Социально-бытовой анамнез:

численность семьи, общий заработок семьи, жилищные условия, психологический климат в семье, санитарно-гигиенические условия

Объективное обследование

Общее состояние ( удовлетворительное, среднетяжелое, тяжелое, крайне тяжелое)

Самочувствие ребенка

Важным критерием объективной оценки детей раннего возраста является их физическое развитие и нервно- психическое развитие

Физическое развитие определяется (масса, длина, окружность головы, груди) Центильные таблицы.

Алгоритм оценки общего состояния ребенка

Состояние удовлетворительное – сознание ясное, активный, нет признаков интоксикации или они

Состояние средней тяжести – сознание ясное, снижение активности, отчетливые признаки интоксикации, наличие функциональных нарушений систем организма. Состояние тяжелое – различные стадии нарушения

Состояние крайне тяжелое – усугубление этих явлений и появление признаков, угрожающих жизни ребенка.

Самочувствие – нарушено, не нарушено; страдает, не страдает.

Положение активное – легко меняет положение тела, совершает активные движения, занимает непринужденную позу.

Положение пассивное – не может изменить свое положение без посторонней помощи.

Положение вынужденное – особенное положение, которое принимает ребенок для облегчения своего состояния (например, поза легавой собаки при менингите, положение ортопноэ при бронхиальной астме).

Ограничение режима по медицинским показаниям не является свидетельством пассивного положения

Сознание: ясное, спутанное, ступор, сопор, кома, бред, галлюцинации.

Анатомо-физиологические особенности кожи

иподкожно-жирового слоя

Кожа мягкая эластичная большое количество эластина, тонкая легко ранимая, выражен сосудистый рисунок.

Из-за недостатка эластина кожа детей светлая

Роговой слой содержит много воды поэтому кожа рыхлая

Граница между эпидермисом и дермой неровная образование пузырей

Гистологическое строение кожи ребенка приближается к строению взрослого к 6 годам

ОСМОТР ПО ОРГАНАМ

Кожа – окраска, чистота кожи( розовая, цианотичная, серая, желтая, наличие сыпи, пигментации, опрелостей, потертостей)

Влажность определяется путем поглаживания кожи пальцами на симметричных участках тела, на груди, туловище, в подмышечных впадинах и паховых областях, на конечностях, в том числе на ладонях и подошвах, на затылке — у грудных детей. В норме пальпаторно определяется

умеренная влажность кожи, а при заболеваниях могут быть выявлены сухость кожи, повышенная влажность и усиленная потливость