Отруєння препаратами ртуті.

Клініка.Ртуть і її сполуки широко застосовується у фармацевтичній, парфумерній, гірничорудній, хімічній промисловості та сільському господарстві. Найчастіше виникають отруєння дихлоридом ртуті (сулема), оксицианідом та цианідом ртуті. Внаслідок проникнення сполук ртуті на місці їх контакту з тканинами розвиваються опіки - гінгівіт, стоматит, болі в роті, стравоході, шлунку, кишечнику, металічний присмак у роті, нудота, блювання з домішками крові, слинотеча, кровоточивість ясен, рідкі й часті випорожнення з кров'ю, тенезми, анурія.

Характерна нестабільна гемодинаміка, затьмарення свідомості, судоми, епілептиформні напади. При отруєнні парами ртуті або вдиханні отрутохімікатів, що містять ртуть, настає різкий сухий кашель, задишка, можливий розвиток токсичного набряку легень.

Лікування. Аналогічне, як при отруєнні сполуками миш'яку.

Отруєння препаратами свинцю.

Клініка. Характерні поганий апетит, загальна слабкість, апатія, втомлюваність, набряк десен, підвищення слиновиділення, солодкуватий присмак у рот, різкі, переймоподібні болі в животі, попереку, запори, підвищення артеріального тиску внаслідок спазму судин і гладкої мускулатури внутрішніх органів. Шкіра, бліда з сіруватим відтінком, свинцева кайма сірого кольору по краю ясен і зубів, живіт втягнутий, при надавлюванні відмічається полегшення і зменшення болю, збільшення печінки, поліневрити. Артеріальний тиск підвищений, брадикардія.

Лікування.

1 .Промивання шлунка:

• зондове , 10-12л. водогінної води кімнатної температури плюс 50 - 100 мл унітіолу 2-3 р/добу.

• після промивання в шлунок уводяться проносні.

2.Специфічна антидотна терапія. Внутрішньовенно вводять ЕДТА 10% 70-140 мл/добу в 200мл 5% глюкози 2-3 р/добу, тіосульфату натрію 30% - 50 мл з розчином глюкози , тетацин кальцію 10% - 10 мл 2 рази на день з інтервалом у 3 год, при відсутності вказаних препаратів - унітіол 5% - 50-150 мл в 400-800 мл. 10% глюкози

3. Форсований діурез, ранній гемодіаліз у першу добу.

4.Симптоматична терапія. Атропіну сульфат 0,1% - 1 мл або платифіліну гідротартрат 0,2% - 1 мл, папаверіну гідрохлорид 2% - 2 мл внутрішньом'язово, дроперидол 0.25% 2-Змл, при поліневритах вітаміни В1 5% - 1 мл, В12 0,1% - 1 мл, зігрівання тіла, заспокійливі засоби (транквілізатори, седативні ).

Отруєння розчинними солями барію (хлорид барію).

Клініка. Відмічається запаморочення, головні болі, нудота, слинотеча, спрага, блювання, схваткоподібні болі у животі, блідість шкіри, холодний липкий піт. Через 2-3 год розвивається м'язова слабкість, в'ялий параліч м'язів верхніх кінцівок та шиї. Характерні також підвищення артеріального тиску, пронос, аритмія, екстрасистолія, брадикардія; миготіння передсердя з наступними зниженням артеріального тиску. З боку легень - задишка, ціаноз слизових оболонок.

Лікування.

1 .Промивання шлунка:

• зондове , 10-12л. розчином сульфату магнію або натрію (на 1 літр води додають 1 столову ложку сухого сульфату натрію або магнію);

• після промивання в шлунок уводяться проносні.

2.Тетацину кальцію 10% -10 мл з 500 мл 5 % розчину глюкози в/в крапельно.

3. Форсований діурез.

4.Симптоматична терапія. Но-шпа 2-4мл, баралгін 5.0-15.0 мл/добу, дроперидол 0.25мг/кг/добу, плапифілін 0.2%-1.0-2.0 мл, атропіну сульфат 0,1% - 1 мл, наркотичні анальгетики (промедол 1% - 1 мл, стадол 2мг.)