Коэн_Э_Атлас_косметической_и_реконструктивной

Список сокращений.........................................................................................................................................................................

7

Предисловие ....................................................................................................................................................................................

8

Предисловие ко второму изданию...............................................................................................................................................

9

Предисловие к первому изданию..............................................................................................................................................

10

Основы.................................................................................................................................................................................................

11

Базовые принципы......................................................................................................................................................................

13

1.

Прогноз ..................................................................................................................................................................................

14

2.

Основы пародонтальной хирургии..................................................................................................................................

26

3.

Виды швов и техника их наложения...............................................................................................................................

33

4. Снятие отложений и сглаживание поверхности корня................................................................................................

51

Основные хирургические методики................................................................................................................................

63

5.

Гингивэктомия и гингивопластика..................................................................................................................................

64

6.

Слизисто-десневая хирургия............................................................................................................................................

71

7.

Нёбные лоскуты.................................................................................................................................................................

117

8.

Эстетика при устранении карманов во фронтальном отделе верхней челюсти ..............................................

135

Костная хирургия......................................................................................................................................................................

143

9.

Резекционная костная хирургия...................................................................................................................................

144

10.

Индуктивная костная хирургия .....................................................................................................................................

161

11.

Направленная тканевая регенерация.........................................................................................................................

194

12.

Поражение фуркаций......................................................................................................................................................

234

6

Принципы эстетики

25

Анализ..................................................................................................................

21

13.

Зрительное восприятие...............................................................................................................

26

14.

Структурный анализ эстетики......................................................................................................

26

Обнажение переднего зуба......................................................................................

28

15. Дифференциальная диагностика обнажения переднего зуба...........................................................

28

16.

Биологическая ширина...............................................................................................................

29

17.

Биологические типы пародонта....................................................................................................

29

18.

Удлинение коронки....................................................................................................................

29

19. Нарушенное пассивное прорезывание зубов: десневая улыбка........................................................

30

Прогрессивные пародонтологические методики................................................

31

20.

Биомеханическая подготовка корня ..............................................................................................

31

21.

Эстетическое восстановление десневого края...............................................................................

32

22.

Увеличение объема альвеолярного гребня....................................................................................

37

23.

Сохранение лунки......................................................................................................................

39

24.

Реконструкция десневых сосочков................................................................................................

41

25.

Хирургическое раскрытие ретенированных зубов..........................................................................

42

Прогрессивные хирургические методики

43

26.

Техника остеотомии...................................................................................................................

43

27.

Операция поднятия синуса..........................................................................................................

44

28.

Трансплантация аллогенных блоков в области нижней челюсти, ветви нижней челюсти.....................

47

29.

Микрохирургия..........................................................................................................................

49

Литература .....................................................................................................................................

50'

Пародонтология является

наукой и

тивное влияние на пародонтологи-

erico Brugnami, Irving Glickman, Ken­

искусством

одновременно,

однако

ческое искусство. Все чаще случа­

neth Kornman и George Goumenous 3i

эта книга посвящена именно искус­

ются ситуации, когда зубы удаляют

их вклад как клинических врачей. Не

ству

пародонтологии.

Настоящее

для замещения имплантатами пре­

представленные здесь

благодарно­

издание предназначено для обуче­

ждевременно. Вследствие этого кли­

сти являются

досадным упущением

ния

студентов

стоматологических

нические навыки врачей снижаются,

и будут исправлены в последующие

факультетов, повышения квалифи­

а тем временем объем учебного мате­

изданиях.

кации врачей-стоматологов общей

риала постоянно увеличивается, еще

Стоит отметить, что главы, посвя­

практики и может послужить осно­

более усугубляя проблему

удаления

щенные эстетике зубов, диагностике

вой для пополнения опыта клини­

зубов вместо проведения пародон-

эстетических

аномалий

и

основам

цистов.

тальной терапии. Данная ситуация

эстетики зубного ряда, были во мно­

Система взглядов и понятий сов­

может измениться только в том слу­

гом основаны на использовании сле­

ременной пародонтологии с мо­

чае, если упор будет сделан на зубо­

дующих источников: The Principles of Vi­

мента

выхода

предыдущего

изда­

сохраняющие методики, что и явля­

sual Perception and Their Clinical Application to

ния

существенно

изменилась под

ется целью данного атласа.

Denture Esthetics, Richard E. Lombardi, Es­

воздействием

принципов

эстетиче­

Книга подобного рода

не мо­

thetics of Anterior Fixed Prosthodontics, Gerard

ской стоматологии. В настоящее вре­

жет быть написана без помощи кол­

J. Chiche and Alain Pinault, и Fundamen­

мя в

пародонтологической

практике

лег. Хочу выразить благодарность

tals of Esthetics, Claude R. Rufenacht.

эстетика и имплантология стали об­

Drs. Dennis Shanelec и Leonard S. Tibbits

Я хотел бы поблагодарить Shanon

ластями наиболее острой дискуссии.

за написание раздела, посвященно­

O’Brien-Cohen, Christine Watson, Ju­

Изменилась

и

пародонтологиче-

го микрохирургии, Drs. Arun К. Garg

dith Cohen и Brigette Deveraux за пре­

ская методология. Приступая к лечеб­

и Craig Misch за их помощь в написа­

доставленные

модели

для

данного

ным мероприятиям, мы стараемся

нии раздела о трансплантации в об­

атласа. Их помощь оценена по досто­

учитывать лицевую, челюстно-ли­

ласти тела и ветви нижней челюсти,

инству.

цевую, зубодесневую составляющие,

Dr. Eiji Funakoshi за написанную им

В заключение стоит особо отме­

особенно

в

области эстетических

главу о дериватах эмалевого матрик­

тить вклад художника Robert Ullrich,

зон. Были разработаны и усовершен­

са и за помощь в написании раздела,

без помощи которого это и преды­

ствованы

специальные

операции

посвященного остеотомам, Dr. James

дущие издания атласа не были бы

для профилактики, наращивания и

Hanratty за его клинический вклад,

закончены. Это настоящий мастер

изменения

зубодесневых

элементов

особенно за главы, касающиеся тран­

медицинской

иллюстрации,

чьи ра­

Первоначальной целыо издания дан­

числе в области фронтальных зубов

James T. Mellovig, Sture Nyman, Knut

ной книги было создание наиболее

верхней челюсти, увеличению раз­

Selvig, Richard H. Shanaman, Athenos

полного атласа

по

пародонталыюй

меров гребня, и в дополнении к главе

Spiros, Sigmond Stahl, Dennis R Tarnow

хирургии, каковым на тот момент

об индуктивной костной хирургии.

и Theodore West.

(1988 г.) он и являлся. С тех пор про­

Также были приведены новые сведе­

Хочу выразить особую благодар­

изошло много важных изменений.

ния в разделе о шовных материалах и

ность W. R. Gore Associates, Flagstaff,

Основной

акцент

пародонтологии

способах наложения швов. С целью созда­

AZ и Guidor AB, Gothenburg, Sweden

отчетливо сместился к использо­

ния еще более полного пародонтоло-

(глава 13 «Направленная тканевая ре­

ванию реконструктивных методик. На­

гического

хирургического

атласа все

генерация») и Ethicon Inc., Somerville.

правленная

тканевая

регенерация,

остальные

разделы были

дополнены

NJ (глава 3 «Виды швов и техника их

биомеханическая

обработка

корней

с учетом современных требований.

наложения») за помощь и разреше­

зубов, предсказуемые методики на­

Книга подобного рода не может

ние разместить часть их клиниче­

ращивания кости и принципы кос­

быть

написана без

помощи коллег.

ских пособий в данном атласе.

метического

покрытия

корпя

стали

В связи с этим стоит особенно по­

Благодарю

своих дорогих

друзей

реальностью

реконструктивной

па­

благодарить тех клиницистов, ко­

и коллег — Bob Ullrich (иллюстра­

родонтологии.

торые

бескорыстно

предоставили

ции) и Harry Maskell (фотографии),

В настоящем издании эти измене­

материал для данного издания (в ал­

без таланта

и мастерства

которых

ния отображены в новых главах, по­

фавитном порядке):

эта книга наверняка не была бы за­

священных

биомеханической

обра­

Burton Becker, Gerald М. Bowers,

кончена.

ботке корня, направленной тканевой

Daniel Buser, Robert Del Castillo, Stuart

Эдвард С. Коэн

регенерации, косметическому вос­

Froum, Bernard Gantes, Gary Golovic,

становлению тканей

десны,

в

том

Jan Gottlow, Claude G. Ibbot, L. Laurell,

Boston, Massachusetts

Пародонтология

является

искусст­

показания,

преимущества,

недостат­

Я хотел бы поблагодарить моих

вом и наукой одновременно, но как

ки и

возможные осложнения

каждой

коллег Edward Allen, Raul Caffesse, Jose

показывает

ежедневная

практика,

из методик. Настоящий атлас вклю­

Carvalho,

Giovanni

Castellucci,

David

это в первую очередь хирургическая

чает

большую

часть

общих

мето­

Garber, Barry Jaye и Edwin Rosenberg за

специальность. Несмотря на то что

дик и концепций, приведенных в ос­

помощь

в подготовке

клинических

большинство изданий по пародон­

новных учебных пособиях, и может

разделов;

Mark

Hirsh, Mayer Liebman

тологии содержат разделы, посвя­

быть использован в качестве допол­

и Peter Ferrigno за полезные советы и

щенные хирургии,

их

основная идея

нения к ним.

моих

ассистентов

Jeanne

McCormack.

и цели не позволяют провести под­

В

процессе

работы

над

текстом

Rebecca Mugherini, Christine Roberts и

робный анализ какой-либо

отдель­

было уделено особое внимание объ­

Judith Cohen за их помощь.

ной темы. По этой причине данный

ективному

описанию

оригиналь­

Необходимо

выразить

особую

атлас был целиком посвящен паро­

ных

методик, отдана

дань

уважения

признательность

талантливому

фо­

донтологии как искусству и предназ­

их авторам. Все упущения носят не­

тографу Harry W. Maskell, автору ме­

начен для студентов, стоматологов

преднамеренный

характер

и

будут

дицинских иллюстраций, Robert

общей практики и клиницистов-па-

с радостью исправлены в будущих

Н. Ullrich, Jr. за его талант в разработ­

родонтологов.

изданиях. В связи с этим мы долж­

ке и

создании

иллюстративного

ма­

Каждая методика была проил­

ны поблагодарить авторов учебника териала и отделу образовательных

люстрирована и поэтапно описана.

«Glickman’s

Clinical Periodontology»,

систем массовой информации Меди­

Клинические

примеры

использова­

послужившего моделью при ис­

цинского центра Новой Англии за их

ны только в качестве дополнения к

пользовании схем гингивэктомии, и

иллюстративный

материал к

данно­

иллюстрациям. Для сокращения и

учебника «Lindhes: Clinical

Periodon­

му изданию.

упрощения текста использован опи­

tology», ставшего руководством к на­

Эдвард С. Коэн

сательный стиль. В каждой главе

писанию главы о фуркационных де­

представлены

показания,

противо­

фектах.

Boston, Massachusetts