4 курс / Дерматовенерология / riggenbakh_dzh_prakticheskaia_kognitivnopovedencheskaia_tera_1

300 Часть II. КПТ и решение клинических проблем

Кроме того, следует отметить , что при работе с разными пробле-

мами одновременно человек может находиться на разных стадиях их решения. Например, человек находится на стадии предварительного размышления, когда речь идет о том, чтобы бросить курить , но на ста-

дии действия, когда речь идет об изменении отношений. Таким обра- зом, цель состоит в том, чтобы развивать осознанность и знать , на ка-

ком этапе решения проблемы в каждой области вы находитесь , каким

будет ваш следующий шаг, и двигаться к позитивным изменениям.

Используйте этот инструмент (табл. 9.1 и 9.2), чтобы определить об-

ласти жизни, в которых вы хотите внести изменения, понять , на каком этапе вы находитесь и каким будет ваш следующий шаг в каждой об-

ласти. Если вы не уверены, какую область (или области) следует изме-

нить , попросите трех самых близких людей дать честный отзыв о том,

что, по их мнению, вам нужно изменить .

Термин"копинг-навык"является слишком распространенным (если не заез-

женным) в профессиональном лексиконе поведенческого психолога.Я до- шел до того, что, когда видел слово "копинг-навык" в лечебном плане или слышал,как о немговорятвгруппе,у меня начинался нервныйтик!Понятно,

что копинг-навыки очень важны.Но часто термин используется настолько широко, что из него выхолащивается смысл.По своей природе копинг-на- выки выполняют защитнуюфункцию.Если использовать спортивнуюанало- гию:важно уметь играть в защите,но,чтобы победить,человек или команда

должны уметь играть и в нападении. Для менее склонных к спорту людей: хорошо иметь дома огнетушитель, но было бы неплохо кое-что знать и о

профилактике пожара.Да,копинг-навыки необходимы,когда жизнь броса- ет нам вызов.Но также неплохо быть проактивными делать все возможное, чтобы заранее подготовиться к этим вызовам и снизить свою уязвимость.

Наверное, это можно сказать о каждом — чем больше мы подавлены или вымотаны, тем более подвержены характерному для нас негативно-

му поведению.Например, если у вас есть склонность перебивать людей

в разговоре, то этот признак нетерпения , скорее всего, будет усиливать- ся , когда вы находитесь в состоянии стресса или не выспались накануне

ночью.То же самое относится и к любой негативной черте, которая есть

у каждого.Подумайте о том,что вы можете сделать в следующих областях, чтобы укрепить свою устойчивость.

Физические упражнения.Исследования постоянно убеждают нас в фи-

зических и психологических преимуществах физических упражнений.

Если ли у вас в настоящее время график физических упражнений?

1

Какие изменения , если таковые имеются , вы хотели бы внести в эту об-

ласть?

304 Часть II. КПТ и решение клинических проблем

Сон.Как и физические упражнения ,сон — это та область,которая в тече-

ниемногих лет находится в центре внимания исследователей.Мы привык-

ли думать, что депрессия , тревога и другие стрессовые эмоциональные

состояния являются причиной проблем со сном.В настоящее время счи-

тается , что все точно наоборот — недостаток сна вызывает физические и эмоциональные проблемы.Также было обнаружено, что на улучшение сна влияет много факторов, не связанных с медикаментозными препара- тами.Есть то,чтомы можемсделать для улучшения своего сна.Следующие вопросы вам в этом помогут.

Есть ли у вас сейчас график сна?

Какие действия как часть вашего "дневного графика" вы выполняете пе-

ред сном, чтобы успокоить свой разум и тело?

С какими помехами для сна вы сталкиваетесь регулярно? Электронные устройства? Температура воздуха? Шум? Медиаконтент,разговоры,физи-

ческая активность,употребление кофеина непосредственно перед сном?

Другое? I

Какие изменения , если таковые имеются ,пошли бы на пользу вашему ре-

жиму сна?