47. Центральные и периферические лимфоидные органы. Тимус, его строение и функциональное значение.

Красный костный мозг и тимус относят к центральным лимфоидным органам, все остальные – к периферическим. В ККМ образуются эритроциты, тромбоциты, гранулоциты и предшественники лимфоцитов. Тимус — центральный орган T-лимфопоэза. В периферических органах кроветворения и иммунной защиты происходят размножение приносимых сюда из центральных органов В (Т) - лимфоцитов и специализация их под влиянием антигенов в эффекторные клетки, осуществляющие иммунную защиту. Здесь погибают клетки крови, завершившие свой жизненный цикл.

Центральные органы обеспечивают процесс антигеннезависимой дифференцировки лимфоцитов. В результате образуются лимфоциты, имеющие огромное количество рецепторов ко всем антигенам – «наивные» лимфоциты.

Периферические органы обеспечивают процесс антигензависимой дифференцировки лимфоцитов. В результате образуются субклассы лимфоцитов.

Тимус

Расположен загрудинно в верхнем и переднем средостении. Тимус снаружи покрыт соединительнотканной капсулой, от которой отходят прослойки РВСТ, разделяющие на дольки. В тимусе различают корковое и мозговое вещество. В корковом веществе присутствуют ретикуло-эпителиальные клетки (клетки-няньки), которые создают гематотимический барьер в корковом веществе, а также обеспечивают необходимое микроокружение для дифференцировки лимфоцитов. Также в корковом веществе присутствуют дендритные клетки (АПК), макрофаги, звёздчатые клетки (продуцирующие гормоны тимуса). Непосредственно под капсулой в клеточном составе преобладают делящиеся Т-лимфобласты. Глубже находятся созревающие Т-лимфоциты, постепенно мигрирующие к мозговому веществу. В мозговом веществе в основном содержатся дозревающие Т-лимфоциты. Отсюда они мигрируют в кровоток венул с высоким эндотелием и расселяются по организму. Клеточный состав мозгового вещества представлен звездчатыми клетками, макрофагами, дендритными клетками. Имеются также выносящие лимфатические сосуды и тельца Гассаля (слоистые эпителиальные тельца). Функция телец Гассаля до конца не выяснена, но существует ряд сведений, что они участвуют в созревании дендритных клеток.

Гематотимический барьер: присутствует в корковом веществе тимуса, образован ретикулоэпителиальными клетками. Способствует созданию особого микроокружения Т-лимфобластов, необходимого для антигеннезависимой дифференцировки.

Кровоснабжение: a. thoracica interna, независимое кровоснабжение коркового и мозгового вещества, наличие посткапиллярных венул с высоким эндотелием. Отток крови происходит в v. brachiocephalica.

48. Костный мозг. Виды костного мозга. Локализация во взрослом организме. Кроветворение в костном мозге. Особенности сосудистой системы костного мозга. Кроветворный компартмент.

Различают красный костный мозг, который у взрослого человека расположен в ячейках губчатого вещества плоских и коротких костей и в ячейках эпифизов трубчатых костей, (кроветворная функция) и жёлтый костный мозг, который заполняет полости трубчатых костей (жировая ткань – запас питательных веществ).

ККМ — это центральный орган кроветворения, в котором из стволовых кроветворных клеток развиваются эритроциты, нейтрофильные, эозинофильные и базофильные гранулоциты, моноциты, предшественники В- и Т-лимфоцитов и тромбоциты. Имеет полужидкую консистенцию.

ККМ состоит из компонентов:

1) Гемопоэтический компонент образован скоплениями клеток миелоидного и лимфоидного рядов (взаимодействующих со стромальными элементами). В нем содержится самоподдерживающаяся популяция плюрипотентных стволовых клеток крови (гемопоэтических стволовых клеток). Эритроидные элементы развиваются в составе эритробластических островков в контакте с ретикулярными клетками, которые накапливают и передают им частицы железа, необходимого для синтеза гемоглобина. Гранулоциты созревают вблизи клеток эндоста и контактируют с ретикулярными клетками и адипоцитами, мегакариоциты всегда лежат вблизи синусов, в которые они выделяют тромбоциты. В ККМ происходит антигеннезависимая дифференцировка В-лимфоцитов.

2) Стромальный компонент выполняет опорную, трофическую и регуляторную функции, создает особое микроокружение для нормального развития кроветворных клеток. Он включает: ретикулярные клетки отростчатой формы и волокна, образующие трехмерную сеть; адипоциты (жировые клетки); макрофаги (фагоцитируют погибшие клетки); клетки эндоста (соединительнотканной выстилки костных полостей).

3) Сосудистый компонент ККМ содержит синусоидные капилляры. Зрелые клетки из костного мозга попадают в кровь через отверстия между эндотелиальными клетками этих капилляров. Диаметр этих отверстий много меньше проходящих через них в кровь клеток. Поэтому мигрирующие клетки должны обладать хорошей деформируемостью, чтобы преодолеть барьер и выйти в кровь. Плохо деформирующиеся эритробластов, миелоцитов, промиелоцитов не позволяют им мигрировать через отверстия в синусоиде. Напротив, хорошо деформирующиеся ядра зрелых гранулоцитов, моноцитов и лимфоцитов дают им возможность пересекать эндотелий.

Гемопоэтический компартмент представляет собой часть ячейки красного костного мозга, в которой дифференцируется определённая группа клеток (например, эозинофилы или базофилы). Чем ближе к центру ячейки, тем в более поздних стадиях развития находятся клетки. В центре ячейки они попадают в кровоток и разносятся по организму.