Гидро МРТ тонкого кишечника
•Метод гидро МРТ основывается на двойном контрастировании стенок кишечника:
-жидкость в полости кишки;
-внутривенный контраст.
•Препарат, который используется для контраста, не содержит йод. Аллергические реакции на него возникают крайне редко.
•Главное условие для проведения гидро МРТ тонкого кишечника является растяжение кишечника, которого добиваются при помощи употребления
жидкости и использованием препаратов, которые снижают скорость
всасывания жидкости: сорбитол, маннитол и другие.
•Этот метод позволяет четко увидеть все элементы размером от одного миллиметра.
•Подготовка – эндофальк. За сорок пять минут до начала исследования пациент должен принять от одного до полутора литров двух процентного раствора
сорбитола, либо маннитола. А непосредственно перед началом исследования
больному через клизму вводится половина литра жидкости. Вся процедура занимает примерно около часа, а больной в это время находится лежа на животе.
Водородный дыхательный тест с лактозой –
«золотой стандарт» диагностики ЛН
RUGAN181736 от 25.04.2018
Комбинация 13CO2/Н2 дыхательного теста с лактозой
•50 г 13C-лактозы:
соответствует количеству лактозы в 1 л молока,
•забор дыхания каждые 30 минут, общая
•продолжительность теста 4 часа
•избегать употребление клетчатки накануне перед тестом
Норма |
Лактазная недостаточность |
СИБР
RUGAN181736 от 25.04.2018
Подготовка
•За 4 недели. Отказ от приема антибиотиков, препаратов висмута. Нельзя выполнять ирригоскопию, колоноскопию, энтерографию.
•За 1 неделю. Прекратить использование слабительных и любых других средств, способствующих очистке кишечника.
•За 1 день. Изменение рациона. Полностью исключают: бобовые, макароны, газированные напитки, кисломолочные продукты, масло и спреды, отруби.
•За 12 часов. Голодание. Разрешена только питьевая вода.
•В день исследования. Продолжение отказа от пищи, включая конфеты и пастилки. Исключить использование зубопротезного клея. Нельзя употреблять любые напитки, курить. Запрещено использовать жевательную резинку, так как она может содержать сорбит. Нельзя пользоваться духами, средством для бритья, помадой. Можно применять дезодорант.
•За 3 часа. Почистить зубы, хорошо прополоскать рот обычной водой. Делать это нужно тщательно, так как в некоторых средствах для гигиены полости рта содержится сорбит (будет ложноположительная реакция).
Результаты ВДТ с лактозой
Лечение ЭП
Этиотропная |
Патогенетическая |
Симптоматическая |
|||
|
|
|
|
|
|
• |
Элиминационные |
• |
5- |
• |
Ферментные |
|
диеты |
|
аминосалициловая |
|
препараты |
Аглютеновая (АГД) |
|
кислота (Месакол) |
• |
Энтеросорбенты |
|
Алактозная |
• |
ГК (системные и |
• |
Регуляторы |
|
Гипоаллергенная |
|
топические) |
|
моторики |
|
• |
Антибиотики |
• |
Иммунодепрессанты |
• |
Регуляторы |
• |
Кишечные |
Азатиоприн |
|
кишечной секреции |
|
|
антисептики |
6-меркаптопурин |
|
(сандостатин) |
|
• |
Противопаразитарн |
Метотерксат |
|
|
|
|
ые средства |
• |
Ингибиторы a- |
|
|
|
|
|
фактора некроза |
|
|
|
|
|
опухоли |
|
|
|
|
• |
Пре- и пробиотики |
|
|
|
|
|
(Бак-сет) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Парфенов А.И. Современные подходы к диагностике и лечению энтеропатий. Терапевтический архив. 2014; 2: 4-12.
Ученые 1-го МГМУ им. И.М. Сеченова
завершили стадию доклинических испытаний первого в мире препарата от целиакии.
В основе лекарства лежит фермент
пшеницы тритикаин-альфа. Это вещество способно расщеплять глютеновые белки на короткие пептиды, которые усваиваются кишечником, не нанося вреда организму.
https://med.vesti.ru/novosti/issledovaniya-i-otkrytiya/v-rossii-sozdali- lekarstvo-ot-neperenosimosti-glyutena/