Технология лекарственных препаратов в период XIII—XVIII вв.

Значительную роль в развитии технологии лекарства сыграло ле­карствоведение Древней Руси. Фармация Руси не пошла по пути подражания иноземному, а развивалась самобытно своим путем. Лекарства готовили в зелейных лавках, где производилась не толь­ко первичная обработка сырья, но и получение лекарственных форм.

В XII ст. внучка Владимира Мономаха Евпраксия (Зоя), позже жена Византийского императора, написала книгу «Мази», в которой показан высокий уровень развития медицины и фармации тогдашней Руси. В рукописных лечебниках обращалось внимание на качество ле­карств, на способы их отличия от подделок.

Аптечное дело в России. Состояние приготовления лекарств XVI— XVII вв. характеризуют травники, вертограды, зелейники и другие «врачебные писания», в которых приведены описания многих со­ков, уксусомедов, порошков, мазей, пластырей, растираний, полос­каний, масел. Одним из них является «Лечебник Строгановских ле­карств о врачевании от всяких главных различных болезней и о всяких зелейных спусках и многих лекарствах», свидетельствую­щий о существовании в то время учреждений аптечного типа, кото­рые отпускали «зелье» (лекарства), заготавливали лекарственные растения. К ним принадлежат «зелейны» и «зелейные лавки», или «москальные».

В XVI—XVII вв. зелейные лавки стали переходить к сравнитель­но крупным заготовкам лекарств для обеспечения потребности вра­чей, воинских частей, частных лиц. Ассортимент был весьма разно­образен: приготовлялись мази, пластыри, уксусы, вина, водки, различные извлечения, сиропы, сборы, растворы и т. д. По составу многие лекарства стали более сложными и ни в чем не уступали заграничным. В качестве оборудования использовали медные кот­лы, горшки из глины, стеклянные бутылки и пузырьки, медные сковородки, каменные и медные ступки, терки, лейки, сита, ножи и перегонные аппараты. При приготовлении лекарств применяли та­кие технологические операции: резание, измельчение, растирание, преобразование в порох, раздавливание, просеивание, процежива­ние, снятие пены, выпаривание, дистилляция.

В аптеках при дозировании сильнодействующих средств исполь­зовались «скалвы» (весы). Часто отсутствующий разновес заменяли монетами — «гривнями», «гривенками» или бобовыми, ячменными зернами. В быту лекарства дозировали такими мерами, как «горсть», «ковш», «чарка добрая». Иногда «зелья» отмеривались яичной скор­лупой или скорлупой грецкого ореха (Н. А. Богоявленский, 1952).

Во второй половине XVII в. были составлены рукописные «Фарма­копеи», содержащие прописи и способы приготовления настоев, экстрактов, настоек, медицинских мазей, порошков, других лекар­ственных форм и препаратов. Сохранились фамилии авторов трех до­шедших до нас фармакопей XVII ст.: лекарь Иван Венедиктов, апте­карь Данила Гурчин и архиепископ Афанасий (Алексей Артемьевич Любимов).

Эти фармакопеи не являлись обязательными, официальными ру­ководствами, но они положили начало обобщению и унификации технологических сведений о лекарствах и их качестве, послужили материалом для составления будущих фармакопей.

В 1581 г. в Москве была открыта «царева» аптека, а в 1673 г. — первая в России аптека для населения.

С целью упорядочения приготовления лекарств при Иване Гроз­ном была учреждена аптекарская палата, преобразованная в XVI в. в Аптекарский приказ, на который были возложены функции на­блюдения и руководства приготовлением лекарств.

В 1654 г. была открыта первая в России школа для подготовки лекарей, в которой преподавалась практическая фармация, меди­цинская ботаника, фармакология, латинский язык.

Аптечное дело в Украине. По истории аптечного дела в Украине имеются противоречивые сведения. Одни авторы указывают, что пер­вые аптеки в Украине были уже в XVI в., другие относят эту дату к XVIII ст. В Киеве первая государственная аптека типа небольшого склада существовала с 1728 г., а первые частные аптеки были от­крыты в 1728 г. в городах Умани и Чигирине.

В первой половине XVIII в. в Левобережной Украине были две государственные (Лубенская и Киевская) и три партикулярные (ча­стные) (Глуховская, Киевская и Нежинская) аптеки. Поскольку ап­тек было мало, врачи держали собственные небольшие аптечки, из которых отпускали лекарства больным. Большинство медикаментов было растительного происхождения. Лекарственные растения врачи со своими помощниками собирали в окружающей местности, ряд медикаментов завозился купцами из-за границы (Гданьск, Силезия, Бреславль, Лейпциг) вместе с другими товарами. Кроме того, лекар­ствами торговали путешествующие продавцы.

Лубенская полевая аптека была открыта в 1720 г. Она обеспечи­вала медикаментами и необходимыми медицинскими инструментами преимущественно войсковые части, а со временем Запорожскую Сечь, карантинные посты и местных врачей. На протяжении всего XVIII в. Лубянская аптека была наибольшим аптечным учреждением Украи­ны. Она заготавливала большое количество лекарств преимущественно растительного происхождения для аптек Украины, Москвы и Петер­бурга. К выходу первой отечественной военной фармакопеи работни­ки аптеки для приготовления лекарств пользовались Бранденбург-ской, Лондонской и Вюрцбургской диспенсаториями (фармакопеями).

В Лубенском аптечном саду выращивали различные лекарствен­ные растения. В 1750 г. собрали урожай отечественного ревеня, который в то время пользовался популярностью и применялся для лечения различных заболеваний. В конце XVIII ст. в Лубенском ботаническом саду стали выращивать столовую (красную) свеклу, из которой впервые в России получили очищенный спирт.

Лубенская аптека имела большую лабораторию, где проводилась экспериментально-исследовательская работа. Так, после длительных исследований лубенские фармацевты предложили употреблять для приготовления лекарств вместо французской водки (спирта) укра­инскую крепкую водку, очищенную сорочинским пшеном.

Лубенская полевая аптека до конца XVIII в. была одной из баз для подготовки фармацевтов. В то время специальных учебных заведений для подготовки аптечных кадров не существовало, а необходимые кад­ры готовили путем индивидуального ученичества в больших аптеках, в которых было от 4 до 6 аптечных учеников. Фармацевтическое об­разование складывалось из четырех этапов: аптечный ученик, аптеч­ный гезель (помощник провизора), провизор и аптекарь. Обучение продолжалось от 6 до 10 лет. Согласно указу Медицинской канцеля­рии в Лубнах училось 4 аптечных ученика, которые со временем ста­новились гезелями и провизорами. Сначала учеников в аптеку направ­ляла Медицинская канцелярия, а потом Лубенской аптеке было разрешено самой комплектовать учеников из числа воспитанников ме­стных учебных заведений, которые хорошо владели латинским язы­ком.

В начале XVIII ст. в Глухове — административном центре Лево­бережной Украины — согласно царскому указу при гетмане были доктор медицины, врач и аптека, которая обслуживала также и ра­ботников Генеральной военной канцелярии. Медикаменты сюда за­возили из Лубенской и Московской аптек и лишь небольшое коли­чество лекарств доставляли из-за границы.

В Харькове и провинциях ни докторов, ни медикаментов не было. А между тем здесь наблюдались не только обыкновенные болезни, но и возникали эпидемии. В 1767 г. губернская канцелярия обрати­лась в Медицинскую коллегию с просьбой назначить в Харькове док­тора и лекаря, а также просила об учреждении в городе аптеки или, по крайней мере, аптекарского гезеля с надлежащими материалами и инструментами. Если же этого сделать нельзя, то хотя бы отпус­кать в год лекарю 300—400 руб. на медикаменты.

Первым гезелем, открывшим в Харькове казенную аптеку, был Иван Крестьянович Лидерс, а затем работал Петр Пискуновский, бывший до этого гезелем Петербургской нижней аптеки. Они прово­дили работу и по разведению аптечных садов и огородов для выра­щивания лекарственных растений.

В начале XIX в. в Харькове наблюдались широкое распростране­ние болезней и высокая смертность населения, а врачебная помощь в это время была крайне неудовлетворительной.

Больницы для горожан открывались только временно, в периоды эпидемий. Частные больницы состояли при университете, институ­те благородных девиц и гимназии. Аптек в Харькове было 5.

В шестидесятые годы по сравнению с сороковыми и пятидесяты­ми был сделан значительный шаг вперед по обеспечению населения города медицинской помощью. Харьков считался своего рода цент­ром медицинских знаний. В это время здесь было 6 аптек и 2 апте­карских магазина. Открыты лечебница Медицинского общества, го­родская Александровская больница и др.

Частных аптек в 1880 г. было 9, в 1887-м — 13, в 1895-м — 16, в 1901-м — 23 (в том числе 2 гомеопатические), в 1903-м — 24. Пользо­вались, конечно, харьковчане и лекарствами из аптекарских мага­зинов, которых в 1880 г. было 3, в 1894-м — 16, а в 1903-м — 31.

Число аптек в Украине стало расти после указа Петра I (1701) об открытии частных аптек. С этого времени было введено монополь­ное право на открытие аптек. Владельцы аптек в отличие от другого населения пользовались привилегиями, освобождались от налогов.

Увеличение числа аптек привело к необходимости регламентиро­вать их деятельность. С этой целью в 1789 г. был издан Аптекар­ский устав, где большое внимание уделялось применению лекар­ственных средств хорошего качества, приготовлению лекарств стро­го по прописи. Особое внимание обращалось на хранение и отпуск лекарств, содержащих ядовитые вещества.

На территории Украины в 1911 г. функционировало 873 аптеки (530 сельских и 343 городские), в 1913-м — 1067 (714 сельских и 353 городских), из которых 43 принадлежали земству, а остальные 1024 были частными.

Оптовой торговлей медикаментами, медицинским инструмента­рием и другими медицинскими изделиями в Украине занимались частно-собственнические организации, например, в Киеве «Юрожат», в Харькове «Лемме» и др.

С ростом городов и населения, увеличением числа земских меди­цинских учреждений потребность в медикаментах возрастала. В связи с этим было разрешено производить фармацевтическую продукцию не только аптечным лабораториям, но и предприятиям фабрично-заводского типа.

Хотя аптеки имели более широкие права на приготовление ле­карственных средств, чем фармацевтические предприятия, они не имели условий для расширения производства медикаментов. Боль­шинство аптечных лабораторий не располагало оборудованием для получения таблеток, ампул, галеновых препаратов. Только с разви­тием науки совершенствовалось старое и разрабатывалось новое спе­циальное оборудование для аптек.

Зарождение технологии лекарств как фармацевтической науки. Создание науки об условиях и способах приготовления лекарств в значительной степени было подготовлено работами выдающихся оте­чественных ученых XVIII и XIX ст., в их числе прогрессивными представителями фармации.

Академики С. П. Крашенников (1713—1755), И. И. Лепехин (1740— 1802), Н. П. Соколов (1748—1796) и другие провели значительную работу по изучению лечебных и лекарственных средств народной медицины и этим способствовали расширению лекарственного арсе­нала аптек (яловец, марьин корень, тирлич горьковатый, степная малина и др.).

Известный ученый Н. М. Максимович-Амбодик (1744—1812) — основоположник русской фармакогнозии, написал одну из лучших в России книг по лекарственным растениям «Врачебное веществове-дение», в которой приведены сведения о приготовлении лекарствен­ных препаратов из растений, а также о технологии перегонных вод и водок, соков из свежих растений, сиропов, о получении целебных и пищевых масел.

В 1737 г. была издана «Речь о пользе химии» академика Н. П. Со­колова, в которой он подчеркивал роль химии в медицине и особен­но в аптекарском искусстве или науке, которая по употреблениям своим хотя и наиболее относится к медицине, но сама по себе есть настоящая и существенная часть химии.

Книга по фармацевтическому анализу «Способ испытывать чис­тоту и неподложность химических произведений лекарственных» ака­демика В. М. Севергина стала первым в России руководством по ис­следованию качества настоев, отваров, экстрактов, сиропов и других лекарств. В медико-хирургической академии В. М. Севергин читал курс химических советов для врачей и фармацевтов. Его научные труды сыграли значительную роль в развитии фармацевтического анализа.

Значительная роль в развитии фармации принадлежала не толь­ко воспитанникам Академии наук, но и практическим работникам аптек, которые впоследствии стали великими учеными. К таким вы­дающимся деятелям фармации следует отнести академика Т. Е. Ло-вица (1757—1804). Значительную часть своей научной деятельности он провел в Петербурге, в лаборатории аптеки. Он открыл адсорбци­онную способность угля и применил ее для очищения воды, спирта, растворов минеральных солей и др. Впервые в мире им был получен абсолютный спирт, составлены первые алкоголеметрические табли­цы, разработаны методы кристаллизации, способы получения щело­чей в кристаллическом виде и многое другое.

К аптечным воспитанникам того времени следует отнести также почетного члена Петербургской академии наук И. Г. Моделя, учено­го аптекаря И. Я. Биндгейма и др.

Во второй половине XVIII и первой половине XIX в. были изданы фармакопеи: военные, морские, государственные и др. Они были составлены на основе достижений науки и упорядочили ассортимент лекарств, упростили рецептуру, максимально использовали отече­ственные лекарственные средства.