33.Физические и природные факторы в лечении гинекологических больных.

Принципы физиотерапии

Принцип единства этиопатогенетической и симптоматической физиотерапии – при лечении патологий методами физиотерапии, следует подбирать их таким образом, чтобы они одновременно устраняли этиологию заболевания и ликвидировали основные признаки

Принцип индивидуального

Принцип курсового лечения – подразумевает, что эффективность физиотерапии проявляется тогда, когда она была проведена целым курсом. Чаще всего, продолжительность курса составляет от 10 до 20 процедур.

Принцип оптимального лечения – Все параметры лечения должны соответствовать характеру и фазе патологии.

Физические факторы могут быть основным или вспомогательным методом.

Многообразные физические факторы, используемые в гинекологии, можно объединить в следующие основные группы:

- Естественные природные факторы (водо- и грязелечение).

- Искусственные (аппаратные) факторы, которые можно строго дозировать для оптимального воздействия на каждую пациентку. Эффекты физиотерапии основаны на том, что поглощенная живыми тканями физическая энергия преобразуются в биологические реакции.

- Ручной гинекологический массаж.

При проведении физиотерапевтического лечения наблюдается целый ряд положительных эффектов:

- сокращение сроков лечения;

- профилактика осложнений и рецидивов;

- отсутствие побочных эффектов, свойственных медикаментозному лечению;

- снижение лекарственной нагрузки или, в некоторых случаях, отказ от лекарств.

Методики могут быть внеполостными, т.е. наружными, с воздействием на определенных участках кожи (элементы физиотерапевтических приборов накладывают на низ живота) или внутриполостными (элементы приборов вводят во влагалище или прямую кишку). Иногда их сочетают друг с другом. Внутриполостные методики в гинекологии, как правило, более эффективны, чем внеполостные процедуры.

1. Применение электрического и магнитного поля. Магнитотерапия характеризуется в основном противовоспалительным эффектом, который связан с противоотечным действием фактора. Это позволяет широко использовать магнитное поле в гинекологии в раннем послеоперационном периоде после хирургических вмешательств.

Показаниями к проведению процедуры является:

трубное бесплодие; эндометрит; токсикоз; кольпит; эндоцервицит; дефицит железа; реабилитация после хирургического вмешательства.

Противопоказания следующие:

гипертония; онкология; высокая температура; болезни крови; эпилепсия; беременность; индивидуальная непереносимость.

2. Электротерапия (использование электрического тока). Лечение токами снимает спазм сосудов и гладкой мускулатуры, что способствует улучшению кровоснабжения тканей, оказывает обезболивающий эффект.

Электрофорез оказывает такое положительное влияние:

купирует болевые ощущения;

устраняет отечности;

не нарушает кожный покров;

минимизирует риск развития аллергических реакций, так как вводят препарат в ионном виде;

способствует регенерации тканей на подкожном уровне.

Список болезней, при которых можно использовать электрофорез постоянно увеличивается, но основными являются:

болезни малого таза;

восстановление в послеоперационный период;

воспаления придатков;

бесплодие;

восстановление репродуктивной работы слизистой матки;

влагалищный электрофорез.

Рассмотрим, какие препараты используются для лечения гинекологических заболеваний путем электрофореза:

2,25-0,5 % раствора цинка – при лечении эндоцервицита и эрозии.

Лидаза – используется при необходимости рубцеподобных образований, улучшении циркуляции крови и снятия отечности.

Раствор йодистого калия – при воспалительных процессах.

Димексид – используется для приготовления препаратов. Которые не растворяются в воде.

Процедура имеет определенные ограничения, которые следует учитывать при назначении её женщинам:

беременность;

хроническая форма мочекаменной или желчной болезни;

заболевания дыхательной системы;

заболевания эндокринной системы.

Но есть ситуации, когда использование электрофореза запрещено полностью:

период после аборта;

папилломы и кондиломы;

кровотечения;

кисты;

онкология органов мочеполовой системы;

наличие полипов на теле и шейке матки до момента их удаления;

наличие гнойных поражений в следствии болезней органов малого таза.

3. Действие факторов механической природы (ультразвуковая терапия). Ультразвуковые воздействия осуществляют своеобразный микромассаж клеток и тканей, сопровождающийся появлением тепла, и обеспечивают обезболивающий эффект, размягчение спаек, улучшение кровоснабжения тканей и повышают гормональную активность яичников.

Назначают ультразвуковую терапию при наличии следующих патологий:

гипоплазии и недоразвитости матки и придатков;

мастопатии и мастите;

хроническом эндометрите;

нарушениях овариально-менструального цикла;

краурозе или атрофии слизистой вульвы;

некоторых видах бесплодия;

болевом синдроме;

хроническом кольпите.

Длительность курса составляет около 10-12 процедур в зависимости от стадии болезни. Ультразвуковая терапия также имеет и ряд противопоказаний, среди которых есть:

эндокринопатия;

сердечно-сосудистые заболевания;

злокачественные опухоли;

инфекционные процессы;

беременность;

тромбофлебиты и тромбозы.

Для проведения процедуры в гинекологии используются следующие аппараты:

«Стержень-ЛУ»;

аппараты серии «ГИНЕТОН».