48. Исследование вегетативной нервной системы.

Вегетативная нервная система состоит из симпатического и парасимпатического отделов, имеющих узловое строение. Каждый из этих отделов посредством центральных нейронов связан с ЦНС. Периферические нейроны симпатического и парасимпатического отделов образуют ганглии и интрамуральные сплетения, а аксоны этих нейронов разветвляются в мышечных и железистых клетках. Все внутренние органы иннервируются волокнами как симпатического, так и парасимпатического отделов.

Вегетативную нервную систему исследуют методом рефлексов и фармакологическими методами.

Методы рефлексов. Наиболее распространены рефлексы, основанные на учете изменений сердечного ритма.

Глазосердечный рефлекс Даньини—Ашнера. Давление через веки на глазное яблоко (или оба глазных яблока) пальцами в течение 30 с вызывает брадикардию, а иногда экстрасистолию. Давление должно быть умеренным и не причинять боли. Брадикардия более отчетливо выражена через 30 с после начала пробы. Одновременно можно отметить урежение дыхания, перистальтики кишечника. Частоту сердечных сокращений подсчитывают каждые 5с и выводят средний результат. При нормальном рефлексе пульс замедлен не более чем на 74 исходной величины. Резкое замедление пульса (на 7з> ¹/₂) расценивают как повышенную возбудимость блуждающего нерва. Ускорение сердечной деятельности считают извращением рефлекса и наблюдают при функциональных расстройствах вегетативной сферы.

Рефлекс Шарабрина. Наложение закрутки на верхнюю губу лошади вызывает брадикардию. Учет результатов пробы тот же, что и в предыдущем случае.

Ушно-сердечный рефлекс. При наложении закрутки на ухо лошади начинается брадикардия. У собак рефлекс вызывают трением или покалыванием наружного слухового прохода. Оценка пробы та же, что и в предыдущем случае.

Фармакологические методы. Некоторые фармакологические средства оказывают выраженное действие на окончания вегетативных нервов. Вещества, избирательно действующие на окончания блуждающего нерва, получили название холиномиметических. Они обладают свойствами ацетилхолина и оказывают эффект, близкий к эффекту естественного возбуждения этого нерва. Выраженным холиномиметическим действием обладают пилокарпин, карбахолин.

Адреномиметическими свойствами с преимущественным действием в области окончаний симпатических нервов обладают адреналин и эфедрин. Атропин и его аналоги, напротив, подавляют реакцию органов на нервные импульсы, идущие к этим органам по парасимпатической нервной системе.

При нормальном состоянии, например функциональной возбудимости блуждающего нерва, введение небольшой дозы карба- холина или пилокарпина вызовет возбуждение блуждающего нерва (саливация, брадикардия, усиление перистальтики кишечника). На повышенную функциональную возбудимость блуждающего нерва указывает резкое и сильное проявление таких же признаков на введение той же дозы карбахолина. При понижении возбудимости блуждающего нерва аналогичный эффект получают лишь при введении большей дозы.

Определение висцеросенсорных зон на коже (зоны Захарьина — Ге- да — Роже). Повышение кожной чувствительности (гиперестезия), проявляющееся в виде отраженных болевых ощущений на поверхности тела, можно наблюдать у животных при некоторых болезнях внутренних органов. Эти области отражения названы по имени открывших их специалистов зонами Захарьина — Геда.

Болевые импульсы от внутренних органов поступают по вегетативным нервным волокнам через брюшные нервные сплетения в соответствующие сегменты симпатических стволов и затем в центры спинного мозга. Возникшее в последних возбуждение передается на определенные участки кожи.

Зоны повышенной кожной чувствительности выявляют следующим образом: легко надавливают пальцами или головкой булавки на кожу, сжимают кожу в складку, наносят удар перкуссионным молоточком или пальцами, вызывая при этом у животных движение головы, желание укусить и другие признаки беспокойства.

(Исследование спинномозговой жидкости. Спинномозговую жидкость (ликвор) получают, чтобы сделать вывод о характере поражения мозга и его оболочек. Техника субокципитальной или цервикальной пункции заключается в следующем. Используют иглу Синева. При проколе соблюдают правила асептики и антисептики. Берут 8—10 мл ликвора, определяют его физические свойства, химический и клеточный состав, исследуют бактериологическим методом.)