6. Барабанная полость, её стенки, сообщения, функциональная морфология. Иннервация мышц барабанной полости.

Среднее ухо представлено барабанной полостью, которая сообщается с полостью глотки евстахиевой трубой. Барабанная полость имеет шесть стенок: латеральная стенка (paries memranaceus), медиальная (paries labyrinthicus) имеет два окна – круглое и овальное, задняя стенка (paries mastoideus), передняя стенка (paries caroticus), верхняя стенка (paries tegmentalis), нижняя стенка (paries jugularis). Изнутри барабанная полость покрыта слизистой оболочкой. Барабанная полость находится в толще пирамиды височной кости и делится на три отдела: верхний (надбарабанное пространство, эпитимпанум) – расположен выше барабанной перепонки; средний (мезотимпанум) – расположен на уровне натянутой части барабанной перепонки; нижний (гипотимпанум) находится ниже уровня барабанной перпонки и переходит в слуховую трубу. Содержимое барабанной полости: воздух и три слуховые косточки.

1. Молоточек (malleus) срастается с барабанной перепонкой своей рукояткой.

2. Наковальня (incus) соединяет молоточек и стремечко.

3. Стремечко (stapes) передаёт колебания на мембрану овального окна, что создаёт колебания перилимфы в лабиринте внутреннего уха.

Эти косточки соединены подвижно с помощью суставов. Их задача – усилить звуковые волны. Также в барабанной полости находятся две мышцы: m. stapedius (прикреплена к головке стремечка) (иннервируется n. facialis) и m. tensor tympani (прикреплена к рукоятке молоточка) (иннервируется n. trigeminus). Их функция заключается в удерживании слуховых косточек в состоянии напряжения и в защите внутреннего уха от чрезмерных звуковых раздражений.

7. Вестибулярный аппарат. Локализация и строение периферических рецепторных образований. Проводящие пути вестибулярного анализатора.

В маточке и мешочке (которые являются частями перепончатого лабиринта) находятся слуховые пятна (macula densa), которые построены из волосковых и поддерживающих клеток, сверху – отолитовая мембрана.

Маточка воспринимает линейное ускорение, здесь же находится рецептор гравитации. В мешочке находятся рецепторы вибрационных колебаний. В ампулах полукружных протоков находятся слуховые гребешки, построенные из волосковых и поддерживающих клеток, сверху – желеобразная масса (купула). Ампулы воспринимают изменение положения головы относительно туловища, тут также находятся рецепторы угловых ускорений.

Медиальное – Швальбе

Латеральное – Дейтерса

Нижнее – Роллера

Верхнее – Бехтерева

Швальбе + Дейтерс – tr. vestibulothalamicus

Роллер + Дейтерс – tr. vestibulospinalis

Швальбе + Бехтерев – tr. vestibolocerebellaris

8. Кровоснабжение органа слуха и равновесия. Источники эндо- и перилимфы.

Эндолимфа заполняет перепончатый канал улитки. Образуется сосудистой полоской - васкуляризированным многослойным эпителием, покрывающим наружную стенку перепончатого канала улитки. По сравнению с перилимфой заряжена положительно, имеет большую вязкость. По составу близка к внутриклеточной среде.

Перилимфа – заполняет вестибулярную и барабанную лестницы, по составу близка к внеклеточной жидкости. По перилимфатическому протоку оттекает в субарахноидальное пространство головного мозга. Сообщается со спинномозговой жидкостью.

Кровоснабжение наружного уха осуществляется из системы наружной сонной артерии: спереди от a. temporalis superficialis, сзади от a. auricularis posterior и a. occipitalis. Более глубокие отделы наружного слухового прохода получают кровь из a. auricularis profunda (от a. maxillaris). Венозный отток в v. jugularis interna.

Кровоснабжение барабанной полости идет из системы наружной и внутренней сонных артерий. К бассейну наружной сонной артерии относятся a. stylomastoidea - ветвь a. auricularis posterior, a. tympanica anterior - ветвь a. maxillaris. От внутренней сонной артерии отходят ветви к передним отделам барабанной полости. Венозный отток осуществляется главным образом в plexus pterygoideus (а оттуда во внутреннюю яремную вену).