы транспорта СО2 кровью.
- •5. Нейрогуморальная регуляция дыхания.
- •6. Дыхательный центр, его структура, локализация. Физиологические механизмы смены вдоха и выдоха.
- •8. Спирометрия, спирография. Принцип метода, клиническое значение. Определение легочных объемов.
- •9. Механизм первого вдоха новорожденного.
- •10. Дыхание в условиях измененного атмосферного давления. Высотная и кессонная болезнь.
- •1. Особенности водно-солевого обмена. Основные механизмы его регуляции.
- •2. Почки. Образование первичной мочи. Ультрафильтрат, его количество и состав. Клинические методы оценки фильтрации.
- •3. Физиологические механизмы образования вторичной мочи. Ее состав и свойства.
- •4. Регуляция выделительной функции почек. Влияние кровяного давления в клубочках и кровоснабжения канальцев на образование мочи.
- •Физиология пищеварения.
- •1. Современная концепция пищеварения и питания (А.М. Уголев). Функции пищеварительного тракта.
- •Пищеварительные функции пищеварительного тракта.
- •Непищеварительные функции пищеварительного тракта.
- •2. Пищеварение в ротовой полости. Состав слюны. Не пищеварительные функции слюнных желез. Регуляция секреции слюны.
- •3. Пищеварение в желудке. Состав и свойства желудочного сока. Механизм желудочной секреции. Фазы секреции желудочного сока. Регуляция деятельности желез желудка. Методы исследования кислотообразующей функции желудка.
- •Переход пищи из желудка в кишечник.
- •6. Роль печени в пищеварении, функции желчи. Регуляция желчеобразования и желчевыделения. Не пищеварительные функции печени.
- •Желчь:
- •Процесс желчеобразования – желчеотделение (холерез):
- •Регуляция желчеобразования.
- •Желчевыделение.
- •7. Пищеварение в тонкой кишке. Пристеночное пищеварение. Роль энтерогормонов в деятельности ЖКТ(?).
- •Физиологические особенности пристеночного (мембранного) пищеварения.
- •8. Пищевая мотивация. Физиологические механизмы аппетита, голода и насыщения.
- •2. Особенности распространения возбуждения в нервных центрах.
- •3. Интегративная функция нейрона (срань какая-то)
- •Принципы координации в деятельности ЦНС.
- •5. Нервный центр. Особенности проведения возбуждения в нервных центрах. Время рефлекса, рефлексометрия.
- •6. Методы исследования ЦНС
- •7. Торможение в ЦНС
- •Механизмы торможения.
- •8. Роль спинного, продолговатого, среднего мозга и мозжечка в интегративной деятельности ЦНС. Мозжечковые пробы.
- •2.4.1. Продолговатый мозг.
- •Сенсорные функции.
- •Проводниковые функции.
- •Рефлекторные функции.
- •1. Мост.
- •Двигательные функции:
- •Проводящие функции.
- •1. Средний мозг.
- •Переднее двухолмие:
- •Заднее двухолмие:
- •Функции КЯ:
- •2.4.4. Рефлексы Магнуса.
- •5. Мозжечок.
- •9. Физиология спинного мозга. Саморегуляция тонуса скелетных мышц. Определение рефлекторных реакций у человека.
- •Нисходящие пути:
- •Восходящие пути:
- •Рефлекторные функции СМ.
- •Саморегуляция тонуса скелетных мышц.
- •Функции СМ:
- •10. Функциональные особенности вегетативных ганглиев. Передача возбуждения в адренергических и холинергических синапсах.
- •Отличия соматической нервной системы от вегетативной
- •11. Физиология промежуточного мозга. Таламус и гипоталамус.
- •Промежуточный мозг.
- •2.4.7.1. Таламус (зрительный бугор).
- •2.4.7.2. Гипоталамус.
- •Функции гипоталамуса.
- •12. Ретикулярная формация ствола мозга, ее функциональное значение.
- •Особенности РФ.
- •Функции РФ.
- •13. Лимбическая система мозга, ее функциональное значение.
- •Функции лимбической системы.
- •Предположительные функции гиппокампа.
- •При удалении гиппокампа:
- •Функции.
- •14. Базальные ядра. Функциональное значение.
- •Хвостатое ядро и скорлупа (полосатое тело).
- •Функции.
- •Ограда.
- •15. Функции коры головного мозга. Межполушарная асимметрия.
- •Морфофункциональная организация:
- •КБМ имеет шестислойное строение:
- •Сенсорные области:
- •Особенности ассоциативных областей:
- •последовательной индукцией.
- •Межполушарные взаимоотношения.
- •Способы межполушарных взаимодействий.
- •Общие принципы строения сенсорных систем:
- •Пространственное различение.
- •Передача и преобразование сигналов.
- •18. Слуховой анализатор, его функции. Звукоулавливающие и звукопроводящие аппараты, рецепторный отдел. Теории восприятия звуков.
- •Внутреннее ухо.
- •Слуховая рецепция.
- •Электрические явления в улитке.
- •Громкость звука.
- •Диоптрический аппарат глаза.
- •Зрачковый рефлекс.
- •Структура и функции сетчатки.
- •Нервные пути и связи в зрительной системе.
- •Теория двойственности зрения.
- •Теоретические концепции цветоощущения.
- •Оценка расстояния.
- •Роль движения глаз при зрении.
- •Временные характеристики и динамика движений глаз.
- •20. Методы изучения зрительного анализатора.
- •21. Методы исследования слухового анализатора.
- •22. Вкусовой анализатор, особенности строения, функции, классификация вкусовых ощущений. Методы исследования вкусового анализатора.
- •Проводящие пути и центры вкуса.
- •Вкусовые ощущения и восприятие.
- •Адаптация.
- •23. Ноцицепция и антиноцицепция. Периферические и центральные механизмы. Обезболивание в клинической практике
- •Механизм возбуждения ноцицепторов.
- •24. Тактильный и температурный анализаторы. Методы исследования тактильного анализатора. Эстезиометрия
- •Кожная рецепция.
- •Теории кожной чувствительности.
- •Механизмы возбуждения кожных рецепторов.
- •Адаптация кожных рецепторов.
- •Свойства тактильного восприятия.
- •Температурная рецепция.
- •25. Обонятельный анализатор. Ольфактометрия
- •Центральные проекции обонятельной системы.
- •Чувствительность.
- •26. Вестибулярный анализатор. Особенности функционирования
- •27. Двигательный (кинестетический) анализатор. Строение, работа. Методы исследования
- •Сухожильные рецепторы Гольджи.
- •Передача и переработка соматосенсорной информации.
- •Лемнисковый путь.
- •Спинноталамический путь.
- •28. Электроэнцефалография. Анализ электроэнцефалограммы
- •Суммарная биоэлектрическая активность мозга.
- •Вызванные потенциалы (ВП).
- •Постоянные потенциалы коры головного мозга.
торако-люмбального и сакрального отделов спинного мозга.
Саморегуляция тонуса скелетных мышц.
Осуществляется при наличии 4 основных образований:
-сухожильные проприорецепторы Гольджи
-интрафузальные мышечные волокна или собственно проприорецепторы
-альфа – мотонейроны
-тормозные клетки Реншоу.
Рецепторы Гольджи возбуждаются при сокращении мышцы. Возбуждение идет к тормозным клеткам Реншоу в передних рогах серого вещества спинного мозга. Их возбуждение приводит к торможению альфа–мотонейронов и, следовательно, к расслаблению мышцы.
Проприорецепторы (интрафузальные мышечные волокна) возбуждаются при увеличении длины мышцы (при расслаблении, при растяжении).
Возбуждение от мышечных веретен идет к альфа-мотонейронам, что в итоге приводит к сокращению мышцы, повышению ее тонуса.
Эти два процесса чередуются с большой скоростью, поэтому мышца постоянно находится в определенном тоническом состоянии.
Для регуляции тонуса (не поддержания, саморегуляции, а изменения) необходимо изменение возбудимости проприорецепторов (интрафузальных волокон), что достигается с помощью гамма-мотонейронов.
Для регуляции мышечного тонуса (активного изменения тонуса, перераспределения его, обеспечения координированных движений) необходимо изменение чувствительности (повышение возбудимости, снижение порога чувствительности) проприорецепторов (интрафузальных мышечных волокон или мышечных веретен), что достигается с помощью гамма-мотонейронов. Гамма-мотонейроны вызывают сокращение мышечных отростков капсулы проприорецепторов, натяжение капсулы и, следовательно, повышается чувствительность проприорецепторов.
Гамма-мотонейроны находятся под влиянием вышерасположенных нервных центров продолговатого, среднего мозга и др.
Функции СМ:
1.Проводниковая (обеспечение связи в обоих направлениях);
2.Собственно рефлекторная (сегментарная).
Между ними сложные взаимоотношения: подчинение сегментарной деятельности надсегментарным центрам различных функциональных уровней.
10. Функциональные особенности вегетативных ганглиев. Передача возбуждения в адренергических и холинергических синапсах.
АНС по драз деляет ся на си мп ати че скую , п араси м п ат и че скую и метасимпатическую части. Первые две имеют центральные структуры и периферический нервный аппарат, метасимпатическая же часть целиком располагается на периферии в стенках внутренних органов.
В настоящее время, с одной стороны доказано существование множества периферических рефлекторных дуг (в желудочно-кишечном тракте, сердечной мышце и т.д.), с другой, работами К.М. Быкова и В.Н. Черниговского показана возможность условнорефлекторной регуляции висцеральных процессов. Последнее означает, что
высшие отделы головного мозга могут регулировать работу органов, иннервированных АНС.
Сточки зрения иерархии управления АНС условно выделяют несколько «этажей»:
2)– интрамуральные сплетения (метасимпатическая НС; внутриорганные рефлексы);
3)– паравертебральные и превертебральные ганглии, в которых могут замыкаться вегетативные рефлексы, независимо от вышерасположенных образований (т.е. независимая от ЦНС регуляция);
4)– центральные структуры симпатической и парасимпатической системы (скопление преганглионарных нейронов в стволе мозга и в спинном мозге);
5)– высшие вегетативные центры – гипоталамус, ретикулярная формация, лимбическая система, мозжечок, базальные ганглии, КБП.
Если соматическая нервная система – обеспечивает сенсорные и моторные функции, то АНС формирует вегетативную часть любого афферентного возбуждения, подготавливая и обеспечивая любой поведенческий акт.
Отличия соматической нервной системы от вегетативной
|
соматичес |
|
|
|
|
|
|
|
|
ая |
|
|
|
|
АНС |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Эффекторн |
|
рефлекторно |
|
Эффекторн |
клетк |
|
|
1) |
ое |
звено |
й |
1) |
ые |
и |
|
рассеяны, |
|
дуги |
|
|
|
разбросан |
|
перифери |
|
|
однонейронное. |
|
|
ы |
на |
и |
и |
|
|
|
|
|
|
образуют скопления – ганглии. |
|||
|
Эффекторн |
|
рефлекторно |
|
Эфферентн |
|
|
2– |
2) |
ое |
звено |
й |
2) |
ое |
звено |
|
нейронное |
|
дуги |
|
|
|
(преганглионарны |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|||
|
однонейронное. |
|
|
й |
|
|
нейрон |
|
|
|
|
|
|
расположен в ЦНС, другой – в |
|||
|
|
|
|
|
ганглии). |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
Эфферентные волокна |
|
|
Эфферентные волокна |
|
|||
3) |
иннервируют |
|
|
3) |
иннервируют |
|
|
|
|
скелетные мыщцы. |
|
|
все органы без исключения. |
||||
4) Выход волокон строго сегментарен, |
4) Выход волокон из 4 участков: |
|||||||
|
|
|
|
мезенцефального, бульбарного, |
||||
|
начиная с |
передних бугров |
торако- |
|
|
|
||
|
четверохолмия и до конца СМ. |
люмбального, сакрального. |
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Диаметр волокон 12-14 |
|
|
|
|
5) |
мкм. |
|
5) |
Диаметр волокон 6 – 7 мкм. |
|
|
Скорост |
|
|
|
распространен |
6) |
ь |
распространения |
6) |
Скорость |
ия |
|
возбуждения до 120 м/сек. |
|
возбуждения до 20 м/сек. |
||
7) |
Медиатор – ацетилхолин (АЦХ). |
7) |
Медиаторы: АЦХ, НА, серотонин, |
||
|
|
|
|
АТФ, аминокислоты. |
|
|
|
|
|
|
|
Основные функции автономной (вегетативной) нервной системы.
1. Поддержание постоянства внутренней среды организма:
-прямое влияние вегетативных волокон на различные ткани;
-опосредованное влияние вегетативных волокон через эндокринные органы.
2.Обеспечение приспособительных реакций в условиях повышенной функциональной активности, в том числе при стрессе.
Рецепторы:
1.Холинергические (ацетилхолин – АЦХ)
5 – 10% всех синапсов.
Н–холинергические рецепторы (никотинзависимые) в одних случаях (нервномышечные синапсы) блокируются курареподобными веществами, в других (синапсы головного мозга, синапсы вегетативной нервной системы) не реагируют на курареподобные вещества, но блокируются ганглиоблокаторами (бензогексоний и ему подобные вещества).
М–холинергические рецепторы (мускаринзависимые) имеются в центральных холинергических синапсах, а также в окончаниях постганглионарных парасимпатических волокон. Все М-ХР блокируются атропином. В отличие от Н-ХР синапсов, в М-ХР синапсах может иметь место не только возбуждение, но и торможение. Часть М-ХР синапсов являются возбуждающими (гладкомышечные клетки (ГМК) желудочнокишечного тракта и бронхов), а часть – тормозными (в сердечной мышце).
2. Адренергические.
0,5% всех синапсов. Медиатор – норадреналин (НА). Эффект выделения НА зависит от того, какой вид рецептора находится на ПСМ. Различают 4 вида адренорецепторов (АР). Их делят на класс альфа-АР (внутри класса 2 популяции: альфа-1 и альфа-2) и бета-АР (соответственно бета-1 и бета-2). В каждом синапсе есть, вероятно, все 4 вида рецепторов, но доминирует всегда какой-то один.
При взаимодействии НА с альфа-1-АР происходит деполяризация ПСМ (образуется ВПСМ). Альфа-1-АР много в ГМК сосудов кожи и желудочно-кишечного тракта, в нейронах головного мозга.
Альфа-2-АР находятся на ПреСМ адренергического синапса, благодаря чему НА оказывает тормозной антидромный эффект (тормозит выделение очередной порции НА).
Бета-1-АР в основном представлены в миокарде, благодаря чему НА вызывает здесь активацию.
Бета-2-АР в основном расположены в ГМК сосудов скелетных мышц, коронаров, в ГМК бронхов, матки. При их активации возникает торможение активности соответствующих структур.
Т.о. возбуждающий или тормозной характер действия медиатора определяется не
