Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
экзамен теория (2023).pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
17.05.2026
Размер:
3.4 Mб
Скачать

веществ из интерстиция, в результате его осмолярность падает, концентрирование мочи уменьшается и почкой выделяется больше мочи низкого удельного веса (разведение мочи).

Чем медленнее происходит движение мочи или крови в мозговом веществе почек, тем больше осмотически активных веществ накапливается в интерстиции и выше способность почки концентрировать мочу.

Продуктом деятельности почек является моча - прозрачная жидкость светло-желтого цвета, на 95% состоящая из воды. Она содержит мочевину (2%), мочевую кислоту (0,05%), креатинин (0,075%), соли натрия и калия. За сутки вырабатывается в среднем 1500 мл мочи, с которой выводится 25-30 г мочевины и 25-30 г неорганических солей. Реакция мочи зависит от потребляемой пищи: при мясном рационе реакция

мочи слабокислая или нейтральная, при растительном - слабощелочная. Желтый цвет мочи обусловлен наличием пигмента урохрома - продукта расщепления гемоглобина.

4. Регуляция выделительной функции почек. Влияние кровяного давления в клубочках и кровоснабжения канальцев на образование мочи.

Экскреторная функция почек состоит в выделении из внутренней среды организма с помощью процессов мочеобразования, конечных и промежуточных продуктов обмена (метаболитов), экзогенных веществ, а также избытка воды и физиологически ценных минеральных и органических соединений, продуктов азотистого метаболизма (мочевина, мочевая кислота, креатинин и др.), Н-ионов, индолов, фенолов, гуанидинов, аминов и ацетоновых тел.

Это важно не только потому, что их экскреция осуществляется преимущественно почками, но и ввиду того, что накопление этих веществ в крови при нарушении экскреторной функции почек ведет к развитию токсического состояния, называемого уремией.

Акт мочеиспускания реализуется благодаря тому, что эфферентные импульсы из спинального центра по парасимпатическим нервным волокнам достигают мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, одновременно обеспечивая сокращение гладкой мышцы стенки мочевого пузыря и расслабление двух сфинктеров — шейки мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

Скорость фильтрации обеспечивается фильтрационным давлением, которое можно выразить следующей формулой:

ФД = КД – (ОД + КапсД), где

ФД – фильтрационное давление;

КД – капиллярное давление;

ОД – онкотическое давление;

КапсД – внутрикапсулярное давление.

Следовательно, для обеспечения процесса фильтрации необходимо, чтобы гидростатическое давление крови в капиллярах превышало сумму онкотического и внутрикапсулярного. В норме эта величина составляет около 40 гПа (30 мм рт. ст.). Вещества, усиливающие кровообращение в почках или увеличивающие количество функционирующих клубочков (например, теобромин, теофиллин, плоды можжевельника, листья толокнянки и др.), обладают мочегонными свойствами.