Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Lektsia_Propedevtika_v_pediatrii.ppt
Скачиваний:
107
Добавлен:
05.05.2022
Размер:
56.4 Mб
Скачать

В норме печень- безболезнненая,край острый, мягкой консистенции, гладкая.

Точки проекции желчного пузыря( точка Кера- место пересечения по правому краб прямой мышцы живота с реберной дугой)

Симптом Ортнера ( постукивание по реберной дуге справа и слева)

Симптом Мюсси ( при надавливание между ножками грудинно-ключично-сосцивидной мыщцы)

Симптом Мерфи(на выдохе большой палец погружаем в глубь правой реберной дуги)

Перкуссия –

Желудок- нижнею границу путем

сотресения области желудка и получаем «шум плеска»

Печень- размеры по Курлову 9-7-6

Примеры формулировки заключения­.

•Жалоб нет. Глотание свободное, безболезненное. Слизистая оболочка ротоглотки розовой окраски, без патологических изменений. Имеются кариозные зубы. Язык влажный, чистый. Миндалины не увеличены.

•При осмотре живот обычных размеров, правильной формы, симметричный,­ равномерно участвует в акте дыхания. Видимая перистальтика, грыжевые выпячивания и расширение подкожных вен живота отсутствуют­.

•При поверхностной пальпации живот мягкий, безболезненный, расхождения­ прямых мышц живота нет.

При глубокой скользящей пальпации в левой подвздошной области пальпируется сигмовидная кишка в виде гладкого, умеренно плотного тяжа диаметром с большой палец руки, безболезненная, легко смещается,­ не урчит, вяло и редко перистальтирует. В правой подвздошной области пальпируется слепая кишка в форме гладкого, мягкоэластического, несколько расширенного книзу цилиндра диаметром в два поперечных пальца, безболезненная, умеренно подвижная, урчащая при надавливании. Восходящий и нисходящий отделы толстой кишки пальпируются­ соответственно в правом и левом фланках живота в виде подвижных умеренно плотных и безболезненных цилиндров диаметром около 2 см.

Поперечная ободочная кишка определяется в пупочной области в виде поперечно лежащего и дугообразно изогнутого книзу, умеренно плотного цилиндра диаметром около 2 см, безболезненная, легко смещается вверх и вниз. Тонкая кишка, мезентериальные лимфатические­ узлы и поджелудочная железа не прощупываются. Пальпация­ в зоне Шоффара безболезненна. Печень в положениях лежа на спине и стоя не пальпируется. Перкуторные­ границы печени по правой срединно- ключичной линии: верхняя­- на VI ребре, нижняя- по краю правой реберной дуги, Размеры печени по Курлову: по правой срединно- ключичной линии 9 см, по передней срединной линии-8 см, по краю левой реберной дуги-7 см. Желчный пузырь не прощупывается, пальпация в проекции его безболезненна,­ симптомы Кера, Мерфи, Ортнера и Мюсси отрицательные,

Деятельность кишечника регулярная. Стул бывает ежедневно утром. Испражнения оформленной консистенции, светло- коричневого цвета, без патологических примесей. Отхождение газов свободное, умеренное­.- Состояние органов пищеварения нормальное.

иметь практический опыт:

обследования пациента;

интерпретации результатов обследования лабораторных и инструментальных методов диагностики, постановки предварительного диагноза;

заполнения истории болезни, амбулаторной карты пациента

Соседние файлы в предмете Педиатрия