- •Назовите основные функции сосудистого тракта глаза.
- •Каковы основная функция радужки, ее строение, иннервация мышц радужки?
- •Назовите кровоснабжение и чувствительную иннервацию радужки.
- •Что из себя представляет цилиарное тело? Его функции?
- •Какими сосудами образована хориоидея, ее строение и функция?
- •Какие врожденные аномалии сосудистого тракта вы знаете? Назовите наиболее тяжелые из них? с чем связывают развитие аномалий?
- •Каковы причины раздельного поражения переднего и заднего отделов сосудистого тракта глаза?
- •Что такое задние синехии и почему они образуются, их виды?
- •Какую классификацию увеитов предложила н.С. Зайцева в 1984 году?
- •Назовите основные субъективные и объективные симптомы иридоциклитов?
- •Проведите дифференциальный диагноз между острым иридоциклитом и острым приступом глаукомы?
- •Чем объясняется медленный ток крови в сосудистом тракте глаза?
- •Какова картина бугорковых форм воспаления радужки?
- •Какова клиническая картина задних туберкулезных увеитов (хориоретинитов)?
- •Чем характерна клиника туберкулеза органа зрения у детей и подростков, особенности диагностики?
- •Что служит входными воротами при приобретенном сифилисе?
- •Когда развивается увеит при приобретенном сифилисе и как он протекает?
- •Какие формы врожденного токсоплазмоза различают?
- •Назовите схему лечения токсоплазмоза?
- •Назовите субъективные и объективные симптомы ревматического увеита? Диагностика и лечение?
- •Опишите начало и клиническое течение ревматоидного увеита? Его диагностика?
- •Лечение ревматоидного увеита?
- •Опишите болезнь Стилла у детей?
- •Что характерно для саркоидоза?
- •Как начинается саркоидоз глаза и как протекает?
- •Каковы диагностика и лечение саркоидозного увеита?
- •Чем характеризуется синдром Геерфордта? Лечение.
- •Каковы этиология, клиническое течение, лечение болезни Рейтера? Когда она развивается?
- •Какие изменения бывают при болезни Бехтерева-Штрюмпеля-Мари и что это за заболевание? Лечение.
- •Чем характеризуется болезнь Бехчета? у кого чаще бывает? Как она начинается?
- •Какие изменения при болезни Бехчета бывают со стороны глаз? Лечение.
- •Чем характеризуется увеоменингиальный синдром (Фогта-Коянаги-Харады)? Лечение.
- •Чем вызывается и чем характеризуется токсокароз?
- •Какова диагностика токсокароза? Лечение
- •Какие общие изменения и со стороны глаз бывают при подагре? Что это за заболевание?
- •Лечение подагры и подагрических изменений глаз.
- •Что такое гистоплазмоз? Какие изменения бывают со стороны глаз?
- •Чем характеризуется системная красная волчанка? Ее лечение
- •Каков механизм развития хронических посттравматических увеитов? Диагностика и лечение.
- •Перечислите жалобы больных при периферическом увеите. Развитие воспалительного процесса.
- •47.С чем дифференцируют периферический увеит?
- •Чем вызываются увеиты при кандидозе?
- •Как протекают увеиты на почве фокальной инфекции?
- •Какие вирусы играют роль в этиологии наиболее часто встречающихся увеитов?
- •В какой форме проявляется бруцеллезный процесс в увеальном тракте? Клиническое течение.
- •Какие методы применяются для диагностики бруцеллезного процесса в увеальном тракте? Лечение. Дифференциальный диагноз.
- •Как протекают глаукомоциклические кризы?
- •Какие изменения отмечаются в глазу при синдроме Фукса? Лечение.
Какова картина бугорковых форм воспаления радужки?
При очаговых (бугорковых) формах строма радужки выглядит отечной и гиперемированной, в радужке появляются сероватые бугорки (истинные туберкулы), размером с просяное зерно или значительно крупнее. Бугорки держатся долго, вызывая реактивное воспаление радужки, образование грубых стромальных синехий, вплоть до сращения и заращения зрачка.
Бугорки могут сливаться в туберкулы при казеозном распаде, исходом которого может быть расплавление роговицы и склеры с гибелью глазного яблока: в радужке развиваются новообразованные сосуды.
Какова клиническая картина задних туберкулезных увеитов (хориоретинитов)?
При задних туберкулезных увеитах (хориоретинитах) болевого синдрома нет. Хориоидальный очаг формируется в хориокапиллярном слое хориоидеи, а затем в процесс вовлекается сетчатка. Поражение сетчатки проявляется появлением скотом, сужением поля зрения, снижением остроты центрального зрения, жалобами на фотопсии, метаморфопсии. На глазном дне виден светло-желтый мутноватый очаг с нечеткими границами из-за отека. Далее очаги рассасываются, подвергаются рубцеванию, границы становятся четкими, появляется пигментация. При миллиарном хориоидите очажки точечные, до 2 мм в диаметре в перипапилярной зоне. Очаговые хориоретиниты характеризуются наличием единичных очагов (гранулем) в хориоидее (2-3). Иногда в макулярной области формируется крупный солитарный туберкул, который дифференцируют с центральной серозной хориопатией. Туберкулезные хориоретиниты дифференцируют с новообразованиями и факоматозами. Гематогенный туберкулез глаз дифференцируют с большим количеством заболеваний.
Чем характерна клиника туберкулеза органа зрения у детей и подростков, особенности диагностики?
В отличие от взрослых, туберкулезный увеит у детей и подростков возникает при активных проявлениях туберкулеза внеглазной локализации. Наиболее опасным для развития туберкулезного увеита является школьный возраст.
Приблизительно у половины детей диагностируются активные туберкулезные поражения легких, лимфатических узлов, костей, суставов, кожи. У детей гематогенные туберкулезные поражения глаз характеризуются постепенным, незаметным началом. Основными формами туберкулезных хориоретинитов у них являются очаговый и диссеминированный.
Диагностика увеитов трудна.
Что служит входными воротами при приобретенном сифилисе?
При приобретенном сифилисе входными воротами служат слизистые оболочки и кожа. Заражение происходит половым путем, включая орально-генитальный и ректальный контакты, иногда при поцелуях или тесном телесном соприкосновении, особенно с нелечеными больными с кожными проявлениями в первичном или вторичном периодах сифилиса.
Спирохета за несколько часов попадает в регионарные лимфатические узлы и распространяется по всему организму. Пролиферация эндотелия мелких кровеносных сосудов приводит к облитерирующему эндартерииту. В течение 5-10 лет развивается менинговаскулярный нейросифилис, а позже паренхиматозный нейросифилис. Когда вовлекаются в процесс оболочки и кора головного мозга, развивается прогрессивный паралич, приводящий к развитию спинной сухотки.