4 курс / Дерматовенерология / riggenbakh_dzh_prakticheskaia_kognitivnopovedencheskaia_tera_1

252 Часть II. КПТ и решение клинических проблем

Люди демонстрируют"импульсивное"и"аддиктивное"поведение по раз- ным причинам.Понятие"аддиктивное"взято в кавычки,потому что до сих

пор идут споры относительно его использования . Сканирование мозга показало существенное отличие наркозависимых людей от людей, стра-

дающих игроманией. Тем не менее подходы к лечению тех и других до-

вольно схожи.Мотивы для аддиктивного или другого рода импульсивно- го поведения включают стремление к быстрому хорошему самочувствию,

потребность сохранять контроль и попытку регулировать связанные со

стыдом эмоции. Понимание этих мотивов может дать понимание тригге- ров. Используйте данный инструмент, чтобы ответить на вопросы, кото-

рые могут помочь вам в определении своих триггеров.

В последний раз я вел себя импульсивно,когда:

Я делал это в ответ на:

Темы моего импульсивного поведения :

Мои эмоции перед демонстрацией поведения ,основанного на зависимо-

сти или вредных привычках:

Люди, которые меня окружают непосредственно перед или во время де-

монстрации поведения на основе зависимости или вредных привычек:

Мои триггеры аддиктивного поведения/вредных привычек

1.

2.

3.

I

f

1

!I

j

:

!

I

I

I

Желая быстро почувствовать облегчение, большинство людей приме-

няют стандартный набор "спасательных" копинг-навыков. Возможно, вы

слышали выражение "жить на автопилоте" означающее возврат к старым стратегиям,которые в некоторомсмысле комфортны,но уже не работают.

Эти действия часто помогали в прошлом, но перестали помогать в насто-

ящем.Более того, некоторые из них продолжают работать в краткосроч-

ной перспективе,но усугубляют проблемы в долгосрочной.Вот несколько примеров такого поведения : люди "лечат" себя алкоголем,наркотиками,

беспорядочными половыми связями,шопингом или избыточными денеж-

ными тратами.Прежде чем определить здоровые навыки,которые мож- но использовать, когда эти побуждения будут подкрадываться , составьте список того,что вы пробовали ранее и что уже не работает.Это позволяет

определить и оценить свое аддиктивное, импульсивное или основанное

на вредных привычках поведение.

Определение своих зависимостей

В последний раз я демонстрировал аддиктивное,импульсивное или осно- ванное на вредных привычках поведение, когда:

Я считаю, что такое поведение стало зависимостью или вредной привыч- кой,потому что:

Поведение, вредная привычка или зависимость, с которыми я буду бо-

роться :

}

1

I

|

%

I

.

1

!1

I

I

§

§

3

|

I

I

I

258 Часть II. КПТ и решение клинических проблем

Все нездоровые копинг-навыки, включая вредные привычки и зависимо- сти, помогают только в краткосрочной перспективе. Мы что-то получа-

ем от них, иначе бы просто перестали это делать. Тем не менее главный

критерий, используемый в этой книге для определения того, до какой

степени поведение является "нездоровым" и отличается от "здорового",

это то, до какой степени оно является причиной вредных долгосрочных

последствий, или то, что в DSM называется функциональными нарушени-

ями. Выполняя это упражнение, спросите себя , как эта привычка вредит

вам физически, эмоционально, финансово,профессионально,социально

и духовно.Ознакомьтесь с примером (табл. 8.3),а затем перечислите все вредные привычки или зависимости, с которыми вы боретесь,а также их возможные последствия (табл.8.4).

Таблица 8.3.Журнал негативных последствий нездорового

копинга (пример)

Стоишь JAM/CL> дснлл

Оирнмж y )UjdiM4o\тел чшщ?с ьодо, подряд

Потсрлл работу

Таблица 8.4.Журнал негативных последствий

"Автопилотные"копинг- Текущие илипрошлые негативные последствия

навыки (привычки)

I

1

:

!

!

|

S

.

§

I

;

Ii

I

:

I

I

I

!