Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

4 курс / Дерматовенерология / riggenbakh_dzh_prakticheskaia_kognitivnopovedencheskaia_tera_1

.pdf
Скачиваний:
30
Добавлен:
23.03.2024
Размер:
32.62 Mб
Скачать

280 Часть II. КПТ и решение клинических проблем

Привычка или зависимость,с которой я буду работать:

Эта привычка или зависимость впервые появилась:

Обычно я

участвую в таком поведении

(

как часто?

 

 

)

Место, где я , как правило,занимаюсь этим:

Обычное время суток,когда я демонстрирую такое поведение:

Характерные эмоции,которые я испытываю перед этим:

Люди в моей жизни,которые являются триггерами таких эмоций:

I

I

§

I*

I

1

!

I

|

I

I

:

.

;

*

I

'

Другие обстоятельства,часто сопровождающие такое поведение:

I

Глава 8. Аддиктивное поведение и вредные привычки

281

Мояпривычка или зависимость вредят мне следующимобразом

Й

Моему телу:

1

I

*

I

Моим привычкам сна:

Моим отношениям:

Моим эмоциям:

1

*

1

Моей духовной жизни:

I

Моему здоровью:

Моим финансам:

S

5

;

282 Часть II. КПТ и решение клинических проблем

Одним из способов преодоления зависимостей и вредных привычек явля -

ется определение функции такого поведения .Люди часто делают плохие вещи по хорошим причинам. Выявление причин очень важно для поис- ка замещающего поведения , которое может выполнять аналогичную функцию с менее разрушительными последствиями. Используйте при-

веденный ниже пример (табл.8.13), чтобы составить свой список причин

(табл.8.14).

Таблица 8.13.Причины поведения (пример)

Что [вредная привычкаили

Почему [что я получаю от нее)?

зависимость)?

 

П(ммш*мхмо AcUUrali

Poem,мш эщшмо

6 вщс&днш дtut

KytW VVtpil&KAJ

Полиуьол/гА,

 

ОЬщшЛмо н/ушиь

UoMjyiAWb 4&M-VVU? 'ухМАяМ) ссдя

6 ШфШЯ&Ыл, CAMvUjOiyUjiUi,

 

Таблица 8.14.Причины поведения

Что [вредная привычка или

Почему [что я получаю от нее)?

)

 

зависимость ?

 

!

I

i

I

I

I

i

I

I

I

1

Глава 8. Аддиктивное поведение и вредные привычки

283

Выявление функции нездорового поведения может пролить свет на то,

|

какое замещающее поведение будет наиболее эффективным.Такими ви-

1

дами поведения могут быть полезные копинг навыки в целом, но если

 

-

 

 

 

они не будут удовлетворять стоящую за проблемным поведением потреб-

 

ность, скорее всего, они не помогут избавиться от конкретно этой при-

 

вычки.Используйте приведенный ниже пример

(

табл.8.15 , чтобы найти

 

 

)

 

замещающее поведение,которое вы могли бы использовать вместо при-

вычного поведения , чтобы удовлетворить данную конкретную потреб-

ность с менее разрушительными последствиями (табл.8.16).

Таблица 8.15.Полезные стратегии (пример)

Потребность

(мои причины)

МНС КЛ)ЖШ,

ЭЩУ1МЛ,)

ч/млбы рабо-

УУКШU)

Я уеуьу от,-

НЛЮЧЛШАтСЛ

и нс думстА)

О ЧСМ,~ тО

КЛОУСОМ,

Когда, л ис-

иьшилбало

требосу, мне

кужАсо себл

чем,-тс ух,-

нлть

Полезные стратегии (здоровые стратегии,которые могут удовлетворить эту потребность)

- CsMsУУЬЬ 3ОСМШХУСМе КЛЛиЧССт(гО члсов

- ИзMCHACWA) реЖАЛМ, ПАММАШЛ

- &&1МС у,АШММ^ЬСЛ СМрАЖОМ,

- Сдоим алсалщ клинке, ътоды уушм>

HAJTtOHsO Ли прАМШЛЛАША) битЛММСЫ, МММСрЛЛЫ

или клкмс-ш) мсдиАсамлсмл

- НамшА) Iолботоим нлд треектсм,, даже,если

<8;, уровень энергии \шже, чем, л улшл бы

- Научлммсл тс^иимсом, млерлАШАсосууш, к, дис-

трессу

-Ушмсм сбои, upoJjieMij читобы ынмирууибшле

млели УЮШЛЛНАСО нс бо^брАШ^ОЛиСЬ

-ПрАМЛША) ьорлъую бйМАСу

-ПрОЧАЛллиША) Эии>и,иОНАЛЬЩ) ЫШЛрАМО

-ПоеоборАмм о том :;0A л горжусь сбоим, ребен,-

1С0М,

-ПослумшА? веселый иодклст,

-ПоСЛушАША) одну и$ мнмс а'снишшешшлС1 несен,

-По^бошмм другу и поОти с неш, в :0<A>

-Ислольу>боим M/fUcuAcu отвленсиил

-Поечишлим ирс себл до 100

-ПоуснлмшАтСЛ нл бегобой, дорожке

-ИсиОЛЬУ>б(ША) аАилилсууьрессобьш, МЛЧМАС

-Иолюмсим) себе бее ирлмишл, иочему бее будет,

)СОрОилС

1

1

I

284 Часть II. КПТ и решение клинических проблем

Таблица 8.16.Полезные стратегии

Потребность

мои причины

Полезныестратегии здоровые

 

(

)

(

 

 

 

стратегии,которыемогут

удовлетворить этупотребность)

1.

2.

3.

I

!

I

$

$

S

I

I

1

Глава 8. Аддиктивное поведение и вредные привычки

285

Самонаблюдение — важный инструмент;которым нужно владеть,незави-

симо от того, пытаетесь вы избавиться от вредной привычки или зависи-

мости,лечите полномасштабное психическое заболевание или работаете над достижениемкакой-то персональной цели.Во-первых,наблюдение —

это способ повысить свою осознанность о триггерах,мыслях,настроени-

ях и привычном поведении. Только после осознания того, что они у нас есть, можно намеренно начинать работать над их изменением. Многие

люди, особенно в начале этого процесса, говорят: "Я такой, какой есть"

или "Я просто так устроен" Такой взгляд на проблему позволяет воспри- нимать ее как неизменную (как цвет своих глаз).Тем не менее,чем больше

мы осознаем свои триггеры и эмоции,которые приходят и уходят;а также процессы во внешнем окружении и в своей голове, тем скорее начнем менять себя "такого,какой я есть",на лучшего.

Во-вторых, наблюдение — это способ узнать, развиваемся ли мы. Чем больше внимания мы уделяем определенным мыслям, настроениям

и привычкам поведения , тем больше понимаем, улучшаются ли они со

временем.

Возможно, самый простой способ начать этот процесс — наблюдать за

поведением, которое вы не хотите изменить.Некоторые люди начинают с наблюдения за мытьем рук, чисткой зубов или готовкой.Начните с на-

блюдения за частотой и продолжительностью этих действий; т.е. как часто и как долго вы этим занимаетесь.

Самонаблюдение дается нелегко, и большинство людей думают,что у них

это

получается

,

на самом деле Но чем больше вы практи-

 

лучше чем есть

.

куетесь,тем больше повышаете свое самосознание. Чем больше развито ваше самосознание,тем лучше вы осознаете свое привычное поведение,

которое хотите изменить, и тем более глубокое позитивное влияние это оказывает на ваше выздоровление и личностный рост.

Данный инструмент поможет вам отслеживать поведение, с которого вы хотите начать,даже если у вас нет желания его менять.Затем вы будете ис-

пользовать этот навык при составлении трекера привычек,чтобы следить за вредными привычками,от которых хотите избавиться .

Поведение в фокусе моего внимания :

|

!J

I

j

j

;

286Часть II. КПТ и решение клинических проблем

Ябуду уделять больше внимания своему поведению следующим образом:

Утренняя практика,которую я внесу в свой распорядок дня , чтобы сме-

стить фокус внимания на поведение,за которым я хочу наблюдать:

Как часто я наблюдаю такое поведение?

Сопровождают ли это поведение конкретные эмоции?

Что я могу использовать для привлечения внимания к такому поведению (стикер с напоминанием на зеркале в ванной, записка на дверце холо- дильника, отталкивающий запах на руках, чтобы я замечал его каждый

раз,когда захочу поднести пальцы ко рту)?

 

 

I

Человек, который живет или работает рядом со мной и может подсказы-

 

вать мне,когда я

этим занимаюсь:

 

 

 

*

Способ следить

,

!

за тем сколько раз в день я делаю определенные дей-

ствия (например, небольшие заметки в блокноте, запись в смартфоне,

|

фиксация с помощью счетчика или кликера):

 

Другие факторы,которые важны для улучшения самонаблюдения

1

и осоз-

нанности:

1

;

Глава 8. Аддиктивное поведение и вредные привычки

287

Оцените отношения ,которые есть в вашей жизни.

Мы называем это "кругами близости" (рис. 8.12) и определяем близость

как расстояние,на которое подпускаем к себе других людей.

Например,когда вы будете выполнять это упражнение,в круг 1 внесите

тех людей, которым позволяете максимально "приближаться " к себе (тех, от кого у вас нет секретов).Тех,с которыми вы будете мало делиться лич-

ной информацией,внесите в круг 5,и т.д.Чем больше вы доверяете че-

ловеку,тем ближе расположите его по отношению к себе. Чем меньше вы

доверяете человеку, тем дальше он будет отстоять от центра.Разместив

знакомых вам людей в кругах близости,ответьте на следующие вопросы.

5

4

;

§

N

1

1

3

2

1

Я

V

I

Рис. 8.12. Мои круги близости

288 Часть II. КПТ и решение клинических проблем

ВОПРОСЫ О КРУГАХ БЛИЗОСТИ И ОТНОШЕНИЯХ С ДРУГИМИ

На каких людей из своего окружения я могу рассчитывать, чтобы они по-

могли мне справиться с моими зависимостямиили вредными привычками?

Какие люди из моего окружения искушают меня или влияют на то, чтобы

япродолжал следовать вредным привычкам или зависимостям?

Скакими людьми я испортил или потерял отношения из-за зависимости

или вредной привычки?

Что полезного я сделал для поддержки близких отношений?

Какие изменения я мог бы внести в свои отношения с людьми?

 

I

Хотел ли бы я добавить новых людей в свои круги близости? Почему да

I

 

или почему нет?

 

Глава 8. Аддиктивное поведение и вредные привычки

289

S

Каких людей и с какими качествами я бы хотел добавить?

;

:

|

Какие люди с плохими качествами меня привлекают, но, по моему про-

шлому опыту, не являются подходящими кандидатами для моих кругов

близости?

:

Я обязуюсь поговорить с тремя

людьми из своего окружения ,попросив их

стать частью моей группы поддержки,к которой могу обратиться

за помо-

щью в моменты,когда мне

будет трудно

управлять своими побуждениями

 

 

.

Я напишу их имена и номера телефонов и размещу в легкодоступном ме-

,

чтобы

в

случае необходимости

их

можно

было быстро найти

сте

 

 

.

 

 

 

 

 

 

I

Имя:

 

 

Способ связи:

!

1

-