69. Исследование почек животных.

ИССЛЕДОВАНИЕ ПОЧЕК

У разных видов животных почки имеют неодинаковое строение. У крупного рогатого скота они относятся к бороздчатому и многососочковому типу, при пальпации на поверхности ясно ощущаются отдельные дольки.

При исследовании почек применяют осмотр, пальпацию и перкуссию, реже рентгенологические, функциональные исследования и др. Особое значение придают лабораторным анализам мочи.

Осмотр. При поражении почек характерны такие симптомы, как угнетение центральной нервной системы, малоподвижность, нарушение жвачки, длительные поносы, которые у крупного рогатого скота нередко сочетаются с тяжелыми, неподдающимися лечению атониями и гипотониями преджелудков. При хронических заболеваниях почек, сопровождающихся хронической почечной недостаточностью, наступает истощение, появляется зуд кожи, очаговые облысения. Шерстный покров сухой, матовый, легко выщипывается. На поверхности кожи имеются мелкие белые чешуйки (выпотевание мочевины).

Особое значение имеет обнаружение почечных отеков в области подгрудка, межчелюстного пространства, на животе, вымени, наружных половых органах и конечностях. При наличии почечных отеков необходимо тщательно исследовать органы мочевой системы, особенно почки. Холодные отеки могут появиться как в результате заболевания почек, так и поражения печени и голодания. Общими критериями почечных, печеночных и голодных отеков служат уменьшение общего объема крови и пониженное выделение с мочой воды и солей.

Почечные отеки характеризуются скоплением жидкости в местах, богатых подкожной клетчаткой. У коров отеки можно заметить в области подгрудка, на животе, вымени.

Пальпация почек позволяет определить их положение, форму, величину, подвижность, консистенцию и чувствительность. Применяют проникающий и толчкообразный способы пальпации, которые используют при наружном и ректальном исследованиях. При пальпации следует учитывать, что почка снаружи покрыта жировой капсулой, развитие которой зависит от упитанности и возраста. У животных хорошей упитанности чрезмерное развитие жировой капсулы создает трудности для оценки рельефа поверхности почек, что может привести к неправильной оценке их величины.

У крупного рогатого скота проводят наружную и внутреннюю пальпацию. Наружная пальпация возможна у телят и у взрослых животных неудовлетворительной упитанности. Снаружи у взрослых животных можно исследовать только правую почку. Ее прощупывают кончиками пальцев правой руки, сложенными вместе, сильно надавливая на брюшную стенку в правой голодной ямке под концами поперечных отростков 1—3-го поясничных позвонков. Внутреннюю пальпацию у взрослых животных осуществляют через стенку прямой кишки рукой, введенной глубоко до левой почки. Ее находят под 3-м и 5-м поясничными позвонками. Левая почка подвижна. Она свисает от позвоночника на 10—12 см. У небольших коров при глубоком введении руки в прямую кишку иногда можно прощупать каудальный полюс правой почки. Он расположен под поперечными отростками от последнего межреберья до 2—3-го поясничных позвонков справа. Правая почка хорошо фиксирована на короткой брыжейке. Она в отличие от левой почки почти не смещается во время пальпации. У здорового крупного рогатого скота при ощупывании почек через прямую кишку удается установить их дольчатое строение.

У взрослого крупного рогатого скота локализация левой почки в значительной степени определяется наполнением рубца кормовыми массами. Смещение ее в правую сторону отмечают при переполнении рубца, тимпании. Смещение левой почки вперед может быть обусловлено сильным разрастанием опухолевой ткани в стенке матки.

Увеличение почек связано с заболеванием животных паранефритом, пиелонефритом, гидронефрозом, нефрозом, амилоидозом, в связи с развитием опухоли. Уменьшение почек отмечают при недоразвитии и хронических процессах (хронический нефрит и пиелонефрит, цирроз).

Изменение рельефа поверхности почек проявляется бугристостью. Она может быть следствием туберкулеза, эхинококкоза, лейкоза, опухоли, абсцесса, но чаще хронического воспаления (хронический нефрит, пиелонефрит). Почки становятся плотными.

Болезненность почек при легком их сжатии наблюдают при остром гломерулонефрите, пиелонефрите, паранефрите и мочекаменной болезни.

Метод поколачивания. При нанесении резких несильных ударов рукой по пояснице в области проекции почек возникает их болезненность. Она проявляется беспокойством животного. В норме признаки болей не обнаруживают. Болезненность возникает при паранефрите, воспалении почек, мочекаменной болезни. Боль при поколачивании возможна и при поражении печени и других органов.

Перкуссию почек проводят у крупных животных молоточком с плессиметром. У крупного рогатого скота возможна перкуссия только правой почки справа под 3-ми поперечными отростками поясничных позвонков.

Биопсию почек с диагностической целью применяют редко. Показанием для биопсии служит наличие морфологических, гистохимических, иммунобиологических и других изменений. Кусочек почечной ткани (биоптат) берут через брюшную стенку с помощью специальной иглы или троакара для биопсии мягких тканей. Операцию необходимо выполнять с соблюдением правил асептики и антисептики. Прокол брюшной стенки делают со стороны правой или левой голодной ямки, на месте проекции почек. Кусочек биопсированной ткани для проведения морфологических исследований фиксируют 10% раствором нейтрального формалина или другими фиксаторами, заливают в парафин, делают серию срезов, окрашивают их и исследуют.

Рентгенологическое исследование имеет большое значение у мелких животных. У крупных возможности этого метода ограничены. Рентгенологическое исследование особенно ценно для обнаружения камней и опухолей в мочевой системе. При рентгенологическом исследовании удается установить форму, величину и очертания почечной тени. Увеличение теней почек наблюдают при кистозности, гидронефрозе, нефрите, отеке. Увеличение тени только одной почки может быть при гидронефрозе, наличии опухоли. Уменьшение теней почек отмечают при нефросклерозе, почечнокаменной болезни. На снимке удается распознать обызвествление почек и камни, состоящие из уратов и оксалатов. Камни из мочевой кислоты на рентгеновских снимках не видны.