Социально-бытовая и социально-средовая адаптация детей с психическими заболеваниями (по возрастам)

• Выбор учебно-воспитательного учреждения (по возрастам).

• Развитие профессиональных интересов, профессиональная ориентация и выбор профессии для детей с психическими заболеваниями (по возрастам).

• Помощь детям с психическими заболеваниями в профессиональном обучении и трудоустройстве.

Список рекомендуемой методической литературы

1. Малинович В.И. К вопросу об обучаемости детей с нарушенным умственным развитием. //Дефектология N3, 1999, с. 18-21.

2. Реабилитационные службы помощи детям. Учебно-методический центр Комитета по образованию Администрации СПб, СПб, 1993.

3. Минияров В.М. Педагогическая диагностика школьника. Самарский государственный педагогический институт, Самара, 1994.

4. Лусканова Н.Г. Методы исследования детей с трудностями в обучении. Научно-методическая серия Психодиагностика детей и подростков. «Фолиум», М., 1993.

5. Школа-центр диагностики и интегрированного обучения детей с проблемами в психическом развитии. Международный институт им. Р. Валенберга, «Образование», СПб. 1994.

6. Дифференциальная диагностика речевых расстройств у детей дошкольного и школьного возраста. Методические рекомендации. РГПУ им. А.И. Герцена, СПб, 1998.

3. Социальное обследование

1. Определение мер социальной защиты ребенка с психическим заболеванием и вызванным этим заболеванием ограничением возможностей требует предварительного всестороннего социального обследования и экспертной оценки характера и степени имеющейся у ребенка социальной недостаточности.

Согласно Международной номенклатуре нарушений, ограничений жизнедеятельности и социальной недостаточности под термином социальная недостаточность понимают социальные последствия нарушения здоровья, приводящие к ограничению жизнедеятельности, невозможности выполнять (полностью или частично) обычную для человека роль в социальной жизни и обуславливающие необходимость в социальной защите.

Социальная недостаточность ребенка с психическим заболеванием должна определяться в номенклатуре видов социальной недостаточности, зависящей от имеющихся у ребенка психических и психологических нарушений.

2. Определить номенклатуру видов имеющейся у ребенка социальной недостаточности в соответствии с приводимой ниже таблицей 2.36. При первичной медико-социальной экспертизе ребенка вписать наименования видов имеющейся у ребенка социальной недостаточности в раздел 15 «Реабилитационного паспорта» (Приложение 1), а при вторичной и последующих экспертизах использовать соответствующие сделанные ранее записи в «Реабилитационном паспорте».

Таблица 2.36

Номенклатура видов социальной недостаточности в зависимости от психопатологических и психологических нарушений

Вид социальной недостаточности	Нарушения
	Умственные	Памяти	Восприятия и внимания	Сознания	Эмоций и воли	Побуждений	Психо- моторных функций	Поведения	Языковые
Социальная недостаточность из-за ограничения физической независимости, характерной для данного возраста	+	+	+	+	+	+	+	+	+
Социальная недостаточность из-за ограничения мобильности, характерной для данного возраста	+	+	+		+		+
Социальная недостаточность из-за ограничения способности заниматься обычной для своего возраста деятельностью	+	+	+	+	+	+	+	+	+
Социальная недостаточность из-за ограничения способности к получению образования (в т.ч. к профессиональному обучению)	+	+	+	+	+	+	+	+	+
Социальная недостаточность из-за ограничения способности к профессиональной деятельности (к профориентации, к профподготовке)	+	+	+	+	+	+	+	+	+
Социальная недостаточность из-за ограничения экономической самостоятельности (семьи)	+	+	+	+	+	+	+	+	+
Социальная недостаточность из-за ограничения способности к интеграции в общество (сверстников и взрослого окружения)	+	+	+	+	+		+	+	+

Для объективной и контролируемой оценки социальной недостаточности ребенка необходимо интерпретировать вышеприведенные ее критерии специфично для детей разных возрастных групп так, чтобы они были наглядны и могли быть легко определены.

Эти критерии социальной недостаточности являются качественными; они существенным образом различаются у детей ясельного, дошкольного, младшего и старшего школьных возрастов, и это необходимо учитывать при социальной экспертизе.

Физической независимостью называют способность человека вести самостоятельное и эффективное существование. У детей это проявляется в соблюдении личной гигиены и физиологических отправлений, в питании, бытовой деятельности, познавательной деятельности, игре, учебе, физических занятиях, занятиях искусством.

Мобильность – это подвижность, способность человека активно передвигаться своими силами.

Под обычной деятельностью понимают деятельность человека, общепринятую для определенного пола, возраста и его социально-культурной принадлежности. Для детей это игра, учеба, прогулки, развлечения, спорт и т.п.

Получение образования – деятельность, специфическая для детей. В нее входит усвоение новых знаний в любом возрасте.

Интеграция в общество подразумевает для детей участие в общих со сверстниками занятиях, поддержание взаимоотношений с друзьями, знакомыми, окружающими, воспитателями и учителями, участие в творческих и спортивных коллективах и т.п.

Экономическая самостоятельность ребенка должна на данном этапе рассматриваться и оцениваться как экономическая самостоятельность семьи (см. ниже).

Профессиональная ориентация и профессиональное обучение по отношению к детям должны рассматриваться только в плане прогноза.

3. Ввиду показанной выше специфичности характеристик социальной недостаточности у детей уточняются и оценки тяжести социальной недостаточности. Шкала тяжести в баллах с ее содержательным описанием приведена в таблице 2.37.

4. Пользуясь полученными при психопатологическом и психологическом обследованиях результатами оценки тяжести имеющихся у ребенка-инвалида психических и психологических нарушений (по данным таблиц 2.4 и 2.20 соответственно) и приведенными таблицами 2.38-2.45, определить тяжесть социальной недостаточности ребенка для каждого из ее видов. При этом тяжесть социальной недостаточности из-за ограничения физической независимости следует определять только для возрастной группы детей старше 3 лет. Тяжесть социальной недостаточности из-за ограничения экономической самостоятельности ребенка определяется только для его семьи.

Таблица 2.37