- •Назовите основные функции сосудистого тракта глаза.
- •Каковы основная функция радужки, ее строение, иннервация мышц радужки?
- •Назовите кровоснабжение и чувствительную иннервацию радужки.
- •Что из себя представляет цилиарное тело? Его функции?
- •Какими сосудами образована хориоидея, ее строение и функция?
- •Какие врожденные аномалии сосудистого тракта вы знаете? Назовите наиболее тяжелые из них? с чем связывают развитие аномалий?
- •Каковы причины раздельного поражения переднего и заднего отделов сосудистого тракта глаза?
- •Что такое задние синехии и почему они образуются, их виды?
- •Какую классификацию увеитов предложила н.С. Зайцева в 1984 году?
- •Назовите основные субъективные и объективные симптомы иридоциклитов?
- •Проведите дифференциальный диагноз между острым иридоциклитом и острым приступом глаукомы?
- •Чем объясняется медленный ток крови в сосудистом тракте глаза?
- •Какова картина бугорковых форм воспаления радужки?
- •Какова клиническая картина задних туберкулезных увеитов (хориоретинитов)?
- •Чем характерна клиника туберкулеза органа зрения у детей и подростков, особенности диагностики?
- •Что служит входными воротами при приобретенном сифилисе?
- •Когда развивается увеит при приобретенном сифилисе и как он протекает?
- •Какие формы врожденного токсоплазмоза различают?
- •Назовите схему лечения токсоплазмоза?
- •Назовите субъективные и объективные симптомы ревматического увеита? Диагностика и лечение?
- •Опишите начало и клиническое течение ревматоидного увеита? Его диагностика?
- •Лечение ревматоидного увеита?
- •Опишите болезнь Стилла у детей?
- •Что характерно для саркоидоза?
- •Как начинается саркоидоз глаза и как протекает?
- •Каковы диагностика и лечение саркоидозного увеита?
- •Чем характеризуется синдром Геерфордта? Лечение.
- •Каковы этиология, клиническое течение, лечение болезни Рейтера? Когда она развивается?
- •Какие изменения бывают при болезни Бехтерева-Штрюмпеля-Мари и что это за заболевание? Лечение.
- •Чем характеризуется болезнь Бехчета? у кого чаще бывает? Как она начинается?
- •Какие изменения при болезни Бехчета бывают со стороны глаз? Лечение.
- •Чем характеризуется увеоменингиальный синдром (Фогта-Коянаги-Харады)? Лечение.
- •Чем вызывается и чем характеризуется токсокароз?
- •Какова диагностика токсокароза? Лечение
- •Какие общие изменения и со стороны глаз бывают при подагре? Что это за заболевание?
- •Лечение подагры и подагрических изменений глаз.
- •Что такое гистоплазмоз? Какие изменения бывают со стороны глаз?
- •Чем характеризуется системная красная волчанка? Ее лечение
- •Каков механизм развития хронических посттравматических увеитов? Диагностика и лечение.
- •Перечислите жалобы больных при периферическом увеите. Развитие воспалительного процесса.
- •47.С чем дифференцируют периферический увеит?
- •Чем вызываются увеиты при кандидозе?
- •Как протекают увеиты на почве фокальной инфекции?
- •Какие вирусы играют роль в этиологии наиболее часто встречающихся увеитов?
- •В какой форме проявляется бруцеллезный процесс в увеальном тракте? Клиническое течение.
- •Какие методы применяются для диагностики бруцеллезного процесса в увеальном тракте? Лечение. Дифференциальный диагноз.
- •Как протекают глаукомоциклические кризы?
- •Какие изменения отмечаются в глазу при синдроме Фукса? Лечение.
Каков механизм развития хронических посттравматических увеитов? Диагностика и лечение.
Основной механизм развития хронического посттравматического увеита - аутоиммунный, поэтому необходимо проведение иммунологических исследований. На тяжесть травмы оказывают влияние локализация проникающих ранений, повторные травмы и оперативные вмешательства.
Факторы риска: недостаточно квалифицированная первичная микрохирургическая обработка или её отсутствие, а также недостаточно активное медикаментозное лечение.
Для диагностики определяют иммунный статус больного, и для лечения назначают препараты, действие которых направлено на коррекцию различных звеньев иммунитета. Важно активное медикаментозное лечение проникающих травм, в первую очередь общее и местное лечение кортикостероидами.
Перечислите жалобы больных при периферическом увеите. Развитие воспалительного процесса.
При периферическом увеите: жалобы на затуманивание зрения, плавающие мушки перед глазами, снижение зрения. Развитие воспалительного процесса начинается в плоской части цилиарного тела, развивается отек в макуле и ДЗН с последующим вовлечением в процесс периферических отделов сетчатки. В дальнейшем появляются осложнения: задняя отслойка стекловидного тела, заднекапсулярная катаракта, эпиретинальный фиброз, кистозная дистрофия макулярной области, фиброзный экссудат на периферии глазного дна, глаукома, неоваскуляризация, гемофтальм, отслойка сетчатки.
47.С чем дифференцируют периферический увеит?
Периферический увеит дифференцируют с:
кистозным макулярным отеком;
ретробульбарной фиброплазией;
семейной экссудативной витреоретинопатией;
экссудативным периферическим ретинитом Коатса;
синдромом Фукса;
саркоидозным увеитом.
Чем вызываются увеиты при кандидозе?
При кандидозе увеиты вызываются грибами рода Candida albicans, которые присутствуют в ротовой полости, в ЖКТ, половых органах и на теле человека. Возбудитель попадает в глаз гематогенно. На глазном дне в хориоидее обнаруживаются белые инфильтраты с нечеткими границами, в процесс вовлекается сетчатка. Из сетчатки очаги распространяются в стекловидное тело, имея вид плавающих колоний в виде ватообразных конгломератов. Развивается эндофтальмит и отслойка сетчатки.
Диагностика: бактериологическое исследование крови и определение возбудителя в стекловидном теле. Дифференцируют с хориоретинитами при саркоидозе, токсоплазмозе, сифилисе, туберкулезе.
Лечение: флуцитозин, кетоконазол, амфотерицин. При эндофтальмите - витрэктомия с введением в полость стекловидного тела 5 мкг амфотерицина; обязателен забор материала.
Как протекают увеиты на почве фокальной инфекции?
Увеиты на почве фокальной инфекции протекают как генерализованные при поражении пазух, в виде пластических или серозных иридоциклитов. Заболевание при одонтогенном иридоциклите - чаще одностороннее, на стороне больного зуба.
Аутоинфекция микробами или вирусами при ангинах и хронических тонзилитах аллергизирует организм, а биохимические сдвиги, развивающиеся в воспаленных миндалинах, способствуют формированию аутоантигенов.