4 курс / Дерматовенерология / riggenbakh_dzh_prakticheskaia_kognitivnopovedencheskaia_tera_1

310 Часть II. КПТ и решение клинических проблем

Анализ цепочки

Что могла сделать или о чем подумать эта женщина,чтобы прийти к другому результату?

Какой должна быть ее копинг-карточка?

Каким должен быть ее план предотвращения рецидива?

Копинг-карточка

В следующий раз, когда я почувствую депрессию и у меня воз-

никнет соблазн перекусить,я предприму такие действия.

Теперь проанализируйте свою ситуацию.

Определите и запишите свой триггер:

Какие мысли,чувства или поведение привели вас к рецидиву?

Каким было поведение срыва?

Что вы сказали себе или сделали после такого поведения ?

$

iI

!

с

(

1

1

I

!

314 Часть II. КПТ и решение клинических проблем

То,что у вас случился рецидив,не означает,что вы все делаете неправиль-

но и, чтобы двигаться дальше,вам нужно отказываться от правильных ве-

щей. Хотя важно проанализировать обстоятельства, связанные с вашим

рецидивом, также важно сохранять сбалансированный взгляд на вещи.

Из-за черно-белого мышления (когнитивное искажение,описанное в гла- ве 1) бывает трудно осознать, что, хотя вы допустили ошибку, некоторые вещи все же вы делали правильно.Чтобы сохранить такой взгляд на вещи,

составьте список всех шагов,которые вы делали правильно,итех,которые

вы хотите продолжать делать для достижения своей цели, в дополнение к составленному ранее списку того,что вы хотите изменить.

1.

2.

3.

4.

5.

6.

I

I

|

}:

I

:

I

§

I

Двигаясь к своим целям, сосредоточьтесь на "успехе" Нет людей, жизнен- ные пути которых были бы похожи,и, как уже упоминалось,большинство людей обязательно ошибаются . Это означает; что жизнь — не плавный и постепенный подъем в гору.Она постоянно меняется ,и вам придется все

и непрерывный подъем в гору,как показано на рис.9.3 с помощью верх- ней линии.И они теряются ,когда выясняется ,что эта дорога делает резкие повороты,поднимается и опускается ,как показано на рисунке с помощью нижней линии.В жизни всегда бывают взлеты и падения .Поэтому важно

иметь правильный настроймыслей,чтобы быть готовым к жизненным вы-

зовам и точно понимать,на каком участке пути вы находитесь.

:

1

I

I

Рис. 9.3. Дорога к выздоровлению

Когда все проходит гладко,наслаждайтесь путешествием.Но не успокаи-

вайтесь.Хотя мы не можем предвидеть каждый поворот,уготованный нам в жизни,мы можем сохранять упорство,чтобы оставаться четко сфокуси-

рованным на своей миссии.

С другой стороны,именно потому, что вас ждут падения и неудачи,сохра-

няйте общий взгляд на весь свой путь,на точку,с которой начали,и точку,

где находитесь сейчас.Многие люди склонны сравнивать себя с теми,кем они хотят быть, фокусируя внимание на том, чего у них нет, вместо того,

чтобы сравнивать себя с теми,какими они были вначале,заостряя внима-

ние на том, как далеко они продвинулись.Следующий инструмент направ-

лен на то,чтобы подготовить вас как к взлетам,так и падениям.

1

1

;

|

1

I

J;

МОНИТОРИНГ ПРОГРЕССА

Подумайте над изменениями в той области жизни, над которой работаете. Вспомните,кем вы были до того,как начали предпринимать какие-то шаги

к личностному росту.Напишите,как выглядела ваша жизнь дотого момента:

людей,которые были с вами рядом, что вы делали,сколько денег зарабаты-

вали,как часто участвовали в определенных действиях.Или назовите дру-

гиемаркеры,которые могут быть барометром,измеряющимваш прогресс.

Когда дела идут хорошо,я должен еще усерднее предпринимать следую- щие действия ,которые,по моему мнению, способствуют успеху:

Хотя дела идут хорошо, я все же должен понимать, что у меня есть ряд уязвимостей,и обязательно предпринять следующиемеры безопасности:

Когда у меня случится срыв,я должен вспомнить,с чего начал,и осознать,

что,даже сделав шаг назад, я все же добился следующего прогресса,кото-

рый не будет перечеркнут моей ошибкой:

Мысли, с помощью которых я буду продолжать фокусироваться на буду- щем, а не на прошлом:

1

I}

I

!

|

!

I

1

j

3. Если нет, то оцените по шкале от 0 до 10, насколько вы были близки

к нему.

4. В какой момент на этой неделе у вас появилось наибольшее искуше-

ние продемонстрировать поведение "срыва"? Что вы делали?

I

I

;

I

5. Оцените по шкале от 0 до 10,насколько сильной была ваша тяга в тот момент.

6. О чем вы тогда думали?

7. Что удержало вас от рецидива?

8. Сколько раз на этой неделе у вас возникала тяга к такому поведению,

но вы смогли удержаться ?

9. Какие навыки вы использовали,чтобы сопротивляться побуждениям?

9.1. Поведенческие навыки.(Что вы делали?)

9.2. Когнитивные навыки. (О чем вы думали?)

10. Что вы делали правильно на этой неделе?

11. Какие изменения вам нужно воплотить на этой неделе?

I

1

318 Часть II. КПТ и решение клинических проблем

Теперь, когда вы сделали все возможное, чтобы подготовиться к рециди-

ву: нашли подходящий мысленный настрой на случай, если это случит-

ся , и попытались посмотреть на всю проблему в перспективе, реально оценив свои сильные и слабые стороны,пришло время скорректировать

Навыки (если таковые есть), которые мне нужно освоить или улучшить:

Моя группа поддержки:

Мой распорядок дня :

Мои сильные личностные стороны, которые помогут добиться успеха

в этом начинании:

Другие детали моего плана:

!

I

%

|

I

!I:

!

I

v

I

I

I

I

I

I

1

1.

§

I