0188 / gryaznova_finansy

в) дотаций на покрытие дефицита бюджета Фонда;

3)доходов от размещения временно свободных средств Фон­ да, включая средства нормированного страхового запаса1;

4)добровольных взносов юридических и физических лиц;

5)других поступлений.

Структура доходов Федерального фонда обязательного ме­ дицинского страхования постоянно менялась, так как начиная с 2005 г. в Фонд направлялись разные по составу и объему транс­ ферты из федерального бюджета (на дополнительное лекарствен­ ное обеспечение, дополнительную оплату труда участковых врачей в рамках Национального проекта, на реализацию пилотного про­ екта, связанного с переходом на одноканальное финансирование и т.д.).

Наибольший удельный вес в расходах Федерального фонда обязательного медицинского страхования занимают дотации на выравнивание финансовых условий деятельности территориальных фондов обязательного медицинского страхования в рамках базо­ вой программы обязательного медицинского страхования, вклю­ чая использование средств нормированного страхового запаса. К расходам Фонда относится также трансферт Фонду социального страхования Российской Федерации.

За счет средств Федерального фонда обязательного медицин­ ского страхования финансируются также целевые программы ока­ зания медицинской помощи по обязательному медицинскому страхо­ ванию. Так, в 2002 г. была профинансирована целевая программа по охране материнства и детства.

Расходы на управление Фондом включают расходы на компью­ теризацию системы обязательного медицинского страхования, мероприятия по подготовке и переподготовке кадров, научные исследования, проведение региональных совещаний и конферен­ ций, международное сотрудничество, информационно-публицис­ тическую деятельность, содержание аппарата Фонда.

Доходы и расходы территориальных фондов обязательно­ го медицинского страхования условно можно разделить на две группы:

1Средства нормированного страхового запаса резервируются на случай критических ситуаций с финансированием территориальных программ обя­ зательного медицинского страхования. Расходование средств нормирован­ ного страхового запаса определяется постановлениями Правительства Российской Федерации.

цинского страхования (до 92% общей суммы расходов). Террито­ риальная программа обязательного медицинского страхования разрабатывается в соответствии с базовой программой, утверж­ денной Правительством РФ в составе Программы государствен­ ных гарантий обеспечения граждан бесплатной медицинской помощью. Предоставление средств из территориальных фондов обязательного медицинского страхования страховым медицинс­ ким организациям осуществляется на основе дифференцирован­ ных подушевых нормативов.

Управленческие расходы отдельных территориальных фондов обязательного медицинского страхования и их филиалов могут быть выше, чем в других субъектах РФ, если дирекции фондов непосредственно выполняют функции страховщиков.

В состав расходов территориальных фондов обязательного медицинского страхования входят расходы на финансирование отдельных мероприятий в области здравоохранения. Вместе с тем ряд экономистов высказывают мнение, что финансирование от­ дельных мероприятий в области здравоохранения за счет средств фондов обязательного медицинского страхования нарушает ос­ новной принцип медицинского страхования: «Деньги следуют за пациентом»1.

Движение средств в системе обязательного медицинского страхо­ вания представлено на рис. 15.1. Суммы страховых взносов работо­ дателей зачисляются на счет, открытый управлению Федерального казначейства. Управление Федерального казначейства платежными поручениями перечисляет средства на счета Федерального и тер­ риториальных фондов обязательного медицинского страхования. Средства территориальных фондов обязательного медицинского страхования формируются за счет поступлений из бюджетов субъ­ ектов РФ, а также дотаций из Федерального фонда обязательного медицинского страхования. В дальнейшем средства обязательного медицинского страхования поступают из территориальных фондов в страховые медицинские организации для оплаты фактически оказанной медицинской помощи застрахованным.

1 Доклад на коллегии Министерства здравоохранения РФ «Об итогах работы органов и учреждений здравоохранения в 2001 г. и задачах л совер­ шенствованию медицинской помощи населению в соответствии с програм­ мой социально-экономического развития Российской Федерации на сред­ несрочную перспективу (2002—2004 гг.)».

Контрольные вопросы

1. Укажите финансовые механизмы, соответствующие двум моделям социальной защиты.

2.Что такое социальное страхование? Перечислите принципы социального страхования.

3.Перечислите, какие государственные внебюджетные фонды функционируют в настоящее время в Российской Федерации?

4.Какие правовые акты регулируют деятельность государ­ ственных внебюджетных фондов в Российской Федерации?

5.Назовите основные виды доходов государственных соци­ альных внебюджетных фондов в Российской Федерации.

6.Какие изменения произошли в 2001 г. в механизме функ­ ционирования Пенсионного фонда Российской Федерации?

7.Каковы основные направления использования Фонда со­ циального страхования Российской Федерации?

8.Каковы особенности управления средствами Фонда со­ циального страхования Российской Федерации по сравнению с другими государственными внебюджетными фондами?

9.Назовите основные доходы и расходы Федерального фон­ да обязательного медицинского страхования и территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

10.Как обеспечивается финансовая устойчивость системы обязательного медицинского страхования в Российской Феде­ рации?

Задания для самостоятельной работы

1.На основе нормативно-правовых актов Российской Федера­ ции и субъектов РФ приведите примеры социальных выплат, от­ носящихся к социальному страхованию и социальной помощи.

2.Покажите алгоритм действий организации-страхователя при выплате пособий по временной нетрудоспособности за счет:

1)начисленных сумм страховых взносов; 2) субсидии из Фонда социального страхования Российской Федерации.

3.Сравните состав и структуру доходов и расходов террито­ риальных фондов обязательного медицинского страхования (на примере четырех—пяти субъектов РФ).

Глоссарий

А

Администратор доходов бюджета —орган государственной влас­ ти (государственный орган), орган местного самоуправления, орган местной администрации, орган управления государственным внебюд­ жетным фондом, Центральный банк Российской Федерации, бюджет­ ное учреждение, осуществляющие в соответствии с законодательс­ твом Российской Федерации контроль за правильностью исчисления, полнотой и своевременностью уплаты, начисление, учет, взыскание и принятие решений о возврате (зачете) излишне уплаченных (взыс­ канных) платежей, пеней и штрафов по ним, являющихся доходами бюджетов бюджетной системы Российской Федерации.

Администратор источников финансирования дефицита бюджета —

орган государственной власти (государственный орган), орган мес­ тного самоуправления, орган местной администрации, орган управ­ ления государственным внебюджетным фондом, иная организация, имеющие право осуществлять операции с источниками финанси­ рования дефицита бюджета.

Акционерное общество —коммерческая организация, уставный капитал которой разделен на определенное число акций, удостове­ ряющих обязательственные права участников общества (акционеров) по отношению к обществу.

Акция —ценная бумага, закрепляющая право ее владельца (ак­ ционера) на получение чистой прибыли акционерного общества в виде дивидендов, на долевое участие в управлении им и на часть имущества, остающегося после его ликвидации.

Амортизация - перенос части стоимости амортизируемого иму­ щества, используемого при производстве товаров и услуг, на стои­ мость вновь созданной продукции (услуги) на основе установленных законодательством методов.

Аудиторский контроль — деятельность, осуществляемая аудитор­ скими организациями и индивидуальными аудиторами по независи­ мой проверке бухгалтерской (финансовой) отчетности проверяемого лица с целью выражения мнения о ее достоверности.

Аудит эффективности - проверка деятельности органов государст­ венной власти и других распорядителей и получателей государствен­ ных средств с целью определения эффективности использования ими государственных средств, полученных для выполнения возложенных на них функций и решения задач.

Б

Банкротство (несостоятельность) организации - признанная судом или объявленная должником неспособность предприятия-должника (за исключением казенных) в полном объеме удовлетворить требо­ вания кредиторов по денежным обязательствам и (или) исполнить обязанность по уплате обязательных платежей.

Бевериджская модель социальной защиты —модель, в основе фи­ нансового механизма которой лежит бюджетное финансирование социальной помощи, ориентированная на обеспечение граждан до­ ходами на уровне прожиточного минимума

Бисмарковская модель социальной защиты —модель, в основе финансового механизма которой лежит социальное страхование, ориентированная на полную или частичную компенсацию утрачен­ ных заработков (в результате старости, временной или постоянной потери трудоспособности, безработицы).

Бюджет - совокупность денежных отношений, возникающих меж­ ду органами государственной власти и местного самоуправления, с одной стороны, и юридическими и физическими лицами, с другой, по поводу перераспределения валового внутреннего продукта, дохо­ дов от внешнеэкономической деятельности и части национального богатства, с целью образования фондов денежных средств, формиру­ емых органами государственной власти и местного самоуправления и используемых ими на удовлетворение общественных потребностей в рамках возложенных на данные органы функций и задач.

Бюджет государственного внебюджетного фонда Российской Фе­ дерации — фонд денежных средств, образуемый вне федерального бюджета и предназначенный для реализации конституционных прав граждан на пенсионное обеспечение, социальное страхование, охрану здоровья и медицинскую помощь.

Бюджет муниципального внебюджетного фоцда — фонд денежных средств, образуемый вне бюджета муниципального образования и предназначенный для реализации отдельных потребностей местного сообщества (обеспечение природоохранных мероприятий, охраны памятников истории и культуры и др.).

Бюджет муниципального образования (Местный бюджет) — фонд денежных средств, находящийся в распоряжении органов местного самоуправления и предназначенный для решения вопросов местного значения.

Бюджет субъекта РФ (региональный бюджет) — фонд денеж­ ных средств, находящийся в распоряжении органов государствен­ ной власти субъектов РФ и предназначенный для выполнения их функций и задач.

Бюджет территориального государственного внебюджетного фон­ да — фонд денежных средств, образуемый вне бюджета субъекта РФ и предназначенный для реализации отдельных конституционных прав граждан (в частности, на охрану здоровья).

Бюджетирование - процедура составления финансовых планов.

Бюджетирование, ориентированное на результат, —распределение бюджетных средств между бюджетополучателями и реализуемыми ими бюджетными программами с учетом или в прямой зависимости от достижения конкретных результатов предоставления услуг в соот­ ветствии со среднесрочными приоритетами социально-экономической политики и в пределах прогнозируемых на долгосрочную перспективу объемов бюджетных ресурсов.

Бюджетная инициатива - право законодательных органов и других субъектов права законодательной инициативы вносить изменения в проект бюджета, а также предлагать проекты законов, регулирующих бюджетные правоотношения.

Бюджетная классификация —законодательно устанавливаемая группировка доходов, расходов и источников финансирования де­ фицитов бюджетов, используемая для составления и исполнения бюджетов, составления бюджетной отчетности и обеспечивающая сопоставимость показателей бюджетов бюджетной системы РФ.

Бюджетная комиссия —Правительственная комиссия по бюд­ жетным проектировкам на очередной финансовый год и плановый период.

Бюджетная политика —составная часть финансовой политики государства, определяющая условия и принципы организации фи­ нансовых отношений при формировании доходов бюджетов, в ходе осуществления бюджетных расходов, при организации межбюджет­ ных отношений.

Бюджетная роспись —документ, который составляется и ведется главным распорядителем бюджетных средств с целью исполнения бюджета по расходам.

Бюджетная система государства - совокупность бюджетов госу­ дарственно-территориальных и административно-территориальных образований, находящихся в определенной взаимосвязи друг с дру­ гом на основе принципов, установленных законодательством.

Бюджетная система Российской Федерации —основанная на эко­ номических отношениях и государственном устройстве Российской Федерации, регулируемая законодательством РФ совокупность фе­ дерального бюджета, бюджетов субъектов РФ, местных бюджетов и бюджетов государственных внебюджетных фондов.

Бюджетная смета — документ, устанавливающий в соответствии с классификацией расходов бюджетов лимиты бюджетных обязательств бюджетного учреждения.

Бюджетное законодательство - совокупность федеральных зако­ нов, законов субъектов РФ, муниципальных правовых актов пред­ ставительных органов муниципальных образований, регулирующих бюджетные правоотношения.

Бюджетное планирование —совокупность процессов, связанных с формированием бюджетных фондов, включающая составление, рассмотрение и утверждение бюджетов, а также вопросы теории и методологии их осуществления.

Бюджетное право - совокупность юридических норм, определяю­ щих основы бюджетного устройства страны и бюджетного процесса на всех уровнях бюджетной системы.

Бюджетное устройство —организационно-правовое построение бюджетной системы, позволяющее выделить в ее составе структур­ ные подразделения (виды бюджетов, звенья) и определить формы взаимосвязей между ними.

Бюджетное учреждение —государственное (муниципальное) уч­ реждение, финансовое обеспечение выполнения функций которого, в том числе по оказанию государственных (муниципальных) услуг физическим и юридическим лицам в соответствии с государствен­ ным (муниципальным) заданием, осуществляется за счет средств соответствующего бюджета на основе бюджетной сметы.

Бюджетные ассигнования —предельные объемы денежных средств, предусмотренных в соответствующем финансовом году для испол­ нения бюджетных обязательств.

Бюджетные инвестиции - бюджетные средства, направляемые на создание или увеличение за счет средств бюджета стоимости госу­ дарственного (муниципального) имущества.

Бюджетные обязательства - расходные обязательства, подлежа­ щие исполнению в соответствующем финансовом году.

Бюджетные полномочия —установленные Бюджетным кодексом Российской Федерации и принятыми в соответствии с ним право­ выми актами, регулирующими бюджетные правоотношения, права и обязанности органов государственной власти (органов местного самоуправления) и иных участников бюджетного процесса по регу­ лированию бюджетных правоотношений, организации и осущест­ влению бюджетного процесса.

Бюджетные резервы —обособленная часть средств бюджетов, предназначенных для обеспечения бесперебойного финансирования как запланированных, так и непредвиденных расходов, возникших внезапно и имеющих чрезвычайный или случайный характер.

Бюджетный кредит —денежные средства, предоставляемые бюд­ жетом другому бюджету бюджетной системы Российской Федерации, юридическому лицу (за исключением государственных или муни­ ципальных учреждений), иностранному государству, иностранному юридическому лицу на возвратной и возмездной основе.

Бюджетный механизм —совокупность методов мобилизации до­ ходов, форм предоставления бюджетных средств и их межбюджетного перераспределения.

Бюджетный период —срок, в течение которого действует утверж­ денный бюджет. В Российской Федерации бюджетный период со­ ставляет 12 месяцев и длится с 1 января по 31 декабря.

Бюджетный процесс - регламентируемая законодательством Рос­ сийской Федерации деятельность органов государственной власти, органов местного самоуправления и иных участников бюджетного процесса по составлению и рассмотрению проектов бюджетов, ут­ верждению и исполнению бюджетов, контролю за их исполнением, осуществлению бюджетного учета, составлению, внешней проверке, рассмотрению и утверждению бюджетной отчетности.

Бюджетный учет - упорядоченная система сбора, регистрации и обобщения информации в денежном выражении о состоянии фи­ нансовых и нефинансовых активов и обязательств Российской Фе­ дерации, субъектов РФ и муниципальных образований, а также об операциях, изменяющих указанные активы и обязательства.

Бюджетный федерализм - форма организации бюджетных отноше­ ний, позволяющая органично сочетать фискальные интересы федера­ ции, субъектов РФ и муниципальных образований в режиме реальной самостоятельности всех бюджетов, входящих в бюджетную систему.