Глава 2 исторические данные о развитии технологии лекарств

Фармация, в том числе и технология лекарств, представляет собой не объединение готовых раз и навсегда данных истин, а ре­зультат длительного и сложного процесса. Поэтому изучать техно­логию лекарств нужно в ее историческом развитии.

История фармации показывает, как на основе эмпирических зна­ний народа сложилась научная фармация, как она развивалась в связи с экономическим и политическим развитием общества, в борь­бе передового научного материалистического мировоззрения с миро­воззрением ненаучным, идеалистическим.

Технология лекарственных препаратов в древнюю эпоху

В этот период медицина и лекарства пребывали в основном в ру­ках жрецов, которые в храмах лечили больных, используя таким образом медицину как средство идеологического влияния на порабо­щенные массы, чтобы припрятать от народа применяемые лекар­ства, придавая им хитромудрые названия разных богов. Источни­ком болезней считали «испорченную кровь» больных, поэтому широко применяли рвотные, мочегонные, слабительные и другие подобные лекарства, а потом и кровопускание. В эту эпоху появля­ется материалистическая натурфилософия ионийцев, которая ста­ла философской и природонаучной основой медицины и фармации. На этом основании появляются попытки связать теоретические пред­ставления того времени с характером и видом лекарств, а также внедрить некоторую их систематизацию. Так, например, к слаби­тельным веществам относили листья щавеля, ревень, семена подо­рожника, к рвотным — белую чемерицу, вяжущим — опиум, семе­на лотоса.

В то время были уже известны такие технологические процессы как измельчение, просеивание, настаивание, процеживание, варе­ние. Руководствуясь этими методами, приготавливали такие лекар­ственные формы как примочки, мази, отвары, пилюли, соки расте­ний и другие лекарства, содержащие растительные, животные и

минеральные вещества. Этот период характеризуется образовани­ем основного фонда лекарственных средств.

В рабовладельческую эпоху первобытными памятниками раз­вития фармации были Египет, Индия, Китай, Тибет, а также дру­гие страны.

Лекарственные препараты греческой фармации. В поэме Гоме­ра «Илиада» описывается легендарная троянская война (1193— 1184 гг. до н. э.), в которой принимали участие врачи во главе с Асклепием, к роду которого принадлежит знаменитый врач древ­ности Гиппократ. Со временем греки огласили Асклепия богом ме­дицины. Его первая дочь Гигиейя (что означает здоровье) изобража­лась как богиня здоровья юной девой, держащей в левой руке чашку, из которой пьет змея. Изображение змеи и чаши со временем стало эмблемой медицины и фармации, а от ее имени и происходит слово гигиена. Вторая дочь — Панацея («вселечащая») умела «от всех болезней» лечить, со временем ее имя стало нарицательным и при­менялось к средствам, которым без основания приписывали лечеб­ное действие «от всех болезней».

Одним из известных врачей Древней Греции был Гиппократ — ос­новоположник античной медицины и фармации. Своими природо-научными исследованиями Гиппократ и его школа поддерживали ма­териалистическую линию в науке и фармации. Заслугой Гиппократа в истории медицины было освобождение ее от влияния жреческой хра­мовой медицины и определение пути ее самостоятельного развития. Метод Гиппократа сводился к «мыслящему» наблюдению возле кро­вати больного, то есть лечить не болезнь, а больного. Он придавал боль­шое значение предупреждению болезней, вопросам гигиены, быта и режиму питания.

Как в странах древнего Востока, так и в античной Греции в каче­стве лекарств применяли вещества растительного, животного и мине­рального происхождения. Ассортимент их постепенно увеличивался, были задействованы новые средства, которые еще до сих пор сохра­няют свое значение: чеснок, лук, тмин, хрен, бобы, мята, квасцы, гли­на (для аппликаций), известь (прижигание) и др. Широко применя­лись слабительные средства (ослиное молоко, мед, кухонная соль); потогонные — теплые напитки; рвотные — мед, лук, уксус, теплая вода, чемерица белая; мочегонные — шпанские мушки, лук; нарко­тические — листья и семена мака и мандрагоры и др.

В этот период особенно широко применялись отвары, мази и каш­ки. Лекарства готовили врачи и сохраняли их вместе с запасами ле­карственного сырья в специальных помещениях (кладовка — apoteca).

Гиппократ внес стройность в медицину, и это дало возможность отыскивать новые лекарственные средства. Говоря о лекарствах, он отмечал: «Лекарства и их простые свойства, если таковые описаны, ты должен старательно удерживать в памяти. Из них ты должен усвоить себе все, что принадлежит болезни вообще, наконец, сколь­ко и как они действуют при болезнях, потому что в этом начало, середина и конец узнавания лекарств».

Материалы по составам и способам приготовления лекарств в тру­дах древнегреческих врачей весьма разнообразны. Наряду с краткими сведениями имеются подробные описания технологии. По объему до­зировались не только жидкости, но и сыпучие твердые вещества, при­чем весьма приблизительно: «величиной с пятку оленя», «с косточку барана», «давать пить в воде, сколько можно захватить тремя пальцами».

Некоторые древнегреческие лекарственные смеси трудно отнести к определенной лекарственной форме. Характерно, что многие ши­роко применяемые средства (мед, вино, масла, соки растений) явля­лись лекарственными препаратами и одновременно жидкими вязкими средствами, корригентами вкуса и запаха, формообразующими ве­ществами и т. д.

Лекарственные препараты римской фармации. Развитие лекар­ствоведения в Древнем Риме преемственно связано с древнегречес­кой фармацией. В I в. н. э. древнеримский врач Диоскорид Педаний в сочинении «О лекарственных средствах» описал все известные к тому времени лекарства растительного, животного и минерального про­исхождения, сгруппировал свыше 500 растений по морфологическо­му признаку. В это же время в Риме появились энциклопедические труды Авла Корнелия Цельса и Плиния Старшего. В них есть сведе­ния по медицине, в том числе о приготовлении лекарств.

Крупнейшим врачом Древнего Рима был Гален (131—201), тру­ды которого очень повлияли на развитие медицины и фармации в средние века. Он обобщил представления античной медицины в виде единого учения. В своих взглядах на природу организма Гален при­держивался учения Гиппократа, дополняя его идеалистическим пред­ставлением Платона. Однако, в отличие от Платона, он исключил из числа терапевтических приемов гимны, танцы и очищения, но иде­алистическое понимание лекарств сохранил: по его мнению, слаби­тельные действуют потому, что имеют «слабительную силу», опиум действует снотворно потому, что имеет «снотворную силу» и т. д.

Гален написал около 400 сочинений, из которых около 200 по медицине, в том числе 17-томный трактат «Про пользу частей тела человеческого». Гален широко применял добывание намачиванием, отстаиванием, то есть экстрагированием действующих веществ из ра­стительных материалов. Внедрил применение настоек на вине и ук­сусе, лечил больных пилюлями, пластырями, таблетками, а также до­статочно часто применял кашки — смесь растительных материалов с медом, сиропом и другими веществами. В ходе приготовления ле­карств он старался освободить лекарства от балластных веществ, при­готовить препараты более очищенные, то есть такие, которые, по его мнению, содержали «действующие вещества». С именем Галена свя­зано название «галеновые препараты», потому что он обобщил изве­стные до него способы обработки лекарственных веществ и возразил утверждению последователей Гиппократа о том, что в природе лекар­ства есть в готовом виде и никакой обработки не требуют. Гален опи­сал и систематизировал порошки, пилюли, таблетки, настои, отвары, сборы, растворы, микстуры, примочки, компрессы, припарки, мази, мыла, кашки, пластыри, вина и уксусомеды.

Следует отметить, что на развитии медицины и фармации древ­него рабовладельческого общества в первую очередь отразился пере­ход к земледелию и ремеслу, в частности к горнорудному делу. Эти новые источники материальных благ обогащали медицину значи­тельным количеством новых растительных и химических лечебных средств.

Необходимо отметить, что первыми источниками медицинского и фармацевтического образования являлись античные Греция и Рим, где из «семейных» лекарственных школ образовывались медицин-

ские, в которых наряду с медициной преподавали фармацию, изу­чали гербарий лекарственных растений, ботанический атлас и т. д. Лекторы составляли учебники и предмет преподавали в форме воп­росов и ответов.