49. Макро- и микроморфология лимфатического узла. Морфологическое обеспечение его функций.

Лимфатические узлы располагаются по ходу лимфатических сосудов, имеют овальную или бобовидную форму. Покрыты соединительнотканной капсулой, которая образует выросты вглубь узла (трабекулы). С внешней стороны (выпуклой) приходят приносящие лимфатические сосуды, из ворот (вогнутой стороны) выходит выносящий лимфатический сосуд. Строма построена из ретикулярной ткани. По периферии лимфатических узлов расположено более темное корковое вещество, представленное лимфатическими фолликулами, а в центре — более светлое мозговое вещество, представленное мозговыми тяжами. В лимфатических узлах имеются кортикальная зона (корковое вещество), мозговое вещество и паракортикальная зона, расположенная между кортикальной зоной (лимфатическими фолликулами) и тяжами мозгового вещества.

Кортикальная зона представлена лимфатическими фолликулами. Строма лимфатических фолликулов представлена ретикулярной тканью. В лимфатических фолликулах находятся свободные макрофаги, дендритные клетки, В-лимфоциты и В-лимфобласты (в норме их мало). В центре лимфатических фолликулов имеется светлый герминативный (реактивный) центр - здесь размножаются В-лимфоциты, происходит антигензависимая дифференцировка В-лимфоцитов. Паракортикальная зона находится между лимфатическими узелками и мозговыми тяжами. Здесь происходит антигензависимая дифференцировка и размножение Т-лимфоцитов. Паракортикальная зона является зоной Т-лимфоцитов. Мозговое вещество более светлое, образовано в результате переплетения мозговых тяжей. Стромой мозгового вещества также является ретикулярная ткань. В состав мозговых тяжей входят В-лимфоциты, макрофаги и ретикулярные клетки, т. е. мозговые тяжи являются зоной В-лимфоцитов.

Приносящий лимфатический сосуд образует субкапсулярный синус. Далее эти синусы переходят в промежуточные синусы  мозговой синус  воротный синус  выносящий лимфатический сосуд.

Функции лимфатического узла: фиксация антигенов, размножение лимфоцитов, антигензависимая дифференцировка В, Т-лимфоцитов.

50. Селезёнка, её строение, положение, функции и особенности кровообращения.

Непарный орагн, расположен в левом подреберье брюшной полости, покрыт брюшиной со всех сторон (интраперитонеально).

Строение:

1. Капсула (ПВНСТ + ГМК), покрытая мезотелием, отдающая внутрь соединительнотканные трабекулы.

2. Строма (ретикулярная ткань + макрофаги).

3. Красная и белая пульпа.

Белая пульпа селезенки представлена лимфатическими фолликулами и периартериальными лимфоидными влагалищами. Периартериальные лимфатические влагалища окружают центральные артерии. Это Т-зависимая зона селезёнки.

Красная пульпа состоит из синусоидных капилляров и селезёночных тяжей. Селезёночные тяжи - скопления форменных элементов крови, а также макрофагов и плазмоцитов, лежащие в петлях ретикулярной ткани между синусоидными капиллярами. Старые, патологически изменённые или повреждённые форменные элементы (в первую очередь, эритроциты), неспособные к миграции в синусоидные капилляры, целиком фагоцитируются макрофагами, образующимися из моноцитов.

Кровоснабжение: a. lienalis  a. trabecularis  a. pulparis  a. centralis  a. penicillaris  эллипсоидные артериолы  синусоидные капилляры  венулы с высоким эндотелием  v. trabecularis (безмышечного типа)  v. lienalis  v. porta.

Функции: кроветворная функция, заключающаяся в антигензависимой дифференцировке Т- и В- лимфоцитов; защитная функция (фагоцитоз и иммунная защита); депонирование крови; кроверазрушающая функция.