При осмотре грудной клетки, необходимо оценить ее форму, симметричность расположения ребер по отношению к грудине и позвоночнику. Следует обратить внимание на ее деформацию, наличие «куриной груди» (грудина выпячивается вперед в виде киля), сердечного горба (выпячивание грудной клетки в области сердца), грудь «сапожника» или воронкообразной груди (западение грудины).

Позвоночник

Лишен физиологических изгибов. Они начинают появляется по мере приобретения мышечных навыков: шейный лордоз когда ребенок начинает держать голову, грудной лордоз когда ребенок начинает сидит, поясничный когда ребенок начинает ходить

Окончательное развитие заканчивается в 6-7 лет и в школьные годы

Зубы прорезываются по этапно. Вначале молочные затем постоянные. С 6 мес. На постоянные в 5-6 лет

При осмотре конечностей следует обратить внимание на длину конечностей, симметричность ягодичных складок с целью выявления дисплазии тазобедренных суставов , Х-образное, О-образное искривление ног. Выявить плоскостопие.

Оценка мышечной системы

у ребенка производят по силе мышц и мышечному тонусу. Измерить силу мышц у детей старшего возраста можно с помощью динамометра. У детей младшего возраста ее можно определить лишь приблизительно по величине собственного усилия, которое необходимо применить для противодействия какому-либо движению ребенка

Мышечный тонус ( пассивный и активный), достаточный, повышенный, пониженный, равномерный с обеих сторон.

Примеры формулировки заключения­.

Определяются изменения скелета - уплощение затылка, наличие «четок» и гаррисоновой борозды, варусная деформация ног.- Последствия рахита.

Отмечается симметричное поражение коленных суставов в виде дефигурации, гипертермии, болезненности, ограничения подвижности - угол сгибания справа 120°, слева 110°, разгибание не ограничено. Симптом баллотации надколенника в обоих коленных суставах. - Артрит.

Особенности нервной системы

После рождения происходит физиологическая потеря массы тела новорожденного на 6-8% от массы тела

Масса мозга новорожденного составляет10% общей массы тела

Крупные борозды и извилины головного мозга выражены хорошо, но имеют малую глубину.

Недостаточная дифференцировка коры больших полушарий головного мозга, наличие безусловных рефлексов

У новорожденного развиты вкусовой и обонятельный анализаторы. Порог вкусового

ощущения выше чем у взрослого.