19. Пальпация грудной клетки животных.

Пальпируют грудную клетку по межреберьям пальцами. Можно также исследовать рукояткой перкуссионного молоточка сверху вниз по межреберьям. Пальпацией устанавливают изменение температуры, чувствительности, консистенции, формы частей груди, выявляют «осязаемые» шумы, вибрации грудной стенки.

Повышение местной температуры отмечают при плеврите, абсцессах (поверхностных и глубоких), при воспалительном отеке кожи и подкожной клетчатки. При застойных отеках температура грудной клетки обычно понижается.

Чувствительность грудной клетки повышается при воспалительных поражениях кожи, подкожной клетчатки, межреберных мышц, плевры, а также при переломах ребер.

Консистенция тканей изменяется при воспалении кожи и подкожной клетчатки, отеках и других патологических процессах. Если кожа и подкожная клетчатка пропитываются экссудатом или транссудатом, то пальпируемые ткани приобретают тестоватую консистенцию. Крепитацию выявляют при эмфиземе подкожной клетчатки, эмфизематозном карбункуле крупного рогатого скота. Ощущаемые шумы обусловлены фибринозными наложениями на плевре или перикарде, когда поверхность плевральных листков или сердечной сорочки становится шероховатой, бугристой. Соприкасаясь друг с другом во время дыхания и сердцебиения, пораженные серозные оболочки создают вибрации, улавливаемые пальпаторно в виде своеобразного дрожания груди.

Ощущение вибраций в период вдоха или выдоха или в обе фазы дыхательного цикла свидетельствует о наличии фибринозного плеврита. При фибринозном плевроперикардите осязаемые шумы совпадают с циклами деятельности сердца. Ощущаемые шумы могут возникать при бронхите и голосовом дрожании.

20. Перкуссия лёгких.

При исследовании легких применяют сравнительную и топографическую перкуссию. Топографическая перкуссия применяется для определения задних границ легких. Поле перкуссии легких у животных представляет собой треугольник, имеющий 3 границы – переднюю, верхнюю и заднюю.

Передняя перкуторная граница соответствует линии анконеусов; у крупного рогатого скота при отведенной назад грудной конечности можно обнаружить предлопаточное поле перкуссии, которое у худых животных находится в 1-3 – м межреберьях, распространяясь вверх от грудной кости впереди лопатки почти до середины высоты ее (при перкуссии здесь устанавливают ясный легочный звук).

Верхняя перкуторная граница – это горизонтальная линия, расположенная параллельно оститстым отросткам грудных позвонков, отступя от них у крупных животных на ширину ладони (у тощих – на – 3-4 пальца), а у мелких – на 2 пальца.

Задняя перкуторная граница определяется при перкуссии по трем горизонтальным линиям, проведенным через маклок, седалищный бугор и плечевой сустав. Перкутируют грудную клетку по каждой из указанных линий, начиная с середины грудной клетки, в каудальном направлении до обнаружения перехода ясного легочного звука в притупленный, тупой или тимпанический звук

К изменениям, выявляемым методом топографической перкуссии, относят увеличение (расширение) и уменьшение (сужение) перкуторного поля легких. Оно может быть односторонним и двусторонним.

Увеличение перкуторного поля сопровождается смещением границ органа в каудальном направлении, наблюдается при альвеолярной и интерстициальной эмфиземе. Увеличение границ одного легкого может быть обусловлено односторонней викарной альвеолярной эмфиземой, односторонней пневмонией, обтурационным ателектазом (вследствие закупорки просвета бронха), компрессионным ателектазом (возникшим как осложнение одностороннего выпотного плеврита) и другими болезнями, при которых поражается одно легкое. Снижение дыхательной активности пораженного легкого приводит к компенсаторному усилению функции другого, неповрежденного, объем которого увеличивается и его перкуторные границы смещаются: задняя — назад, нижняя — вниз.

Смещение вперед задней границы легких может быть односторонним при болезнях печени (гипертрофический цирроз). Двустороннее уменьшение границ легких обусловлено смещением диафрагмы в грудную полость при повышении внутрибрюшного давления (тимпания рубца, метеоризм кишечника).

Уменьшение перкуторного поля легких часто встречается при смещении органа в области сердца вследствие расширения или гипертрофии последнего, перикардита или водянки сердечной сумки.