29. Общий план строения пищеварительной системы. Отделы пищеварительного тракта, строение его стенки, взаимоотношения с брюшиной.

К пищеварительной системе относят пищеварительную трубку и пищеварительные железы.

В пищеварительной трубке имеются следующие отделы:

1. Ротовая полость;

2. Глотка (pharynx);

3. Пищевод (oesophagus);

4. Желудок (gaster);

5. Тонкая кишка (intestinum tenue): двенадцатиперстная кишка (duodenum), тощая кишка (jejunum), подвздошная кишка (ileum);

6. Толстая кишка (intestinum crassum): слепая кишка (caecum) имеет отросток appendix; восходящая ободочная кишка (colon ascendens); поперечная ободочная кишка (colon transversum); нисходящая ободочная кишка (colon descendens); сигмовидная кишка (colon sigmoideum); прямая кишка (rectum).

1-3 – наддиафрагмальный отдел

4 -6 – поддиафрагмальный отдел

Крупные железы пищеварительной системы: околоушная (glandulae parotes), подчелюстная (glandulae submandibulares), подъязычная (glandulae sublinguales), печень (hepar), желчный пузырь и желчевыводящие протоки, поджелудочная железа (pancreas).

Строение пищеварительной трубки:

1. Слизистая оболочка: эпителий, собственная пластинка слизистой (РВСТ, простые железы), мышечная пластина (ГМК).

2. Подслизистая оболочка: РВСТ, сложные железы, мейсснерово сплетение (подслизистое) – сеть парасимпатических нервных узлов.

3. Мышечная оболочка: над диафрагмой – поперечнополосатая мышечная ткань, под диафрагмой – гладкая мышечная ткань; межмышечно располагается ауэрбахово нервное сплетение (содержит волокна симпатической и парасимпатической ВНС).

4. Адвентиция (либо серозная оболочка): над диафрагмой и в дистальном отделе прямой кишки – адвентиция (РВСТ); под диафрагмой – сероза (РВСТ + мезотелий).

Отличия отделов пищеварительной системы: рельеф, эпителий, наличие и расположение желёз, количество мышечных слоёв в мышечной оболочке, адвентиция либо сероза.

Брюшина (peritoneum) – это серозная оболочка, выстилающая стенки брюшной полости и покрывающая органы, расположенные в ней. Висцеральная брюшина покрывает расположенные в брюшной полости органы неодинаково.

При интраперитониальном расположении орган покрыт брюшиной со всех сторон и способен изменять свою форму и положение: желудок, тощая кишка, подвздошная кишка, слепая кишка с червеобразным отростком, поперечная ободочная кишка, сигмовидная ободочная кишка, начальный отдел прямой кишки, селезёнка.

При мезоперитониальном расположении орган покрыт брюшиной с трех сторон, четвертая – сращена со стенкой брюшной полости и покрыта адвентицией, органы способны изменять свою форму: восходящая ободочная кишка, нисходящая ободочная кишка, средняя часть прямой кишки, печень, наполненный желчный пузырь, наполненный мочевой пузырь, матка.

При экстраперитониальном расположении орган покрыт брюшиной лишь с одной стороны, остальные его стороны снаружи имеют адвентициальную оболочку, органы практически не изменяют свою форму и положение: забрюшинно - большая часть двенадцатиперстной кишки, поджелудочная железа, надпочечники, почки, мочеточники, пустой мочевой пузырь.