46. Органы кроветворения и иммунной защиты. Принцип структурной организации, кровоснабжения и иннервации. Клеточные взаимодействия в органах кроветворения и иммунной защиты.

К органам кроветворения и иммунной защиты относятся: красный костный мозг, тимус, лимфатические узлы, селезёнка, лимфоидная ткань, связанная со слизистыми оболочками.

Красный костный мозг и тимус относят к центральным лимфоидным органам, все остальные – к периферическим. В ККМ образуются эритроциты, тромбоциты, гранулоциты и предшественники лимфоцитов. Тимус — центральный орган Т-лимфопоэза. В периферических органах кроветворения и иммунной защиты происходят размножение приносимых сюда из центральных органов В (Т) - лимфоцитов и специализация их под влиянием антигенов в эффекторные клетки, осуществляющие иммунную защиту. Здесь погибают клетки крови, завершившие свой жизненный цикл.

Центральные органы обеспечивают процесс антигеннезависимой дифференцировки лимфоцитов. В результате образуются лимфоциты, имеющие огромное количество рецепторов ко всем антигенам – «наивные» лимфоциты.

Периферические органы обеспечивают процесс антигензависимой дифференцировки лимфоцитов. В результате образуются субклассы лимфоцитов.

Дифферон – совокупность всех клеток, составляющих данную линию дифференцировки: от наименее дифференцированных (стволовых) до наиболее зрелых (специализированных).

Для форменных элементов крови дифферон включает шесть классов:

1) I класс – стволовая клетка: плюрипотентная, выражен период покоя, способна к делению, способна к самоподдержанию, чувствительна к микроокружению.

2) II класс – полустволовая клетка: полипотентная или мультипотентная, частично детерминированная, способна к делению, способна к самоподдержанию, чувствительна к специфическим гемопоэтинам.

3) III класс – унипотентные клетки: полностью детерминированы, сохраняют способность к делению, способность к самоподдержанию ограничена, чувствительны к гемопоэтинам.

Клетки I-III классов не отличаются по строению, их называют КОЕ (колониеобразующая единица).

4) IV класс – морфологически распознаваемые предшественники (бласты): сохраняют способность к делению, не способны к самоподдержанию.

5) V класс – созревающие клетки: утрачивают способность к делению, накапливают специфические морфологические признаки.

6) VI класс – зрелые клетки: непролиферирующие, специализированные клетки крови, выполняющие строго определённые функции.

Эритропоэз: проэритробласт  базофильный эритробласт  полихроматофильный эритробласт  оксифильный эритробласт  ретикулоцит  эритроцит

Гранулоцитопоэз: миелобласт  промиелоцит  миелоцит  метамиелоцит  палочко-ядерный нейтрофил  сегменто-ядерный нейтрофил

Моноцитопоэз: моноцитобласт  промоноцит  моноцит  макрофаг (в тканях)

Особенности строение органов кроветворения и иммунной защиты: строма – ретикулярная ткань, наличие синусоидных капилляров, наличие посткапиллярных венул с высоким эндотелием.

Несмотря на различия в специализации органов кроветворения и иммунной защиты, все они имеют сходные структурно-функциональные признаки. В основе большинства их лежит ретикулярная соединительная ткань, которая образует строму органов и выполняет роль специфического микроокружения для развивающихся гемопоэтических клеток и лимфоцитов. В этих органах происходят размножение кроветворных клеток, временное депонирование крови или лимфы. Кроветворные органы благодаря наличию в них специальных фагоцитирующих и антигенпрезентирующих клеток осуществляют также защитную функцию и способны очищать кровь или лимфу от инородных частиц. Также органы кроветворения и иммунной защиты имеют синусоидные капилляры и посткапиллярные венулы с высоким эндотелием.